传染病健康教育专家讲座

,单击此处编辑母版标题样式,*,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,传染病健康教育,全国性调查表明，慢性非传染疾病如中风、心血管疾病、肿瘤、慢性呼吸道疾病和意外伤害等已组成了当今我国主要死亡原因，传染病在死亡结构中已降致第五位。即使许多常见传染病因为防疫办法落实，发病率较前有大幅度下降，不过因为这类疾病种类多、发病原因复杂传染性强、流行快，有些传染病依然对人类健康有很大威胁，尤其是对大学生这个年纪组特定社会人群，因而在健康教育领域，传染病依然占很主要位置。,故确定以下。经过介绍，以了解传染病普通特征和发生、发展、终止科学规律，提升自我保健能力，克服不卫生习惯，配合卫生部门工作，降低乃至预防传染病发生，提升健康水平。,11/3/2024,1,传染病健康教育专家讲座,第1页,传染病学概论,一 定义：,传染病,：是由各种病原微生物或病原体所引发一组能在人群相互传输常见病。,传染病学：,是一门临床医学，意在研究传染病在人体内发生、发展与转归原因和规律，并研究其诊疗方法和治疗办法，以促使患者早日康复，进而控制传染病在人群中传输一门科学。,流行病学,（狭义）：是,研究传染病在人群中发生、传输及终止客观规律，拟订预防和毁灭传染病办法并检验防治效果一门科学。,11/3/2024,2,传染病健康教育专家讲座,第2页,二 概貌,基本特点：,其一、有病原体，传染病都有特异病原体，如微生物中病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、螺旋体、真(霉)菌和寄生虫中原虫和蠕虫。,其次、有传染性，全部传染病都有一定传染性，但因为传输路径不一样，决定了各种传染病蔓延情况显著不一样。人体对病原体感受性也很不一致。有些传染病发病率很高；有些蔓延很快，有高度传染性；有些受染后仅少数人发病而多数人呈瘾性感染如脊髓灰质炎、流行性乙型脑炎等。,第三、有流行性、地方性、季节性。,第四、有免疫性。传染病痊愈后，人体对同一传染病产生不感受性，即免疫性。免疫程度在不一样传染病中有显著差异。少数传染病一次发病后几乎取得,11/3/2024,3,传染病健康教育专家讲座,第3页,终生免疫如天花、麻疹、水痘等；而有些传染病免疫性是短暂再次发病较多见，如菌痢、感冒等。但有些传染病患者出次发病已进入恢复期或痊愈期早期时，病原体在人体内又复活跃，症状再次出现，称复发；而有些病人在初发病已进入缓解期末，体温还未降致正常时又复升高、再度发病，称为复燃。另外一些寄生虫病如血吸虫病、丝虫病等疾病尚在进行中同一病原体再度重复侵袭机体，可使疾病发展为重症，如晚期血吸虫病、象皮肿等。,临床症状：,1、病程发展规律性,潜伏期,从病原体侵入机体起致最初出现临床症状 时为止。,前驱期 临床表现轻微多元特异性，普通为一到两天。（亦称侵袭期）,11/3/2024,4,传染病健康教育专家讲座,第4页,发病期 出现特异性症状和体征，各种症状先后出现由轻致重到达高峰。,恢复期 体温下降致正常并稳定，临床症状基本消失、体力、食欲渐渐恢复，直至完全康复。,2、特殊表现,绝大多数传染病有发烧、有有皮疹、毒血症和不一样临床类型及分期。,a、发烧：为许多传染病所共有症状，按发烧高低可分为：低热体温，在38度以下；中等热体温，38.1-39度；高热体温达39.1-40.5度；过高热体温到达40.5以上。有可依据体温波动情况分为不一样类型如稽留热多为高热二十四小时温差小于1度、弛张热体温日差超出1度但不降至正常、间歇热体温日温差大于1度并可降至正常体温水平、波浪热体温渐升达高峰后渐下降至正常体温水平，今后重复上升，再下降。形成波浪型曲线等等，对诊疗有较大帮助。,11/3/2024,5,传染病健康教育专家讲座,第5页,b、发疹 包含皮疹、黏膜疹是很多传染病特征，在诊疗上有重大价值。,c、毒血症 症状 为病原体毒素及其代谢产物或分解产物进入血循环所引发，为很多急性传染病所共有症状，表现为发烧、头痛等，重者可有谵妄或脑膜刺激症状、中毒性心肌炎、肠麻痹性鼓肠、休克等。