针灸经络腧穴详解及病例--课件

,单击此处编辑母版标题样式,PPT课件,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,*,针灸,经络腧穴详解及病例,1,PPT课件,针灸经络腧穴详解及病例1PPT课件,腧穴,方面我们准备介绍,200,左右临床常用腧穴，每个腧穴学习其,定位,、,取穴方法,、作用、,主治,、,配穴,应用以及,操作方法,，实践课将学习在人体上准确找到腧穴，称为,点穴,。要求掌握腧穴的定位、主治和一些重要的操作注意事项。,经络学说是针灸学的基础理论，腧穴定位和主治是针灸学的基本知识，点穴是针灸学的基本技能，都很重要。随着所学的经脉和腧穴逐步增加，很容易混淆，要及时复习、比较，经常动手点穴，以加深印象。,2,PPT课件,腧穴方面我们准备介绍200左右临床常用腧穴，,手 太 阴 肺 经,The Lung Meridian of Hand-taiyin,3,PPT课件,手 太 阴 肺 经The Lung Meridian,（一）经脉循行,1,、循行路线,起于中焦，向下联络大肠，回绕过来沿着胃的上口，通过横膈，属于肺脏，从肺系横行出来，向下沿上臂内侧，下行到肘窝中，沿着前臂内侧前缘，进入寸口，经过手掌大鱼际边缘，出拇指桡侧端。,手腕后方的支脉，从列缺处分出，沿着臂侧走向食指的桡侧端，与手阳明大肠经相接。,4,PPT课件,（一）经脉循行4PPT课件,体内,：,起于,中焦，下络大肠，返循胃口，上膈属肺。,体表,：,从胸前壁外上方，沿上肢内侧前缘下行，,止于,拇指桡侧端。支脉从腕后到食指桡侧端，与手阳明大肠经相接。,5,PPT课件,体内：起于中焦，下络大肠，返循胃口，上膈属,2、循行分布特点,走 向：,从胸走手,位 置：,手内侧前缘,循 行：,体内联系：,属肺，络大肠。,并与胃、气管、喉咙联系,。,属 性：,阴经,属络关系：,属肺络大肠,起 止 穴：,中府,少商,交接关系：,上接足厥阴肝经，,下交手阳明大肠经。,6,PPT课件,2、循行分布特点6PPT课件,（二）主治概要,肺系疾病：,咳嗽，气喘，咽喉肿痛，咳血，胸痛。,经脉病侯：,肩背痛，肘臂挛痛，手腕痛。,7,PPT课件,（二）主治概要 肺系疾病：咳嗽，气喘，咽喉肿痛，咳血,（三）常用腧穴,起于中府，止于少商，左右各,11,个穴位,解剖标志,锁骨及锁骨下窝、腋前皱襞、,第一肋间隙、肱二头肌，,肱二头肌肌腱，桡骨茎突,取穴要点 腕横纹，桡动脉，第一掌骨，,赤白肉际，指甲角。,骨度分寸,腋前皱襞至肘横纹为,9,寸,肘横纹至腕横纹为,12,寸,两乳之间为,8,寸,8,PPT课件,（三）常用腧穴 起于中府，止于少商，左,1中府,（肺募穴）,定位：前正中线旁开6寸，平第,一肋间隙处（云门下,1,寸）。,功能：清宣上焦、疏调肺气,主治：,配穴：肺俞、尺泽、太渊,气管炎,（俞募）,定喘、内关,哮喘,复溜,肺燥咳嗽,刺灸：向外斜刺或平刺0.50.8寸，,不宜向内深刺，免伤肺脏而致气胸。,9,PPT课件,1中府（肺募穴） 9PPT课件,定位：,肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。,功能：,清肺降气，和肠舒筋。,主治：,配穴,：,肺俞、中府,咳嗽，气喘，胸痛,太渊、太溪、肺俞,肺热咯血,委中点刺,急性吐泻、丹毒,曲池,肘臂挛痛,刺灸：直刺0.,8,1.2,寸，或点刺出血。可灸。,2,尺泽,（合穴）,10,PPT课件,定位：肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。2尺泽（合穴）10P,3,孔最,（郄穴）,定位：腕横纹上7寸，尺泽与太渊穴的连线上。尺泽与,太渊连线中点上,1,寸。,功能：清热降逆、理气止血,主治：,配穴：,肺俞、中府、风门,咳嗽，气喘,曲泽、肺俞,咳血,天突、丰隆,失语,膈俞（郄会）,呼吸系统出血症,曲池,肘臂挛痛,刺灸：直刺0.5,1寸。 可灸。,11,PPT课件,3孔最（郄穴）定位：腕横纹上7寸，尺泽与太渊穴的连线上。尺,4,、列缺,（络穴 八脉交会穴,通任脉 ）,定位：桡骨茎突上方，腕横纹上,1.5,寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间 。（简易取穴）,功能：宣肺祛风、疏经通络、利咽,主治：,配穴：照海、鱼际、少商,咽喉肿痛,合谷,牙痛，偏头痛，前额痛。,阳溪、偏历,腱鞘炎,刺灸：针尖向上斜刺0.,5,0.,8,寸。可灸。,12,PPT课件,4、列缺（络穴 八脉交会穴通任脉 ）定位：桡骨茎突上方，腕,5,太渊,（输穴 原穴 八会穴,脉会）,定位：腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。,功能：清宣肺气，复脉通络。,主治：,配穴：偏历（原络）,外感咳嗽，头痛。,神门,唾血，振寒，呕血上气。,内关、心俞、神门,无脉症。,列缺,肋间神经痛及咳嗽，头身痛。,刺灸：避开桡动脉，直刺0.30.5寸。,可灸（不宜疤痕灸）。,13,PPT课件,5太渊（输穴 原穴 八会穴脉会）定位：腕掌侧横纹桡侧，,6,、鱼际,（荥穴）,定位：第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。,功能：宣肺解表、清热利咽,主治,:,配穴：合谷、商阳,咳嗽，咽喉肿痛,风池、廉泉,失语,大椎、肺俞,外感发热,四缝、大横,小儿疳积,刺灸：直刺0.50.8寸。,少灸，治小儿疳积可用割治法。,14,PPT课件,6、鱼际（荥穴）定位：第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。 