肩关节评定、治疗新进展课件

单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精品课件,*,精品课件,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精品课件,精品课件,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肩关节评定、治疗新进展,复旦大学附属中山医院,康复科,刘邦忠,肩关节评定、治疗新进展复旦大学附属中山医院,评估量表的评价,可靠性（可重复性）,有效性（正确性）,敏感性,评估量表的评价可靠性（可重复性）,肩关节评定,疼痛,ROM,肌力,日常生活活动能力（ADL）,关节稳定性,肩关节评定疼痛,评定量表的选择,可行性,有效性,应答性,可重复性,评定量表的选择可行性,日本整形外科肩关节疾患治疗成绩判定标准（JOA),临床症状：疼痛、肿胀、肌力、ROM,功能：日常生活活动能力（ADL): Barthel index, FIM,日本整形外科肩关节疾患治疗成绩判定标准（JOA)临床症状：疼,肩关节功能评定量表,肩关节功能评定量表,GEPI,1990年美国医学会修订,Guides to the evaluation of permanent impairment,整个肩关节功能相当于上肢功能的60%,前屈相当于肩的40%，外展20%，内收、内旋、外旋、,后伸各10%,GEPI1990年美国医学会修订,Rowe法,疼痛、稳定性、功能、活动度、肌力5个方面,总分100分,Rowe法疼痛、稳定性、功能、活动度、肌力5个方面,Constant-Murley法,疼痛（15分）,日常生活活动（20分）,关节活动度（40分）,肌力（25分）,全面、科学、简便,Constant-Murley法疼痛（15分）,Hardegger功能评定标准,疼痛50分,ADL50分,无ROM、肌力、关节稳定性,Hardegger功能评定标准疼痛50分,其它,SF-36生活质量量表,心理评估,其它SF-36生活质量量表,肩关节康复治疗,活动度,肌力,稳定性,明确诊断是成功康复的关键,早期活动，治疗师与医生及时沟通确定何时开始何种运动,水疗的应用,肩关节康复治疗活动度,疼痛的处理,休息,避免诱发疼痛的运动,冷冻疗法,超声波,电刺激,激光,药物（辅助药物的应用）,疼痛的处理休息,ROM训练,滑轮,棍棒操,被动活动（手法、CPM),牵伸,屈肘位训练,先卧位后坐位站立位训练,早期目标：上举90，外旋45,早期活动在无痛范围,ROM训练滑轮,肌力训练,肩袖损伤6周内避免损伤肌肉的肌力训练,早期闭链运动，后开链运动,肩胛骨固定肌训练,神经肌肉促通技术,节律性运动（运动控制）,变长运动,耐力训练,等速训练,肌力训练肩袖损伤6周内避免损伤肌肉的肌力训练,手持重物摆动,徒手体操,手持重物摆动徒手体操,利用器械,利用器械,肩关节评定、治疗新进展课件,