医疗导管产品知识讲座

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,医疗导管产品知识讲座,胃管,创新医疗科技,关爱人类健康,张 成 .12.28,医疗导管产品知识讲座,第1页,曙光科技产品类别介绍,我们做什么,产品?,1.,泌尿类：,硅胶/乳胶导尿管：2腔、3腔，成人、儿童、弯头等,PVC,导尿管：男用、女用、小儿用、弯头等,亲水性导尿管：基本型、带水包、免接触、带尿袋等,其它：乳胶尿套、尿袋、抗菌导尿管、膀胱穿刺管等,2.肠胃营养类,胃管：PVC、硅胶、PU,鼻饲管：PVC、PU,PU鼻胃管：PU、带导丝,营养连接管：输注营养用,其它：营养注射器、营养袋、PU鼻肠管,3.呼吸麻醉类,喉罩系列：PVC、硅胶，一次性、重复性、加强型,气管插管：无囊、有囊，普通型、加强型、异形等,口咽通气道：中央、两侧,吸痰管：普通、大头、弯头、斜口,其它：吸引连接管、吸引器、氧气面罩、雾化器等,4.术后防粘连隔离膜,创新医疗科技,关爱人类健康,其它导管类产品：,红橡胶导尿管,直肠管,引流管,注射器,输液器,中心静脉导管,十二指肠管,重头胃管,胃造瘘管,切开气管插管,支气管插管,人工鼻,各种包类产品,WWW,其它网站或广告册,医疗导管产品知识讲座,第2页,胃 管,医疗导管产品知识讲座,第3页,胃管分类,按材料区分,PVC,硅胶,TPU,等,太好了！全有,产品分类,按接头形状区分,带帽,多功效接头,单腔,双腔,3,腔,太好了！全有,按腔道区分,通用接头,锥形接头,太好了！全有,医疗导管产品知识讲座,第4页,胃管用途及特征,用途：可从鼻腔或口腔插至胃内，进行鼻饲或减压、灌注药液、冲洗、吸出液体等用。,特征：,1,、导管头端为开口或闭口圆形，为了不损伤组织将导管头端加工成圆形，在使用时，对有意识患者可减轻其痛苦；,2,、导管上有刻度标识，便于掌握插入深度；,3,、导管终端有喇叭形连接口便于与其它器具配合；,4,、导管含有良好柔软性和弹性。,医疗导管产品知识讲座,第5页,3.TPU,鼻胃管,创新医疗科技,关爱人类健康,1）主要用途,经过鼻饲进行胃部减压、吸引、鼻饲等用途,2）产品特点,使用医用级TPU，生物相容性好，耐胃酸腐蚀；,易弯曲、柔软，降低对鼻、咽、喉部刺激和伤害；,TPU含有良好热可塑性，在插入后会慢慢软化，将留置时,异物感降到最少，提升病人舒适性；,导管含有良好强度，不易扭结、打着、堵塞，管身透明,度高，可在直视观 察下冲洗管道和输注营养液；,管壁带有刻度标识，方便确认导管插入深度；,管身带有造影线，可在X射线下确定导管插入位置；,导丝灵活易曲，有利于导管经过鼻腔安全置入到胃内；头端,圆球和表面润滑处理，可快速拔出，防止划伤粘膜和皮肤；,多功效接头设计，可与鲁尔接口注射器、膀胱冲洗器及肠内,营养输注系统相匹配；,专用颜色标识设计，能够有效防止规格混同；,在体内最长可留置42天。,TPU,带导丝,肠 内 营 养,最长留置42天,医疗导管产品知识讲座,第6页,3）使用方法,让病人处于半卧位并从鼻腔吹起，操作人员清洁消毒双手，准备所需物品,（鼻胃管、注射器，无菌生理盐水或灭菌水等）；,测量管道需插入长度：病人耳垂A至鼻尖B、鼻尖B至胸骨最低点C到,距离，并 在管道上作好标识；,将鼻胃管头部放入无菌生理盐水或灭菌水中浸湿，将引导钢丝手柄弯曲,推入鼻胃管接头内；,经过导丝手柄注入25-50ml无菌生理盐水或灭菌水，润滑导丝和导管内壁；,让病人头部后仰将鼻胃管通畅插入鼻腔，然后让病人头部向前弯曲将导管,插入食管，让病人在感到导管抵达咽部时作吞咽动作，同时趁势将导管推,至胃内，当导管标识推至鼻部时停顿推入；,经过抽吸胃内容物，用PH试纸确认导管放置位置，胃液PH值应小于7，,同时做统计；若PH值高于7，应用X射线检验确认导管插入位置；,当导管头端置于胃中时，经过导丝手柄注入25-50ml,无菌生理盐水或灭菌水，防止营养液在导管内酸化,而引发堵塞；冲洗导管后马上抽出引导钢丝；,用胶带将鼻胃管固定在病人鼻部，防止将导管挤,压在鼻腔壁上；,连接输注管和营养液后即可输注。