14P,7,少商,（井穴）,定位：拇指桡侧，距指甲角0.1寸。,功能：醒脑开窍，清热利咽。,主治：,配穴：,急症,中风昏迷配中冲、水沟、足三里。,小儿惊风配合谷、曲池。,热病,咽喉肿痛配天突、合谷。,狂证配大敦。,刺灸：浅刺0.1寸，或点刺出血。可灸。,（孕妇慎用刺法）,15,PPT课件,7少商（井穴）定位：拇指桡侧，距指甲角0.1寸。15PPT,操作要点,中府、云门不可深刺，以免伤及肺脏，造成气胸，少商、鱼际、尺泽治疗实热证时，用三棱针点刺出血，关节部位腧穴不宜用直接灸（列缺,、经渠、太渊针刺时避开桡动脉，勿伤及，慎直接灸，禁化脓灸）。,16,PPT课件,操作要点16,病 例,1.,李某某女,43,岁北京某大学教师,1997,年,11,月,7,日初诊，因急性扁桃腺炎咽痛，扁桃腺红肿，发热。青霉素肌注后体温降至正常，但咽痛、音哑不能讲课。查：咽红肿，脉浮。,予少商双侧点刺出血,3,滴。出血后即自觉咽部通畅松快。隔日再次点刺放血，音哑全消。,2.,玛丽女巴西黑人,1998,年,8,月,10,日初诊，患者身体肥胖，喝喝而喘，说话不能连贯，舌质略红，脉弦滑。,即刻针中府、尺泽、列缺、丰隆、膻中，毫针泻法，,5,分钟行针一次，,20,分钟后完全不喘，喜笑颜开。隔日又来门诊，仍宗上法，巩固疗效。,17,PPT课件,病 例 1.李某某女43岁北京某大学教师,手阳明大肠经,Large Intestine Meridian of,Hand-Yangming,LI.,18,PPT课件,手阳明大肠经Large Intestine Meridia,（一）经脉循行：,、循行路线：,起于食指末端，沿着食指桡侧缘向上，通过第一、第二掌骨之间，进入两筋（拇长伸肌腱和拇短伸肌腱）之间，沿前臂桡侧，进入肘外侧，再沿上臂外侧前缘，上走肩端，沿肩峰前缘，向上交会到第七颈椎棘突下，再向前下行到锁骨上窝，络于肺，通过膈肌，属于大肠。,颈部支脉，从锁骨上窝分出，上行颈部，通过面颊，进入下齿中，回绕至上唇，交叉于人中，左脉向右，右脉向左，上行挟着鼻孔到鼻翼两旁，与足阳明胃经相接。,19,PPT课件,（一）经脉循行：、循行路线：19PPT课件,体表：从食指桡侧端沿上肢外侧前缘上行，经肩颈上颜面，在人中沟交叉到,对侧,，在鼻翼旁与足阳明胃经相接。,体内：络肺，属大肠。面部支脉进入下齿龈，绕上唇。,20,PPT课件,体表：从食指桡侧端沿上肢外侧前缘上行，经肩颈上颜面，,、循行分布特点：,走向：从手走头,位置：手外侧前缘,循行：,体内联系：属大肠，络肺。并与鼻、下齿有联系,属性：阳经,属络关系：属大肠络肺,起止穴：商阳,迎香,交接关系：上接手太阴肺经，下接足阳明胃经,21,PPT课件,、循行分布特点：走向：从手走头21PPT课件,（二）主治概要,头面五官疾病：,咽喉肿痛，齿痛，目赤肿痛，,头痛，鼻衄。,热病,：身热，热病无汗，多汗。,外经病：,瘰疬，肩臂痛，上肢不遂。,22,PPT课件,（二）主治概要头面五官疾病：咽喉肿痛，齿痛，目赤肿痛，22P,（三）常用腧穴：,起于商阳，止于迎香，左右各,20,个穴位,解剖标志,指甲角、第二掌指关节、第二掌骨、拇长伸肌腱与拇短伸肌腱、腕背横纹、肘横纹、三角肌、肩峰、肱骨大结节、锁骨、肩胛岗、喉结、胸锁乳突肌（胸骨头、锁骨头）、鼻翼、鼻唇沟等。,23,PPT课件,（三）常用腧穴： 起于商阳，止于迎香，左,1,、,商阳（井穴）,定位：食指桡侧甲角旁约,0.1,寸。,功能：清热泻火，醒脑开窍。,主治,:,配穴：合谷、大椎,咳嗽，咽喉肿痛,感冒发热，热病无汗,少商、中冲、关冲,中风、中暑昏迷,刺灸：浅刺,0.1,寸,或点刺出血。,现代研究：胃蠕动增强,24,PPT课件,1、商阳（井穴）定位：食指桡侧甲角旁约0.1寸。24PPT课,定位：,手背第一、二掌骨间，当第二掌骨桡侧中点处。（另两种取穴法）,功能：祛风解表，清热通络。,主治：,配穴：水沟,口唇不收，喑不能言，口噤不开。,曲池,遍身风疹。,复溜,多汗症或无汗症,.,颊车、下关,下齿痛，口眼 斜。,手三里、肩髃,上肢不遂。,三阴交,滞产，胎盘不下。,三阴交、至阴穴,催产。,列缺（原络）,大肠经病变。,大椎、风池,感冒,太冲（同时针刺，称为,“,开四关,”,）,常用于急救，小儿惊风（气机不利引起的精神障碍）。,刺灸：直刺,寸。可灸。孕妇慎用。,2,、合谷,（原穴、三大清热要穴、孕妇敏感穴）,25,PPT课件,定位：手背第一、二掌骨间，当第二掌骨桡侧中点处。（另两种取穴,3,、手三里,定位：肘横纹下寸，阳溪与,曲池穴连线上。,功能：祛风通络、和胃利肠,主治：,配穴：颊车,腮腺炎、齿痛,温溜、曲池、中渚、丰隆,失音,合谷、外关、肩髃,上肢痿痹。,上巨虚、天枢,腹痛腹泻。,刺灸：直刺,8,.2,寸。可灸。,26,PPT课件,3、手三里定位：肘横纹下寸，阳溪与 26PPT课件,4,、曲池,（合穴、降压要穴、三大清热要穴、皮肤病三要穴、通关利节要穴、上肢不遂必取要穴）,定位：屈肘，当肘横纹外侧端,与肱骨外上髁连线中点。,功能：祛风解表，清热凉血。,主治：,配穴：太冲,高血压,合谷、外关,感冒、咽喉肿痛、目赤痛。,外关、大椎,高热,上肢瘫痪配合谷、外关、肩髃、手三里。,风池、血海、足三里、委中,荨麻疹、湿疹、神经性皮炎,刺灸：直刺,寸。可灸 。,27,PPT课件,4、曲池（合穴、降压要穴、三大清热要穴、皮肤病三要穴、通关,5,、肩髃,（,手阳明，阳跷脉交会穴,）,定位：肩部三角肌上，臂外展或向前平伸时，肩峰前下 方凹陷中。,功能：活血通络，疏风清热,主治：,配穴：天宗或肩髃透极泉,肩周炎,曲池,上肢麻痹,阳溪,风热瘾疹,刺灸：直刺或向下斜刺0.,8,1.5寸。,可灸。