,d、临床类型和分歧 依据病情轻重、急慢、特殊临床表现和不一样病变部位等，常可将一个传染病分为几个不一样类型。如流行型脑脊髓膜炎可按病情轻重分为：轻型、普通型和暴发型，暴发型有可依据临床表现分为休克型、脑膜脑炎型和混合型；病毒性肝炎又可按黄疸有与没有分为黄疸型和无黄疸型；血吸虫病又可按病程分为急性、慢性和晚期；白喉可按病变部位分为咽白喉、喉白喉、鼻白喉等。,传染病临床诊疗,11/3/2024,6,传染病健康教育专家讲座,第6页,1、临床诊疗,2、流行病学诊疗,3、试验室检验,a 血液常规检验；,b 病原体检验；,c 免疫学检验；,d 其它。,传染病治疗,1、普通疗法,2、对症及支持疗法,3、病因治疗（或特效疗法）对绝大多数传染病（除病毒性疾病外）当前都可采取针对性药品进行病因治疗，主要有抗菌素、化学制剂、抗毒素、疫苗、菌苗等，可按传染病性质及病情需要选取。,11/3/2024,7,传染病健康教育专家讲座,第7页,治疗应彻底和合理，以免疾病由急性转为慢性。,4、中医中药,以上讨论了一番传染病概况，都是讲传染过程表现显著临床症状一面。,传染（或感染）亦称传染过程,系指在一定环境条件下病原体侵入机体与机体相互作用过程之综合。,人类在进化和发展中，对外界环境改变越含有高度适应和斗争能力。在于微生物或病原体接触过程中，逐步形成含有高效能识别系统或有效炎性与免疫反应来限制病原体入侵、孳生繁殖和扩散。病原体侵入人体造成后果有两种倾向：当人体含有强大防御免疫能力时，病原体被毁灭或排出体外或呈隐性感染；相反，当人体防御能力降低或免疫功效失常则病原体可在体内生长、繁殖适应，对人体,11/3/2024,8,传染病健康教育专家讲座,第8页,造成损害而引发传染病发作。传染过程有五种表现，这五种表现能够相互转化或移行，呈动态改变。其表现以下：,1、病原体被毁灭或排出体外不引发任何病态。,2、病原携带状态即带病毒、带菌或带虫状态。病原体侵入人体后停留在入侵部位（如鼻咽、扁桃体）或侵入较远脏器（如胆囊），继续生长繁殖而机体无任何疾病现象。此即“健康”病原携带者，另一个情况即恢复期病原携带者。,3、隐性感染者（亦称亚临床感染）是指人体受病原体侵袭后病理损害轻微，临床症状不显著或不出现，仅经过免役学检测才被发觉一个传染过程。可使体内产生抗体，隐性感染增多，可扩大人群中免役人数，降低易感性和发病率，在流行期间有预防流行扩散主动意义，但因隐性感染者也可能处于病原携带状态，而在传染病流行期间成为传染源，,11/3/2024,9,传染病健康教育专家讲座,第9页,带来消极原因。如白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热等隐性感染与病原携带状态可在同一个体中出现或相互转化。,4、潜在性感染 人体与病原体在相互作用、相互斗争过程中，保持暂时、相正确平衡状态，人体可不出现临床表现，而病原体则潜伏在宿主体内，感染连续存在。一旦人体免役功效减弱、防御能力下降，暂时平衡遭破坏，原潜伏人体病原体又活跃而引发显性感染。潜在性感染和病原携带状态亦可同时存在。如Tb、疟疾、阿粑病。,5、显性感染即传染病发作。,感染过程组成必须具备病原体、人体和它们所处环境三个原因，这三个原因则又可决定感染状态。,三 传染病流行过程,11/3/2024,10,传染病健康教育专家讲座,第10页,传染病不但在个体内发生，还会在人群中发生。传染病在人群中发生、传输和终止过程，即传染病流行过程。传染病在人群中蔓延必须具备传染源、传输路径和易感人群三个相互连接基本步骤，只要切断任何一个步骤，流行即告终止。流行过程形成还受社会原因和自然原因影响。流行过程生物学原因三个步骤：,传染源 是指病原体已在机体内生长繁殖并能将其排出体外人和动物。,1、患者 急性患者在发病期病原体排出数量最多、传染性最大、作为传染源作用也最大。急性患者借其症状（咳嗽、呕吐、腹泻等）而促进病原体播散；慢性患者可长久污染环境；轻型患者数量多而不易被发觉。