,创新医疗科技,关爱人类健康,4）注意事项,限一次性使用，禁止重复使用，用后请破坏废弃；,每8小时用25-50ml无菌生理盐水或灭菌水对导管进,行清洗；,提议本产品仅用于肠内营养液输注，如需经过鼻,胃管给病人加药，在给药前后务必对导管进行清洗，,以免造成导管堵塞；,拔除导管前，先进行导管清洗，防止在撤出过程中,有残留液体进入气管，关闭接头处保护帽或夹住,导管外段，随即小心平稳撤出导管；,本产品提议最长使用时间为42天。,医疗导管产品知识讲座,第7页,创新医疗科技,关爱人类健康,5,）型号规格表,6,）产品结构,医疗导管产品知识讲座,第8页,医疗导管产品知识讲座,第9页,三腔胃管,胃管全方面革新 安全、高效、方便,医疗导管产品知识讲座,第10页,胃管临床应用,胃肠减压（gastrointestinal decompression）是消化系统疾病、胸腹部外科等惯用护理操作技术,。,鼻饲（,nasogastric gavage,),是将胃管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药品方法。,洗胃,（,stomach lavage,）是指将胃管由口腔或鼻腔经食管插入胃内，利用重力和虹吸作用原理用大量溶液对胃腔进行冲洗方法。,胃肠减压,鼻饲,洗胃,医疗导管产品知识讲座,第11页,胃管临床应用,胃肠减压（gastrointestinal decompression）是消化系统疾病、胸腹部外科等惯用护理操作技术,。,鼻饲（,nasogastric gavage,),是将胃管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药品方法。,洗胃,（,stomach lavage,）是指将胃管由口腔或鼻腔经食管插入胃内，利用重力和虹吸作用原理用大量溶液对胃腔进行冲洗方法。,胃肠减压,鼻饲,洗胃,医疗导管产品知识讲座,第12页,传统胃管的常见问题,医疗导管产品知识讲座,第13页,传统胃管常见问题,（,1,）,胃粘膜损伤问题,长时间墙式中心吸引时，易造成胃内粘膜吸附于胃管孔,（,2,）胃管堵塞问题,1.,胃肠减压过程中，管腔侧孔,被胃内容物堵塞,2.长时间鼻饲易出现营养液中蛋白质凝固，粘附于管壁而致堵 塞,胃粘膜,1.浆膜,2.纵肌层,3.环肌层,4.斜肌层,5.粘膜下层,6.粘膜层,医疗导管产品知识讲座,第14页,（3）,置管困难,麻醉或昏迷患者无法配合置管,传统胃管常见问题,（4）吸引效果不佳，胃液残留,传统单腔胃管适合负压球吸引，而使用负压球会产生100ml左右,胃液残留,（5）洗胃不彻底，有毒物质胃内残留,1.,洗胃时有毒物质易在胃管内挂壁,2.,单腔管重复灌吸，引流不彻底，有毒物质易胃内残留,医疗导管产品知识讲座,第15页,三腔胃,产品特性,医疗导管产品知识讲座,第16页,三腔胃管介绍,1.,三腔胃管采取,PU,、,PVC,、硅胶,材质，是一个新型独家专利产品，每个结构都有其专利保护。,2.,三腔胃管是二类医疗器械，是国家医保甲目录可收费耗材。,医疗导管产品知识讲座,第17页,1.三腔结构,4.管壁设有,6.顶端采用热封技术,5.多种管径,3.导丝装置,2.多孔结构,三腔胃管结构特点,医疗导管产品知识讲座,第18页,1、有效防止了胃粘膜损伤，吸引效果优于单腔胃管,2,、,处理堵塞问题，降低医务人员,劳动强度,4、防止二次污染、单位时间洗胃效果好,3,、内配导丝，处理了置管困难问题,安全,高效,方便,三腔胃管临床优势,医疗导管产品知识讲座,第19页,1、有效防止了胃粘膜损伤，吸引效果优于单腔胃管,-,安全,医疗导管产品知识讲座,第20页,一、有效避免了胃粘膜损伤，吸引效果优于单腔胃管,双击添加文字,胃肠减压之墙式吸引系统,墙式吸引、吸引机吸引拥有强大负压吸引，,效果显著,胃肠减压之负压球吸引系统,负压球吸引往往会产生100毫升左右胃液残留,医疗