,28,PPT课件,5、肩髃（手阳明，阳跷脉交会穴）定位：肩部三角肌上，臂外展或,5,、迎香,（,鼻病首选穴）,定位：鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。,功能：活血通络，通窍驱虫。,主治：,配穴：合谷,面痒,合谷、颊车透地仓,口喎。,合谷、列缺、印堂、上星,鼻塞，鼻、不闻香臭。,透四白加阳陵泉,胆道蛔虫，止痛效果良好。,刺灸：斜刺或平刺,0.3,0.5,寸；可灸（不宜疤痕灸）,29,PPT课件,5、迎香（鼻病首选穴）定位：鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。29,操作要点,商阳浅刺或点刺放血。,合谷孕妇慎针。,迎香向上斜刺或平刺，不宜艾炷灸。,30,PPT课件,病 例,1.,张先生,48,岁男北京市建工程处项目负责人，患者因工程紧张劳累上火牙痛，经中日医院牙科治疗，好三天，又发作。现症：左侧下牙痛，影响饮食和睡眠，脉弦。,取阳明经下关（左）、合谷（双）和阿是穴（左）毫针速刺泻法。每,3,分钟捻转提插,1,次，针感较强，,20,分钟出针。牙痛止，夜寐安，跟踪,15,天，牙痛未发。,2.,洪某,40,岁男园林处工程师，患鼻炎,10,余年，经常喷嚏连连，鼻堵鼻干，不闻香臭，鼻腔较宽大。西医诊断为萎缩性鼻炎。,取手阳明经迎香、合谷，采用经络导平仪治疗，每次,30,分钟，隔日一次，,10,次一疗程。一疗程后觉鼻腔湿润，两疗程似有嗅觉，三疗程明显好转，鼻不堵不干，有嗅觉。,31,PPT课件,病 例1.张先生48岁男北京市建工程处项目负责人,足 阳 明 胃 经,The Stomach Meridian of Foot-yangming,32,PPT课件,足 阳 明 胃 经The Stomach Meridia,（一）经脉循行,1,、循行路线,起于鼻翼旁，上行到鼻根部，与旁侧足太阳经交会，向下沿着鼻柱外侧，进入上齿龈内，回出环绕口唇，向下交会于颏唇沟处，再向后沿着口腮后下方，出于下颌大迎处，沿着下颌角上行耳前，经过颧弓，沿着发际到达前额。,颈部支脉，从大迎前下走人迎，沿着喉咙，进入锁骨上窝部，向下通过横膈，属于胃，络于脾。,胸腹部直行的脉，从锁骨上窝向下，经乳头向下挟脐旁，进入少腹两侧气冲；,胃下口的支脉，沿着腹里向下到气冲会合，再由此下行经大腿前侧直抵伏兔部，下至膝盖，沿胫骨外侧前缘，下经足跗，进入第二足趾外侧端。,小腿部的支脉，从膝下三寸处分出，进入足中趾外侧；,足部支脉，从跗上分出，,进入足大趾内侧端，与足太阴脾经相接。,33,PPT课件,（一）经脉循行1、循行路线33PPT课件,体表：,起于,鼻翼旁，上行眼眶下缘，折回下行口角，在下颌角前分成两支，一支上额角，另一支下沿颈前外下行缺盆，循乳中，夹脐旁两寸，经下肢前缘下行，,止于,足次趾外侧端。胫部支脉从膝下三寸至中趾外侧，跗部支脉从足背至大趾内侧端，与足太阴脾经相接。,体内：属胃，络脾。入上齿龈。,34,PPT课件,体表：起于鼻翼旁，上行眼眶下缘，折回,在头面部沿目中线下行至口角旁，循下颌骨向外至下颌角分成两支，一支循耳前上额角，另一支沿颈前外侧下缺盆。, 在胸部沿第二侧线下行，即乳中线或锁骨中线，距前正中线,4,寸。, 在腹部沿第二侧线下行，距前正中线,2,寸。, 在大腿沿髂前上棘与髌骨外侧缘连线下行。, 在小腿沿胫骨前缘外,1,寸下行（丰隆在胫骨前缘外,2,寸）。, 在足部沿踝横纹中点与足次趾外侧端连线循行。,35,PPT课件, 在头面部沿目中线下行至口角旁，循下颌骨向外至下颌角分成两,、循行分布特点：,走向：从头走足,位置：面部,-,胸前,-,下肢前外侧,循行：,属性：阳经,体内联系：胃、脾、眼、鼻、口、上齿、乳房,属络关系：属胃络脾,起止穴：起,-,承泣；止,-,厉兑,上接手阳明大肠经，下交足太阴脾经,36,PPT课件,、循行分布特点：走向：从头走足36PPT课件,（二）主治概要,脾胃疾病：,胃脘痛，呕吐，腹胀，肠鸣，痢疾。,头面五官疾病：,头痛，口眼歪斜，齿痛，面痛，,牙关紧闭。,外经病：,乳痈，膝痛，下肢痿痹，脚气。,其他：,神志病（热病、发狂）,37,PPT课件,（二）主治概要脾胃疾病：胃脘痛，呕吐，腹胀，肠鸣，痢疾。37,（三）,常用腧穴：,起于承泣，止于厉兑，左右各,45,个穴位,瞳孔、眼球、眶骨、眶下孔、鼻翼、口角、咬肌、颧弓、下颌骨（下颌切迹）、额角发际、胸锁乳突肌、喉结、锁骨、肋骨、乳头、肚脐、耻骨联合、髂前上棘、臀横纹、髌底、髌尖、胫骨前嵴、足背横纹、拇长与趾长伸肌腱、足二、三跖骨结合部、足二、三趾间的纹头、趾甲角。,38,PPT课件,（三）常用腧穴： 起于承泣，止于厉,1,、承泣,（明目要穴）,定位：瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间。,功能：疏风活络、开窍明目,主治：,配穴：肝俞,夜盲,风池、睛明、耳尖放血,疏风清热、泻火解毒,目赤肿痛,风池、光明,视神经萎缩,足三里、合谷、攒竹、风池,眼睑外翻及口眼歪斜,刺灸：押手固定眼球，沿眶下缘缓慢直刺,0.3,0.7,寸，,不宜提插和大幅度捻转；禁灸。,39,PPT课件,1、承泣（明目要穴）定位：瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间。39,2、四白,定位：瞳孔直下，当眶下孔凹陷处,功能：疏风通络、清头明目,主治：,配穴：颊车、攒竹、太阳,通经活络,口眼歪斜，角膜炎,涌泉、大杼,滋阴潜阳,头痛目眩,丰隆、太冲,目翳、眼睑瞤动、青光眼,刺灸：直刺或微向上斜刺,0.3,0.,5,寸，不可深刺，,不可过度提插捻转；不宜灸。