眼病并发症专题知识讲座专家讲座

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,糖尿病眼病并发症防治,1,眼病并发症专题知识讲座,第1页,2,眼病并发症专题知识讲座,第2页,全身代谢性疾病,全身多个系统并发症,心脑,肾,神经等,眼部并发症是其中之一.糖尿病可引发,眼,部并发症主要有角膜炎前葡萄膜炎白内障青光眼眼外肌麻痹屈光异常及视网膜视神经病变,3,眼病并发症专题知识讲座,第3页,糖尿病视网膜病变,是糖尿病最严重最常见眼部并发症,它近展到一定程度后，可近一步引发各种眼部并发症一旦至晚期失明,极难复明.,4,眼病并发症专题知识讲座,第4页,糖尿病引发眼部并发症原因,很多原因中病程至关主要:,国际糖尿病研究所材料：,25%2型糖尿病患者在诊疗时可发觉早期眼底病变.视网膜病变患病率每年大约增加8%,8年病程后,视网膜病变占全部病例50%,20年后,几乎100%患者实际上都能查出视网膜病变.,5,眼病并发症专题知识讲座,第5页,糖尿病视网膜病变分期,期别 视网膜病变,单纯型 有微血管瘤并有小出血点,有黄白色”硬性渗出”或并有出血斑,有白色”软性渗出”或并有出血斑,增殖型 眼底有新生血管并可有玻璃体出血,眼底有新生血管和纤维增殖,眼底有新生血管和纤维增殖,并发视网膜脱离,6,眼病并发症专题知识讲座,第6页,糖尿病视网膜病变病理基础,微血管病变：高通透性、高粘滞性、渗出、出血、微血管瘤、阻塞、缺氧、新生血管、出血、机化增殖、网脱。,高通透性。高粘滞性,7,眼病并发症专题知识讲座,第7页,正常,静脉充盈,视盘,颞上支,视网膜动脉,颞上支,视网膜静脉,鼻上支,视网膜动脉,鼻上支,视网膜静脉,颞下支,视网膜静脉,颞下支,视网膜动脉,鼻下支,视网膜静脉,颞下支,视网膜动脉,黄斑,8,眼病并发症专题知识讲座,第8页,单纯,型,I,微動脈瘤,數只,9,眼病并发症专题知识讲座,第9页,单纯,型,I,微動脈瘤,及出血點,10,眼病并发症专题知识讲座,第10页,单纯,型,II,出血增多,及黄白色,硬性渗出,11,眼病并发症专题知识讲座,第11页,出血增多,及黄白色,硬性渗出,增多,单纯,型,II,12,眼病并发症专题知识讲座,第12页,单纯,型,II,出血增多,且陳舊,及黄白色,大片硬性,渗出增多,13,眼病并发症专题知识讲座,第13页,单纯,型,III,黄白色,棉絮樣,軟性渗出,14,眼病并发症专题知识讲座,第14页,黄白色大,片棉絮樣,軟性渗出,及出血斑,单纯,型,III,15,眼病并发症专题知识讲座,第15页,增,I,新生,血管,增殖,型,IV,新生血管,及出血點,16,眼病并发症专题知识讲座,第16页,增殖,型,IV,新生血管,及出血點,17,眼病并发症专题知识讲座,第17页,增殖,型,IV,新生血管,及玻璃體,出血,18,眼病并发症专题知识讲座,第18页,增殖,型,IV,新生血管,及玻璃體,出血,19,眼病并发症专题知识讲座,第19页,增殖,型,IV,新生血管,黃斑水腫,及玻璃體,出血,20,眼病并发症专题知识讲座,第20页,增,II,新生,血管,出血,纤维,增殖,新生血管,玻璃體出血,纖維增殖,增殖,型,V,21,眼病并发症专题知识讲座,第21页,增殖,型,V,新生血管,玻璃體出血,纖維增殖,22,眼病并发症专题知识讲座,第22页,增殖,型,V,新生血管網,玻璃體出血,纖維增殖,黃斑水腫,23,眼病并发症专题知识讲座,第23页,增,II,新生,血管网,纤维,增殖,增殖,型,V,新生血管網,玻璃體出血,纖維增殖,黃斑水腫,24,眼病并发症专题知识讲座,第24页,增殖,型,V,新生血管網,纖維增殖,視網膜脫離,25,眼病并发症专题知识讲座,第25页,糖尿病眼部并发症危害,黄斑病变,视神经萎缩,玻璃体出血和视网膜前出血,牵拉性视网膜脱离,新生血管性青光眼,并发性白内障,26,眼病并发症专题知识讲座,第26页,黄斑病变,黄斑区是眼内中心部位视物最敏感部位,只有1.5mm大小,人们阅读,辨色,做精细工作全仰仗此区,在糖尿病视网膜病变中,约有9%-10%有不一样程度黄斑病变,如进入增殖期,则70%可见黄斑病变,黄斑区一有病变,必定会影响视力,27,眼病并发症专题知识讲座,第27页,视神经萎缩,当糖尿病至晚期,视神经血液供给受到影响,严重影响视力,视神经一旦发生萎缩,极难恢复,28,眼病并发症专题知识讲座,第28页,玻璃体出血和视网膜前出血,眼内新生血管出血量大话,则出血不但至视网膜内,还会至玻璃体内,引发玻璃体出血