,11/3/2024,11,传染病健康教育专家讲座,第11页,2、隐性感染者 在一些传染病中，隐性感染者是主要传染源。,3、病原携带者 慢性病原携带者不先出症状而长久排除病院体如一些传染病（如菌痢）有主要流行病学意义。,4、受感染动物为传染源传输疾病成为动物源性传染病。受染动物本身发病见于鼠疫、狂犬病、布氏杆菌病等；有些动物本身不发病仅为携带者见于流行性乙型脑炎、斑疹、伤寒等；以野生动物为传染源传染病，成为自然疫源性传染病如鼠疫、钩端螺旋体病、流行性出血热等。患动物源性传染病病人，普通传染性不强，通常不相互传染，故作为传染源意义不大。,传输路径 病原体离开传染源后抵达另一个易感者,11/3/2024,12,传染病健康教育专家讲座,第12页,路径称为传输路径。其为外界各种原因所组成，从最简单一个原因到包含许多原因复杂传输路径都可发生。,1、空气、飞沫、尘埃：主要见于以呼吸道为进入门户传染病。如肺结核、“流腮”、“流脑”、猩炽热、白喉、“流感”等。,2、水、食物、苍蝇：主要见于以消化道为侵入门户传染病，如“菌痢”、“甲肝”、伤寒等。,3、手、用具：又称日常生活接触传输，既可传输消化道传染病也可传输呼吸道传染病。,4、吸血节肢动物：又称虫媒传输，见于吸血节肢动物（蚊子、虱子、跳蚤、白蛉、恙虫等）为中间宿主或机械传输传染病。如疟疾、流行性乙型脑炎。,5、土壤：当病原体芽孢（如破伤风）或幼虫（如钩虫）、虫卵（如蛔虫）污染土壤时，则土壤成为这,11/3/2024,13,传染病健康教育专家讲座,第13页,些传染病传输路径。,6、血液、体液、血制品：见于乙型脑炎、丙型肝炎、艾滋病等。,易感人群 对某一传染病缺乏特异免疫力人称为易感者。人群作为一个整体，对某种传染病易于感受程度即为人群易感性。所谓易感系指缺乏特异性免役而言，人群易感性高低与人群中每一个体特异性免疫状态有着亲密关系。,上述三个基本步骤是流行主要条件，尚不就是形成流行，只有在自然原因（地理、气候）和社会原因这些外界环境条件影响下，促使传染源、传输路径和易感人群三个步骤相互连接，才会发生传染病流行。流行形式有几个特点：在发病数量上散发、暴发、流行和大流行；就发病地域看有地域性和外来,11/3/2024,14,传染病健康教育专家讲座,第14页,性；时间上有季节性与气温及虫媒有没有相关。,四、传染病预防,基本标准加强组织领导、防治结合、经常性办法与突出性办法相结合。针对传染病流行三步骤探取综合性办法。,1、对传染源办法（控制传染源）,（1）早发觉、诊疗和汇报,（2）早期隔离和治疗,（3）对传染病接触者应分别详细情况采取检疫办法。,（4）恢复期患者要对其随访,（5）兽医学卫生检疫监督,2、对传输路径办法（切断传输路径）,（1）消毒除虫切断传输路径。用各种方法毁灭或排除传输路径上病原体是主要办法。依据传染病不一样传染与传输路径特点可进行预防性消毒或疫源,11/3/2024,15,传染病健康教育专家讲座,第15页,地消毒，后者又有随时消毒和终末消毒两种。其消毒对象是病人排泄物、分泌物及其污染物。时间应在病原体可能传输最短时间进行消毒。消毒方法主要是物理消毒法和化学消毒法。,（2）水源净化保护，垃圾污染无害化处理。,（3）考究个人卫生、饮食卫生饭前便后洗手。,3、对易感人群（保护易感人群）,（1）增强抵抗力、良好饮食习惯营养方面；合理生活制度；经常适宜体育锻炼；培养健康心理情况等。,（2）预防接种（人工免疫）,a 自动免疫 接种抗原物可使被种者在1-4周内产生特异抗体取得免疫力可维持六个月至五年。,11/3/2024,16,传染病健康教育专家讲座,第16页,b 被动免疫 直接利用抗体,禁忌：1、急性传染病期,2、重症及活动性肺结核,3、活动性风湿病,4、变态反应性疾病,5、肝、肾病、高血压,6、心功效代偿不全,7、5个月以上孕妇及妇女处于6个月以前哺乳期内,8、发烧体温在37度以上者,反应：1、全身反应 体温稍升高、全身轻度不适、头疼等。体温37.5度以下弱反应；体温37.6-38.5度为中反