,40,PPT课件,2、四白 定位：瞳孔直下，当眶下孔凹陷处40PPT课件,、地仓,定位：,在面部，口角外侧，上直瞳孔,功能：祛痰止涎、通络镇痉,主治：,配穴：地仓透颊车、合谷,口眼歪斜,地仓透颊车，用电针，配太阳,面瘫,颊车、合谷、巨髎,唇缓不收、流涎,刺灸：直刺0.20.3寸，或向颊车方向斜刺或平刺0.50.,8,寸；可灸。,41,PPT课件,、地仓定位：在面部，口角外侧，上直瞳孔41PPT课件,4、颊车,面瘫（嘴角歪斜）、牙痛要穴,定位：,当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处,功能：开关,通络、祛风调气,主治：,配穴：下关、合谷、内庭,颞颌关节紊乱症,合谷、下关、内庭,泻阳明热邪,牙痛、颞颌关节炎,地仓、合谷、阳白、攒竹,口眼歪斜，颊肿，齿痛,刺灸：,直刺0.30.,5,寸，或向地仓方向斜刺0.5,1,寸；,可灸。,42,PPT课件,4、颊车面瘫（嘴角歪斜）、牙痛要穴定位：当咀嚼时咬肌隆起，,5,、下关,定位：当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中（张口有隆起）（张口定位，闭口进针）,功能：,祛风止痛，聪耳启关,主治：,配穴：听宫、翳风、合谷,颞颌关节炎,单用此穴可治原发性三叉神经痛,支痛,鱼腰,支痛,四白,支痛,夹承浆,颊车、合谷、外关,牙关紧闭,阳溪、关冲、液门、阳谷,耳鸣，耳聋,大迎、翳风、完骨,牙齿龋痛。,刺灸：,直刺,0.3,0.5,寸（闭口进针，进针后不可张口）；可灸。,43,PPT课件,5、下关定位：当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中（张口有隆起）（,6,、头维,定位：额角发际上0.5寸，头正中线旁开4.5寸。,功能：祛风泻火、止痛明目,主治：,配穴：,大陵,头痛如破，目痛如脱,四白、攒竹,眼轮匝肌痉挛,列缺、合谷、风池、率谷,偏头痛、眼痛,攒竹、阳白,迎风流泪,百会、风池、通天,穴位注射,ATP,脱发,刺灸：平刺0.5 1寸。不宜灸。,44,PPT课件,6、头维定位：额角发际上0.5寸，头正中线旁开4.5寸。44,7,、梁门,定位：脐中上4寸（中脘），旁开2寸。,功能: 健脾理气、和胃调中,主治：,配穴：公孙、足三里、内关,和胃降逆止痛,胃痛，腹胀，呕吐,胃俞、脾俞、肾俞、上巨虚,温肾健脾,便溏,中脘透刺,胃下垂,刺灸：直刺0.,8,1,.2,寸。过饱者禁针，肝大者慎针，不宜作大幅度提插，可灸。,45,PPT课件,7、梁门定位：脐中上4寸（中脘），旁开2寸。 45PPT课件,8,、天枢,（大肠的募穴，止泻要穴）,定位：脐中旁开2寸。,功能: 调中和胃、理气健脾,主治：,配穴：,上巨虚（幕合）,解毒清热利湿,急性菌痢,足三里,和中止泻,小儿腹泻,上巨虚、阑尾穴,理气活血化瘀,急性阑尾炎,大肠俞（俞募）、足三里,温通气机、调理肠腑,肠麻痹、腹泻,中极、三阴交、太冲,疏肝理气、调经止痛,月经不调、通经,刺灸：直刺1,1.5寸。,肠麻痹不可深刺，妊娠禁针灸,。,可灸。,46,PPT课件,8、天枢（大肠的募穴，止泻要穴）定位：脐中旁开2寸。46PP,9,、归来,定位：脐中下4寸（中极），旁开2寸。,功能：理气活血、调补肝肾,主治：,配穴：关元、中极、足三里,子宫脱垂,阴陵泉,膀胱炎,太冲,温经理气,疝气偏坠,血海、三阴交、次髎,经闭,刺灸：直刺1,1.5寸，,不宜提插捻转，轻取，动作应柔和,。,可灸。,47,PPT课件,9、归来定位：脐中下4寸（中极），旁开2寸。 47PPT课件,10,、伏兔,定位：当髂前上棘与髌底外侧的连线上，髌底上,7,寸。,功能：温经散寒，通络止痛,配穴：,足三里、丰隆、解溪,下肢痿痹,髀关、犊鼻,腿痛,风市、犊鼻、膝眼、足三里,脚气,刺灸：直刺,1,2,寸；可灸。,48,PPT课件,10、伏兔 定位：当髂前上棘与髌底外侧的连线上，髌底上7,1,1,、梁丘,（郄穴）,定位：当髂前上棘与髌底外侧的连线上，髌底上2寸。,功能：通调胃气、舒筋活络,配穴：,足三里、中脘,急性胃痛,曲泉、阳关,舒经活络,膝关节不得屈伸,犊鼻、阳陵泉、阴陵泉,舒筋活络,膝关节痛,地五会,乳痈,刺灸：直刺,1,1.2,寸；可灸。,49,PPT课件,11、梁丘（郄穴） 定位：当髂前上棘与髌底外侧的连线上，,12,、足三里,（合穴、下合穴、本经代表穴、强壮保健穴）,定位：犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指（中指）（取穴）,功能：健脾和胃、扶正培元,主治：,配穴：中脘、内关,脾胃病 （胃脘痛）,脾俞、气海、肾俞、天枢,温阳散寒、调理脾胃,脾虚腹泻,三阴交,高血压,曲池、丰隆、三阴交,健脾化痰,眩晕,50,PPT课件,12、足三里 （合穴、下合穴、本经代表穴、强壮保健穴）,梁丘、期门、内关、肩井,疏肝理气、宽胸利气,乳痈,髀关、解溪,下肢痿痹,悬钟同灸,预防老年中风,治疗各种虚证，,为保健要穴,刺灸：,直刺1,2,寸。,可灸（常用化脓灸,保健灸,）。,51,PPT课件,梁丘、期门、内关、肩井51PPT课件,13,、,上巨虚,(,大肠下合穴,),定位： 胫骨前嵴外一横指。犊鼻下寸,功能： 理脾和胃、疏经理气,主治： 大肠疾病,配穴：,天枢、大肠俞,腹痛、泄泻,支沟、天枢（募合）,便秘,足三里、阑尾穴,肠痈,刺灸： 直刺寸。可灸。,52,PPT课件,13、上巨虚(大肠下合穴)定位： 胫骨前嵴外一横指。犊鼻,1,4,、条口,定位：犊鼻下8寸（犊鼻与解溪之中点）,功能：活血通经、利气止痛；,主治：肩周炎（远端配穴）,53,PPT课件,14、条口定位：犊鼻下8寸（犊鼻与解溪之中点）53PPT课件,15,、丰隆,（络穴、化痰要穴）,定位：外踝尖上8寸，距胫骨前嵴二横指（中指）。