,这种突发视力改变使患者往往不知所措,对精神打击极大,29,眼病并发症专题知识讲座,第29页,牵拉性视网膜脱离,这是晚期并发症,时间久而且不可逆,严重可致盲目,30,眼病并发症专题知识讲座,第30页,新生血管性青光眼,这是晚期并发症,极难用药品或手术控制,患者不但完全失明,而且疼痛难忍,是并发症中令人头痛问题,31,眼病并发症专题知识讲座,第31页,并发性白内障,与老年性白内障不一样,手术并发症多,术后视力改进远不如普通老年性白内障,而且白内障摘出后发生新生血管性青光眼几率要大得多.,32,眼病并发症专题知识讲座,第32页,药品治疗,糖尿病是个终生性疾病,药品不能根治此病,但能减缓或控制其发展,糖尿病视网膜病变也是如此.严格控制血糖,可延缓视网膜病变发生,但并不能完全幸免不患视网膜病变.,当糖尿病视网膜病变进展到,期或期以上时,必须进行眼部治疗.,33,眼病并发症专题知识讲座,第33页,安多明,羟苯磺酸钙,其化学名为2.5-二羟基苯磺酸钙,34,眼病并发症专题知识讲座,第34页,三高：,为视网膜病变发生主要原因,毛细血管高通透性,降低血管壁脆性和通透性，保护微血管,血液高粘滞性,降低血浆内纤维蛋白原含量,降低血液粘滞度,血小板高聚集性,降低血小板聚集因子合成和释放,降低高聚性,35,眼病并发症专题知识讲座,第35页,适 应 症,糖尿病视网膜病变,糖尿病性微血管病变,其它心脏、肾血管病变及周围血管病变,36,眼病并发症专题知识讲座,第36页,用 法 与 用 量,一次两粒，一日三次，进餐时吞服，勿嚼,疗程普通为46个月，或遵医嘱,37,眼病并发症专题知识讲座,第37页,不 良 反 应,治疗期普通都能够耐受，偶发副作用,胃肠不适,恶心,腹泻,皮疹等,能够自行恢复，无须停药,38,眼病并发症专题知识讲座,第38页,规格，效期，价格,规格型号：0.25 g,24,粒200盒,效期：三年,价格：批价，41.65,零售价，47.90,39,眼病并发症专题知识讲座,第39页,同类品比较,(参考北京市招标内容）,商品名,厂 家,规格,质量层次,售价元,单片价格,美多瑞,塞浦路斯麦道甘美药厂,250mg,20,GMP,145,7.25,多贝斯,西安利君制药,500mg,10,GMP,36,3.6,多贝斯,西安利君制药,250mg,20,GMP,64.4,3.22,导升明,奥地利依比威大药厂,500mg,60,GMP,297,4.95,达士明,北京天安,500mg,30,非GMP,87.3,2.91,达士明,北京天安,500mg,60,非GMP,170,2.83,安多明,贵州天安,250mg,24,GMP,38.0,1.58,40,眼病并发症专题知识讲座,第40页,糖尿病视网膜病变激光治疗,较重期和增殖期患者,黄斑水肿治疗,激光治疗可破坏对眼产生不利后果血管闭塞区,使眼内病变稳定,已成为治疗糖尿病视网膜病变常规伎俩,41,眼病并发症专题知识讲座,第41页,糖尿病视网膜病变手术治疗,糖尿病发展至晚期,可引发眼内玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离等并发症时,只能经过手术治疗.,手术后大多患者仍处于低视力,所以在适当初期采取激光治疗,阻止病变进展至晚期,这才是上策.,42,眼病并发症专题知识讲座,第42页,特 别 提 示,糖尿病患者自确诊之日起,不但应把自己置入内科医师监督之下,而且应接收眼科专业医师检验,定时就诊,做到早发觉,早治疗.,43,眼病并发症专题知识讲座,第43页,诺和关心，您贴心朋友,诺和关心由世界糖尿病领域主导诺和诺德企业创办,有三大组成部分：,诺和关心俱乐部：为使用诺和诺德企业产品并自愿加入俱乐部患者提供积分奖励、教育资料、报纸、年底抽奖等尤其服务活动，详情请 咨询热线,诺和关心热线:无偿提供24小时专业医生热线服务，无偿更换因质量问题而不能正常使用诺和笔,3,无偿咨询热线：800-810-2299,诺和关心患者教育：在小区、医院、报刊，与相关医疗团体合作，进行糖尿 病患者教育，并提供教育资料等,诺和关心,44,44,眼病并发症专题知识讲座,第44页,不变关心是诺和诺德对全部糖尿病患者承诺,诺和关心糖尿病服务中心,提供电话咨询服务：,800-810-2299，400-810-2299,您能够随时拨打热线，取得糖尿病常识及产品知识,如您需要了解更多糖尿病知识请,登陆诺和诺德企业专业患者网站：,45,眼病并发症专题知识讲座,第45页,下次再见,46,眼病并发症专题知识讲座,第46页,