导管产品知识讲座,第21页,一、有效避免了胃粘膜损伤，吸引效果优于单腔胃管,双击添加文字,压力过大,传统单腔胃管,胃粘膜粘附于管口，造成堵塞，长时间会损伤胃粘膜,胃肠减压之墙式吸引系统,墙式吸引、吸引机吸引拥有强大负压吸引，,效果显著,医疗导管产品知识讲座,第22页,一、有效避免了胃粘膜损伤，吸引效果优于单腔胃管,双击添加文字,三腔胃管,气流虹吸,加速胃液吸出,，并长时间保持吸引恒定，胃粘膜不易吸附于胃管孔，从而防止了胃粘膜损伤,胃肠减压之墙式吸引系统,墙式吸引、吸引机吸引拥有强大负压吸引，,效果显著,医疗导管产品知识讲座,第23页,2、处理堵塞问题，降低医务人员劳动强度,3、内配导丝，处理了置管困难问题,-,方便,医疗导管产品知识讲座,第24页,二、解决堵塞问题，降低医务人员劳动强度,若发生堵塞时必须拆除吸引装置进行冲洗，如若不成功就,必须,重新置管,，,增加了医务人员劳动强度,发生堵塞时,不需要,拆装吸引装置,，直接经过打开辅助管腔进行堵塞后冲洗,单腔胃管,三腔胃管,医疗导管产品知识讲座,第25页,三、内配导丝，解决了置管困难问题,针对麻醉或昏迷病患，三腔胃管软硬适度并配置导丝，易克服插管阻力,顺利经过多处弯曲及食管,3,个生理狭窄,提升一次性插管成功率,降低患者痛苦,。,三腔胃管含有各种规格型号，能够选择不一样长度及管径胃管，满足不一样患者需要，提升患者顺应性。,食管,医疗导管产品知识讲座,第26页,4、防止二次污染、单位时间洗胃效果好,-,高效,医疗导管产品知识讲座,第27页,四、避免二次污染、单位时间洗胃效果好,灌和吸在同一个管腔中,且不能同时进行,，易造成被清洗物二次污染,。,单位时间洗胃效果差,单腔胃管,灌和吸,在,不一样管腔中同时进行，不存在二次污染,单位时间内洗胃效果好,三腔胃管,优于,医疗导管产品知识讲座,第28页,三腔胃管的临床观察,医疗导管产品知识讲座,第29页,三腔胃管与单腔胃管临床疗效对比,图示注解：,统计学意义（P0.01）进行统计学处理，结果三腔胃管吸引效能优于单腔胃管，有利于减轻术后腹胀（P0.05）结论应用于三腔胃管胃肠减压，能促使胃肠功效恢复，从而到达缩短胃管置留需要时间，使患者能早日拔除胃管，减轻痛苦。,99,67,96,1,3,86,9,100,吸引效率,15min以上,墙式吸引形成,胃粘膜出血,胃管堵塞率,胃内容物,残留量100ml,医疗导管产品知识讲座,第30页,注释：从图中我们能够得知结果，在使用胃管时，医务人员认为三腔胃管使用方便人数显著高于单腔胃管人数，含有统计学意义。,相关医务人员使用方便性比较,55,92,医务人员使用方便性,医疗导管产品知识讲座,第31页,三腔胃管应用科室,消化系统直接手术：肝脏、胸腹部大手术、昏迷、长久昏迷病人、急性胰腺炎、肠梗阻、消化道中毒等。,必须使用：,医疗导管产品知识讲座,第32页,三腔胃管应用科室,提议使用：,消化道以外手术，（如胆囊）手术后可能有应激反应，肛门排气滞后，消化液、食物酵解，产生气体，造成胃肠压力增加，能够有效缓解这些症状，促进术后恢复，临床上插胃管会带来一定痛苦，没有一定临床学术支持，造成可用可不用病例未使用胃管。,医疗导管产品知识讲座,第33页,临床应用,应用科室,适应症,胃,肠,减,压,普外科及,腹部大中型手术,食管癌、肠梗阻、直肠癌、结肠癌、胃癌、胰腺炎、胆石症、上消化道出血、肝癌以及胆道或胰腺炎手术后、肝脾手术等,消化外科,胃十二指肠穿孔、胃十二指肠溃疡大出血、胃出血、急性弥漫性腹膜炎等,消化内科,肠道梗阻（单纯性肠梗阻、麻痹性肠梗阻）、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻、急性胰腺炎、胃潴留、急性胃扩张、消化道中毒等,神经外科,颅脑损伤并发应激性溃疡,胸外科,食管癌,鼻,饲,神经内科,脑部疾病（脑出血、脑梗塞等）影响吞咽功效,神经外科,脑部手术影响吞咽功效,ICU科,昏迷患者,肿瘤科,喉癌、食道癌影响吞咽功效,呼吸科,机械通气患者,口腔科,