,功能：健脾利湿、和胃化痰,主治：,配穴：肺俞、尺泽,祛痰镇咳,咳嗽，哮喘,复溜,水肿（风逆四肢肿）,阴陵泉,痰湿头痛,照海、陶道,涤痰醒神,癫痫,冲阳,豁痰宁神（原络配穴）,登高而歌，弃衣而走,刺灸：直刺11.5寸。可灸。,54,PPT课件,15、丰隆（络穴、化痰要穴） 定位：外踝尖上8寸，距胫骨前嵴,16,、解溪,（经穴）,定位：,足背踝关节横纹的中央，,拇,长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。,功能：扶脾化湿、清热安神、祛风通络,主治：,配穴：血海、商丘,和胃降逆,腹胀,商丘、丘墟、昆仑、太溪,舒筋活络,踝部痛,承光,目眩头痛,刺灸：直刺寸（避开胫动、静脉）。可灸。,55,PPT课件,16、解溪（经穴）定位：足背踝关节横纹的中央，拇长伸肌腱与,17,、内庭,（荥穴、清胃火要穴、引热下行 要穴）,定位：足背第二、三趾间的缝纹端。,功能：,健脾和胃，清泻胃火,主治：,配穴：合谷,清泻邪热,牙龈肿痛,上星、太阳、头维,清利头目,头痛、目赤肿痛,天枢、上巨虚,痢疾、泄泻,刺灸：直刺或斜刺,寸。,可灸。,56,PPT课件,17、内庭（荥穴、清胃火要穴、引热下行 要穴）定位：足背第,操作要点：,面部血管丰富，进针要慢，防止出血和引起血肿，一旦引起皮下出血及血肿，,24,小时内应局部冷敷，以止血，,24,小时后可局部热敷，以消瘀血。头维平刺。,颈部有重要血管， 应避开血管，不可强刺及深刺。,胸部有心、肺二脏，应浅刺、斜刺或平刺，少留针，严防伤及心、肺，造成气胸等不良后果。,腹部，上有肝胆、脾胃，下有膀胱肠道等器官，进针必须缓慢，直刺达到一定深度时，应少提插，避免刺伤腹腔器官。少腹穴孕妇禁刺，癃闭者禁直刺，一般病人针刺前应排空膀胱。天枢妊娠禁针灸、肠麻痹慎针。,四白、头维禁灸。,57,PPT课件,举 例,1.,毕松,28,岁男仪器设备管理员。,1999,年,5,月,7,日初诊,昨日晨起觉左颊板滞不舒，进而发现口角歪斜，左眼睑闭合不全，急诊。查：左耳下压痛，左鼻唇沟浅平，口角右斜，鼻中沟右移，左额纹消失，闭目不全，脉浮小数，苔薄白，舌尖红。诊断为面瘫（风热之邪客于络脉）。,针左侧翳风、风池、颊车、地仓、人中、四白、攒竹、合谷（双）、外关（双），先浅刺，逐渐加重手法，共七次，完全恢复。,2.,王某,20,岁男建筑工人,1998,年,10,月就诊,平素健康，因在露天吃肉食，晚突发腹痛，急诊。查：急痛病容，中脘部压痛，无呕吐便泻。,取中脘和足阳明经穴梁丘、足三里。毫针泻法，,25,分钟后，疼痛完全缓解。,58,PPT课件,举 例1. 毕松28岁男仪器设备管理员。1999,足 太 阴 脾 经,The Spleen Meridian of Foot-Taiyin SP,59,PPT课件,足 太 阴 脾 经The Spleen Meridia,（一,),经脉循行,1,、循行路线,起于足大趾末端，沿着大趾内侧赤白肉际，经过大趾本节后的第一跖趾关节后面，上行至内踝前边，再上小腿内侧，沿胫骨后交出足厥阴经的前面，经膝股部内侧前缘进入腹部，属于脾，络于胃，通过横膈上行，挟食管两旁，连系舌根，散布于舌下。,腹部支脉，从胃部分出，上过横膈，流注于心中，与手少阴心经相接。,60,PPT课件,（一) 经脉循行1、循行路线60PPT课件,体表：起于足大趾内侧端，沿足内侧、小腿内侧胫骨后缘上行，在内踝上,8,寸交到足厥阴经之前，上行于小腿及大腿内侧前缘，经腹部和胸部前外侧，止于腋下第六肋间。,体内：属脾，络胃，挟咽，连舌本，散舌下，支脉从胃上膈，注心中，与手少阴心经相接。,61,PPT课件,体表：起于足大趾内侧端，沿足内侧、小腿内侧胫骨后缘上行，在内,2,、循行分布特点：,走向：从足走胸,位置：足内侧前缘,循行：,属性：阴经,体内联系：脾、胃、心、咽、舌,属络关系：属脾络胃,起止穴：隐白,大包,交接关系：上接足阳明胃经，下交手少阴心经,62,PPT课件,2、循行分布特点：62PPT课件,（二）主治概要,脾胃病：腹胀，腹痛，泄泻，便秘，肠鸣，,胃痛。,前阴病：月经不调，崩漏，小便不利，遗,尿，遗精。,外经病：下肢痿痹，脚气。,63,PPT课件,（二）主治概要63PPT课件,（三）常用腧穴,起于隐白，止于大包，左右各,21,个穴位,趾甲角、足内侧赤白肉际、第一跖趾关节、第一跖骨基底部、内踝尖、胫骨内侧面后缘、胫骨内侧髁、股四头肌内侧头、耻骨联合上缘、胸骨角、乳头、锁骨中点,、肋间隙、腋中线等。,64,PPT课件,（三）常用腧穴 起于隐白，止于大包，左右各21个,、隐白,（井穴 血证要穴）,定位：,足大趾内侧，距趾甲角.寸。,功能：,健脾安神，调经统血,主治：,配穴：脾俞、上脘、肝俞,益气活血止血,吐血,气海、血海、三阴交,益气活血止血,月经过多,关元、三阴交,崩漏,大敦,直接灸,崩漏,醒脑开窍,昏厥、中风昏迷,厉兑,健脾宁神,梦多,足三里,便血,刺灸：,浅刺0.1寸，或三棱针点刺出血。治血证多用灸法。,65,PPT课件,、隐白（井穴 血证要穴）65PPT课件,2,、太白,（输穴 原穴）,定位：,在足内侧缘,当足大趾本节,(,第,1,跖趾关节,),前下方赤白肉际凹陷处。,功能：调脾和胃，清热化滞,主治：,配穴：公孙、大肠俞、三焦俞、天枢,肠鸣，腹泻。,复溜、足三里、大横,腹胀。,刺灸：,直刺,0.5,0.8,寸,;,可灸。,66,PPT课件,2、太白（输穴 原穴）定位：在足内侧缘,当足大趾本节(第1,3,、公孙,（络穴 八脉交会穴,通冲脉）,定位：第一跖骨基底的前下方。,功能：,健脾化湿，和胃行气,主治：,配穴：丰隆、膻中,健脾化痰,呕吐痰涎,解溪、中脘、足三里,健脾化食、和中消积,饮食停滞，胃脘疼痛,内关（八脉交会穴）,胃、心、胸病证,八风,通经活络,足趾麻痛,刺灸：直刺,6,.2,寸。,可灸。,67,PPT课件,3、公孙（络穴 八脉交会穴通冲脉）定位：第一跖骨基底的前,4,、三阴交,(孕妇敏感穴 下焦病症代表穴 脾经代表穴 皮肤病代表穴 降压要穴,),定位：,内踝尖上寸，胫骨内侧缘后方,功能：,健脾化湿，疏肝补肾,主治：,配穴：,天枢、合谷,腹胀、腹泻、肠鸣,中极、天枢、行间,月经不调、痛经,关元,子宫功能性出血,气海、肾俞,痛经,气海,遗精,中极，膀胱俞,遗尿, 足三里,下肢痿痹、脚气, 太冲,失眠,曲池,高血压,刺灸：,直刺,寸。可灸。孕妇禁针。,68,PPT课件,4、三阴交(孕妇敏感穴 下焦病症代表穴 脾经代表穴 皮肤,5,、地机,（郄穴）,定位：,胫骨内侧髁后下方凹陷中。,功能：和脾理血，调理胞宫,主治：,配穴：血海,月经不调,肾俞、中极、三阴交,痛经,关元,遗精,上巨虚、天枢,泄泻，痢疾,足三里、三阴交、阴陵泉,尿潴留,刺灸：,直刺1寸。可灸。,69,PPT课件,5、地机（郄穴）定位：胫骨内侧髁后下方凹陷中。69PPT课件,6,、阴陵泉,（合穴 化湿要穴）,定位：,胫骨内侧髁后下方凹陷中。,功能：健脾化湿、利尿消肿,主治：,配穴：,三阴交、日月、至阳、胆俞、阳纲,黄疸,脾俞,腹泻,水分,水肿,气海、三阴交,小便不利,阳陵泉,膝关节炎（膝肿痛）,刺灸：,直刺1寸。可灸。,70,PPT课件,6、阴陵泉（合穴 化湿要穴）定位：胫骨内侧髁后下方凹陷中。,7,、血海,（,“,月事更改，地机血海,”,）,定位：,髌骨内上缘上寸，股四头肌内侧头的隆起处。,（取穴）,功能：,调理营血，清热祛风,主治：,配穴：合谷、曲池、三阴交,疏风清热凉血,荨麻疹,带脉,调经统血,月经不调,关元，膈俞,崩漏,犊鼻、阴陵泉、阳陵泉,膝关节疼痛,刺灸：,直刺.寸。可灸。,71,PPT课件,7、血海（“月事更改，地机血海”）定位：髌骨内上缘上寸，股,8,、大包,（脾之大络）,定位：,腋中线上，当第六肋间隙处。渊腋穴下,3,寸。,功能：温经散寒、调和诸络,主治：,配穴：,支沟、阳陵泉,胁肋痛,足三里,身痛四肢无力,刺灸：,斜刺或向后平刺,0.5,0.8,寸。不可深刺。可灸。,72,PPT课件,8、大包（脾之大络）定位：腋中线上，当第六肋间隙处。渊腋穴,操作要点, 隐白浅刺或点刺出血。, 三阴交孕妇慎针。,胸部腧穴不宜深刺，以免伤及内脏，,腹部腧穴注意少提插。,冲门穴针刺时要避开内侧动、静脉，以防大出血。,举例,陈某，女，,36,岁，山西农村妇女。因婆媳不和，久之，纳呆乏力，呃逆腹胀。,针膻中、公孙、内关、三阴交、脾俞、足三里。平补平泻,20,分钟，隔日一次。,15,次诸证均愈，体质明显增强。,73,PPT课件,手少阴心经,Heart Meridian of Hand-shaoyin,HT,74,PPT课件,手少阴心经 Heart Meridian of Ha,（一）经脉循行,：,、循行路线：,起于心中，出属心系，向下通过横膈，联络小肠。,上行支脉，从心系向上，沿咽喉至目系。,其直行主干，从心系上行至肺，再向下浅出腋下，沿上臂内侧后缘到达肘窝，沿前臂内侧后缘至掌后腕豆骨部，进入掌内，沿小指桡侧至末端，与手太阳小肠经相接。,75,PPT课件,（一）经脉循行： 、循行路线：75PPT课件,体内：起于心中，出属心系，下络小肠，支脉上挟咽喉，连目系。,体表：从腋窝循上肢内侧后缘下行，经手掌，至小指桡侧端与手太阳小肠经相接。,76,PPT课件,体内：起于心中，出属心系，下络小肠，支,、循行分布特点：,走向：从胸走手,位置：手内侧后缘,循行：,属性：阴经,体内联系：属心，络小肠。,与肺、咽喉、眼有联系。,属络关系：属心络小肠,起止穴：极泉,少冲,交接关系：上接足太阴脾经，,下交手太阳小肠经。,77,PPT课件,、循行分布特点：走向：从胸走手77PPT课件,（二）主治概要,心胸病：心痛，心悸，怔忡，心烦，胸痛。,神志病：不寐，健忘，癫狂痫。,外经病：肘臂痛，掌心热。,78,PPT课件,（二）主治概要心胸病：心痛，心悸，怔忡，心烦，胸痛。78PP,（三）常用腧穴：,起于极泉，止于少冲，左右各,9,个穴位,解剖标志 ,腋窝正中、腋动脉、肱二头肌、,肱二头肌肌腱、尺侧腕屈肌腱、,腕横纹、肘三角、掌指关节、指,甲角,取穴要点,骨度分寸腋前皱襞至肘横纹为9寸,肘横纹至腕横纹为12寸,79,PPT课件,（三）常用腧穴： 起于极泉，止于少冲，,1,、极泉,定位：在腋窝顶部正中，腋动脉搏动处。,功能：通络止痛，宽胸宁心,主治：,配穴：中风上肢偏瘫,配尺泽、,内关、合谷，行提插泻法，使,肢体抽动3次为度。,肩臂痛,肩髃、曲池。,刺灸：避开腋动脉，直刺或斜刺,0.3,0.5,寸。可灸。,80,PPT课件,1、极泉定位：在腋窝顶部正中，腋动脉搏动处。 80PPT课,2,、少海,（合穴）,定位：,屈肘，当肘横纹尺侧端与肱骨内上髁连线的中点处。,功能：清心宁神，化痰通络,主治：,配穴： 后溪,手颤、肘臂疼痛,手三里,两臂顽麻,天井,瘰疬,神门、阴郄、通里、青灵,尺神经痛,曲池、手三里、肘髎,肘臂屈伸不利,刺灸：直刺,寸。可灸。,81,PPT课件,2、少海（合穴）定位：屈肘，当肘横纹尺侧端与肱骨内上髁连线,3,通里,4,阴郄,5,神门,（络穴） （郄穴） （输穴原穴）,定位： 尺侧腕屈肌腱桡侧缘，,腕横纹上寸腕横纹上,0.5,寸腕横纹尺侧端,主治：,心悸怔忡心痛心烦,共性： 健忘失眠癫狂痫,腕臂痛,个性： 暴喑 哑症吐血衄血胸胁痛,盗汗,刺灸： 直刺,寸。可灸,82,PPT课件,3通里 4阴郄 5神门,3,通里,4,阴郄,5,神门,83,PPT课件,3通里 4阴郄 5神门83P,6,、少冲,（井穴）,定位：小指桡侧指甲角旁,0.1,寸。,功能：醒脑开窍，清热熄风。,主治：心悸、心痛、癫狂、昏迷；,热病；胸胁痛。,配穴：,与其余井穴同用配人中、百会,中风昏迷。,内关、心俞,心痛，心悸，癫狂。,操作：浅刺,0.1,寸，或点刺出血。,84,PPT课件,6、少冲（井穴）定位：小指桡侧指甲角旁0.1寸。84PPT课,操作要点,极泉避开动脉针刺。,85,PPT课件,操作要点85PPT课件,手太阳小肠经,Small Intestine Meridian of Hand-Taiyang, ST,86,PPT课件,手太阳小肠经 Small Intestine Merid,（一）经脉循行：,、体表路线：,起于手小指外侧端，沿着手背尺侧至腕部，出于尺骨茎突，直上沿着前臂外侧后缘，经尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间，沿上臂外侧后缘，出于肩关节，绕行肩胛部，交会于肩上，向下进入锁骨上窝，联络心脏，沿着食管，通过横膈，到达胃部，属于小肠。,颈部支脉，从缺盆上行，沿着颈部，上经面颊至目外眦，弯向后进入耳中。,面颊部支脉，从面颊部分出，上向颧骨抵于鼻旁，至目内眦，与足太阳膀胱经相接。,87,PPT课件,（一）经脉循行： 、体表路线：87PPT课件,体表：起于小指尺侧端，沿上肢外侧后缘上行，经肩，绕肩胛，上颜面，过目外眦至耳屏前。,支脉从颧部至目内眦，与足太阳膀胱经相接。,体内：络心，属小肠。,88,PPT课件,体表：起于小指尺侧端，沿上肢外侧后缘上行，经肩，绕肩胛，上颜,、循行分布特点：,走向：从手走头,位置：手外侧后缘,循行：,属性：阳经,体内联系：属小肠，络心。,并与胃、食管、目、耳有联系。,属络关系：属小肠络心,起止穴：少泽,听宫,交接关系：上接手少阴心经，下交足太阳膀胱经,89,PPT课件,、循行分布特点：走向：从手走头89PPT课件,（二）主治概要,头面五官疾病：耳鸣，耳聋，齿痛，头痛，,目翳，咽喉痛。,热病：发热，疟疾，黄疸。,外经病：肘臂痛，肩背痛，颈项强痛。,90,PPT课件,（二）主治概要 头面五官疾病：耳鸣，耳聋，齿痛，头痛，90,（三）常用腧穴：,起于少泽，止于听宫，左右各,19,个穴位,指甲角、第五掌指关节、钩骨、三角骨、尺骨茎突、尺骨小头、尺骨鹰嘴、肱骨内上髁、肩胛冈、肩峰、冈下窝、冈上窝、第一胸椎、第七颈椎、胸锁乳突肌、下颌角、目外眦、颧骨、耳屏等。,91,PPT课件,（三）常用腧穴： 起于少,定位：小指尺侧距指甲角,寸。功能：醒脑开窍、通络下乳主治：配穴：太阳,偏头痛 乳根、膻中、肩井,妇人产 后乳少刺灸：浅刺,寸或点刺出血。可灸,、少泽,（井穴、乳疾要穴）,92,PPT课件,定位：小指尺侧距指甲角寸。功能：醒脑开窍、通络下乳,、后溪,（输穴八脉交会穴,通督脉,“,头项后溪取,”,）,定位：,握拳，第五掌指关节后尺侧，掌横纹头赤白肉际处。,功能：止痛通络，聪耳宁神,主治：,配穴：天柱,颈项强痛、落枕,水沟,腰背痛，闪腰配,翳风、听宫,耳鸣、耳聋,左病灸右，右病灸左,麦粒肿,申脉（八脉交会穴）,目内眦、肩胛、耳、项病变,刺灸：直刺,寸。可灸，治疟疾用灸法,93,PPT课件,、后溪（输穴八脉交会穴通督脉 “头项后溪取”）定,、养老,（郄穴）,定位：屈肘，手掌向胸，当尺骨,小头近端桡侧缘凹陷中。,功能：舒筋镇痛、通络明目,主治：,配穴：落枕,左（右）病右（左）取、嘱患者活动颈部。,急性腰扭伤,双侧养老穴，嘱,活动腰部。,刺灸：针尖向肘关节方向，直刺或斜,刺,寸。可灸。,94,PPT课件,、养老（郄穴）定位：屈肘，手掌向胸，当尺骨 94PP,4,、支正,（络穴）,定位：在前臂背面尺侧，当阳谷与小海的连线上（尺骨掌侧缘），腕背横纹上5寸。,功能：清热解表，通络宁神,主治：,配穴：神门（原络）,癫狂证,合谷,头痛,飞扬,目眩,肩髎,手指疼痛，挛急，肩臂痛,刺灸：直刺或斜刺0.50.8寸。可灸。,95,PPT课件,4、支正（络穴）定位：在前臂背面尺侧，当阳谷与小海的连线上,5,、天宗,定位：在肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，,与第四胸椎相平。（取穴）,功能：祛风通络，理气通乳,主治：,配穴：膻中,乳痈、乳腺增生,臑会,肩臂肘痛，肩关节周围炎,刺灸：直刺,寸。可灸。,96,PPT课件,5、天宗定位：在肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，96PPT课件,6,、颧髎,定位：目外眦直下，颧骨下缘凹陷中。,功能：清热散风、调经散瘀,主治：,配穴：翳风、合谷,三叉神经痛,肝俞、太冲,面肌痉挛,刺灸：直刺,寸，,或斜刺,0.5,1,寸。不宜艾炷灸。,97,PPT课件,6、颧髎定位：目外眦直下，颧骨下缘凹陷中。97PPT课件,、听宫,）,定位：耳屏前，下颌骨髁状突,的后缘。张口呈凹陷处。,功能：清热通络、止鸣复聪,配穴：,翳风、外关,耳鸣耳聋,颊车、合谷,清泻阳明,牙龈肿痛,中渚,耳鸣,合谷,下颌关节炎,刺灸：张口取穴，直刺,寸。可灸,98,PPT课件,、听宫）定位：耳屏前，下颌骨髁状突 98PPT课件,操作要点,听宫张口直刺。,99,PPT课件,操作要点99PPT课件,举 例,1.,经穴导平仪对聋哑儿童,30,例疗效观察，取穴：听宫和中渚，手少阳经和太阳经合用。经一月余的治疗，,10,的患者听力提高，一例儿童恢复听力，离开聋哑学校。,2.,对落枕患者针后溪，提插捻转并活动颈项部,5,10,分钟，症状减轻，效如桴鼓。,100,PPT课件,举 例 1. 经穴导平仪对聋哑儿童30例疗效观察,足太阳膀胱经,Bladder Meridian of Foot-Taiyang, BL,101,PPT课件,足太阳膀胱经 Bladder Meridian of,(,一）经脉循行：,1,、体表路线：,起于目内眦，上额交会于巅顶；头顶部的支脉，从头顶分出到耳上方。巅顶部直行的脉，从头顶入里联络于脑，回出项部分开下行。一支沿着肩胛部内侧，挟着脊柱，到达腰部，从脊柱旁肌肉进入体腔，联络肾脏，属于膀胱；腰部的支脉，向下通过臀部，进入腘窝中。,后项的另一支脉，通过肩胛骨内缘直下，经过臀部下行，沿着大腿后外侧，与腰部下来的支脉会合于腘窝中，由此向下通过腓肠肌，出于外踝的后面，沿着第五跖骨粗隆，至小趾外侧端，与足少阴肾经相接。,102,PPT课件,(一）经脉循行： 1、体表路线：102PPT课件,体表：起于目内眦，上额，循头顶，夹督脉下项，分成两支，沿脊柱旁寸半及三寸、大腿后侧下行，汇合于腘窝正中，沿小腿后侧、足外侧下行，在小趾外侧端与足少阴肾经相接。,体内：络肾，属膀胱，联络脑。,103,PPT课件,体表：起于目内眦，上额，循头顶，夹督脉下项，分成两,104,PPT课件,104PPT课件,105,PPT课件,105PPT课件,2,、循行分布特点,走向：从头走足,位置：头后,-,背部,-,下肢外侧后缘,循行：,属性：阳经,联系脏器：膀胱、肾、脑、目、鼻,属络关系：属膀胱络肾,起止穴：睛明,至阴,交接关系：上接手太阳小肠经，下交足少阴肾经,106,PPT课件,2、循行分布特点走向：从头走足106PPT课件,（二）主治概要,外经病：,头痛，目疾，项强，背腰痛，下肢痿痹。,脏腑病：背俞穴主治所属脏腑的病证。,神志病：癫狂，痫证，失眠。,107,PPT课件,（二）主治概要107PPT课件,（三）常用腧穴：,起于睛明，止于至阴，左右各,67,个穴位,目内眦、眶骨、眉头、前发际、枕外隆凸、斜方肌、胸椎棘突、腰椎棘突、髂后上棘、骶正中嵴、骶后孔、尾骨、臀横纹、股二头肌肌腱、腘横纹、腓肠肌、跟腱、外踝、骰骨、第跖骨粗隆、第跖趾关节、趾蹼缘、趾甲角。,108,PPT课件,（三）常用腧穴： 起于睛明，止于至阴,、睛明,定位：目内眦角稍内上方0.1寸凹陷处。,功能：疏风清热、通络明目,主治：,配穴：合谷、风池,清热疏风,结膜炎、目痒,肝俞、光明,调肝养血明目,夜盲、色盲、近视,刺灸：嘱患者闭目，医者左手轻推眼球向外侧固定，右手缓慢进针，紧靠眶缘直刺,0.5,1,寸，如遇阻力较大或患者感觉疼痛，将针稍提起，改变方向再刺。不捻转，不提插。出针后按压针孔片刻（3,-5,分钟）。禁灸。,109,PPT课件,、睛明109PPT课件,、攒竹,定位：眉头凹陷中。,功能：清热散风、通经明目,主治：,配穴：风池、合谷,祛风清热镇痛,目赤肿痛、流泪,列缺、颊车,通经活络,面瘫、面肌痉挛,刺灸：斜刺至鼻骨或从眉端沿皮横,刺，局部麻胀，向眼眶放散。治疗眼病，可向下斜刺,0.3,0.5,寸；,治疗头痛，面瘫，可平刺透鱼腰 。禁灸 。,110,PPT课件,、攒竹定位：眉头凹陷中。110PPT课件,3,、通天,（利窍要穴,清窍、鼻窍、心窍）,定位：当前发际正中直上,4,寸，旁,开,1.5,寸。,功能,:,祛风清热、通窍活络,主治：,配穴：风池、昆仑,祛风清热镇痛,头重眩晕,迎香、上星,清热、通利鼻窍,鼻渊、鼻疮,人中、内关,回阳固脱,虚脱,刺灸：平刺,0.3,0.5,寸；可灸。,111,PPT课件,3、通天（利窍要穴清窍、鼻窍、心窍）定位：当前发际正中直上,4,、天柱,（脑后四大要穴,风府、哑门、风池）,定位：后发际正中旁开,寸，斜方肌外缘。,功能：醒脑开窍、通络镇痛,主治：,配穴：,养老,颈椎病,列缺、后溪,舒筋通络,头痛、项强,印堂,鼻炎,合谷、太阳,清热明目,目赤肿痛,刺灸：,直刺或向下斜刺,0.5,0.8,寸。,不宜向内上方深刺，以免伤及延髓。可灸,112,PPT课件,4、天柱（脑后四大要穴风府、哑门、风池）定位：后发际正中旁,5,大杼,（八会穴,骨会）,定位：第一胸椎棘突下，旁开,寸。,功能：祛风通络、强健骨节、壮骨充髓,主治：,刺灸：斜刺,寸。可灸。,6、风门,（,“,热府,”,足太阳经与督脉交会穴,）,定位：当,第二胸椎棘突下，旁开1.5寸。,功能：祛风宣肺、清热消肿、止咳平喘,配穴：合谷、外关,解表清热,发热、咳嗽,肩井、支沟,舒筋通络镇痛,肩背疼痛、肋间神经痛,曲池、血海,清热凉血,荨麻疹,风门为祛风要穴之一，治一切外感中风之证。,刺灸：向内斜刺,0.5,0.8,寸；可灸。,113,PPT课件,5大杼 （八会穴骨会）定位：第一胸椎棘突下，旁开,一,大杼二风门三椎肺俞厥阴四心五肝九十胆俞十一脾俞十二胃十三三焦椎旁居肾俞却与命门平十四椎外穴是真大肠十六小十七膀胱俞与十九平,（何为背俞穴）,114,PPT课件,一大杼二风门三椎肺俞厥阴四心五肝九十胆俞十一脾俞十二胃,7,、肺俞,（药物贴敷要穴）,定位：第三胸椎棘突下，旁开,寸。,功能：清热理肺、止咳平喘、开泄腠理,主治：,配穴：中府,俞募配穴,疏风解表、宣肺止咳,咳嗽,膏肓、三阴交、复溜,补虚损、清虚热,骨蒸潮热盗汗,曲池、血海,祛风邪、和营血、化瘀滞,皮肤瘙痒,肺俞、心俞,洋金花、甘遂贴敷,慢性支气管炎,肺俞、大杼等穴,白芥子、甘遂等贴敷,支气管哮喘,(,夏发者在三九贴，冬发者在三伏贴,),刺灸：向内斜刺0.50.8寸。不宜深刺。可灸。,115,PPT课件,7、肺俞（药物贴敷要穴）定位：第三胸椎棘突下，旁开寸。,8,、心俞,（心背俞穴）,定位,：在背部，当第,5,胸椎棘突下，旁开,1.5,寸。,功能：宁心安神，宽胸降气。,主治：,应用：巨阙（俞募）