中药学总论执业药师考试

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,总论,中药：在中医药理论指导下,认识,和,应用,的药物相对概念，传统药物的总称大部分产于中国中医学理论为基础，有独特理论体系本草：大部分来源于植物常用：,500,种左右文献：,3000,多种目前：,12800,种以上植物,11146,种，动物,1581,种，矿物,80,种 中药学：专门研究中药基本理论和中药,来源、产地、采集、炮制、性能、功效,及,临床应用,规律等知识的学科,第一章 中药的起源和中药学的发展,一,.,先秦时期,1.,中药的起源,采集天然动植物以供食用,“,药食同源,”,以动物为师,日常生产劳动及生活,有意识、有目的的探索寻找,2.,“,火,”,和,“,酒,”,对药物应用的推动,3.,中药学的产生,临床疗效为依据,口尝身受,借用中国传统哲学理论加以归纳、概括,商代的五行学说、周代的阴阳学说和,易经,的有关理论,4.,记载药物知识的文献,医药典籍,五十二病方,(,药物,247,种,),、,黄帝内经,(,药物,26,种,;,大量药学理论,),等。,人文典籍,诗经,(,药物,80-100,余种,),、,山海经,(,药物,49-146,种,),、,楚辞,(,药物,40,种以上,),等。,二,.,秦汉时期,神农本草经,(,简称,本经,),问世,我国最早的药物学专著,奠定中药学发展的基础 内容主体形成于西汉,最终成书于东汉末年,作者：,托名神农,应是众多人集体智慧的结晶,记载药物,365,种,;,按性能分为上、中、下三品,;,记述的药学理论有药物性能,(,四气五味、有毒无毒,),、配伍七情、用药原则、剂型、服药时间及用药的度等,.,本草,:,本词首见于记述西汉历史的,汉书,共,3,处,分别为,平帝纪,、,郊祀志,、,游侠传,楼护传,.,三,.,魏晋南北朝时期,1.,神农本草经集注,作者,:,陶弘景,年代,:,南朝梁代,记载药物数,730,种,分为七类,首,创按自然属性分类的方法,(,分为玉石、草木、虫兽、果、菜、米食、有名未用七类,又各分为上、中、下品,),首创诸病通用药,2.,炮炙论,我国最早的炮制学专著,.,作者,:,雷敩,.,年代,:,南朝刘宋时期,.,内容,:,记述,300,种药物的实际炮制操作,.,四,.,隋唐五代时期,新修本草,（,唐本草,）,作者：苏敬等,22,人，由长孙无忌、李勣两位高官领衔,成书时间：唐显庆四年（,659,年）,内容：载药,844,种，其中新增,114,种，分,9,类,特点：,由国家组织编纂，,有药典性质是我国，也是世界上最早的药典,首创药物图谱，开创了世界药学的先例,附,1.,千金方,作者,-,孙思邈；该书包括,千金要方,和,千金翼方,两部。后者中有,药录纂要,和,本草,两章，前者讨论药物采集、贮藏、栽培等内容；后者记述药物,713,种，分,9,类，又各分上、中、下品,。,3.,本草拾遗,：陈藏器编撰。分序例、拾遗、解纷三部分，前者中记述有,“,十剂,”,；增药,692,种；内有一些博物学知识。价值：为唐代仅次于,新修本草,的著作。,4.,食疗本草,：孟诜编撰、张鼎增补。载药,200,多种；为营养和食疗类专著。,5.,海药本草,：李珣编撰。载药,100,余种，主要为外来药。,6.,蜀本草,（,重广英公本草,）：作者韩保昇。增补药物,14,种；系统整理了七情畏恶。内容包括,唐本草,及其,图经,、韩氏增补部分组成。,五,.,宋代,经史证类备急本草,简称,证类本草,作者及成书年代：唐慎微 宋代,内容：载药,1558,种，新增,476,种,价值：纂集了,本经,以后各种主要本草著作的内容，文献价值极高,附,:,1.,官修本草,:,开宝本草嘉祐本草图经本草,(,证类本草,),大观本草政和本草绍兴本草,2.,个人本草,:,经史证类备急本草、本草衍义,3.,药局,:,御药院太医局卖药所,(,熟药所,),修合药所医药惠民局、医药和剂局太平惠民局,六,.,金元时期,1.,珍珠囊,张元素著，载药,100,种。贡献：将归经与升降浮沉学说明确化、系统化，正式纳入中药性能行列。后由李东垣、王好古加以发扬光大。,2.,饮饍正要,忽思慧著，载各种食物,468,种。为营养和食疗类专著。,3.,元代有,“,广惠司,”,，后改为,“,回回药物局,”,，由阿拉伯医生配制,“,回回,”,药物。,七,.,明代,本草纲目,作者：李时珍,成书年代：明代,内容：载药,1892,种 分,16,纲（部）,60,（类）,附药图,1160,幅 附方,11000,余首,价值,1.,我国,16,世纪以前药学成就的总结，是部伟大的药学巨著,2.,批判纠正了以前药物学中的一些错误论述,3.,分类法的伟大进步,附：,本草品汇精要,明代唯一官修本草。由刘文泰等,49,人编纂。记载药物,1815,种，分,10,部，又各分上、中、下品；绘有精美药图,1358,幅。但本书未印行。,救荒本草,朱橚（朱元璋五子，周王）编；,神农本草经疏,及,炮炙大法,缪希雍著；,滇南本草,兰茂著；,本草蒙筌,陈嘉谟著。,八,.,清代,1.,本草纲目拾遗,作者：赵学敏,成书年代：清代（完稿于,19,世纪初叶）,内容：载药,921,种，其中新增,716,种，许多是各地草药,特点：为清代新增内容最多的本草著作。,附：,植物名实图考,吴其浚编，为学术价值较高的药用植物学著作。,本草备要,汪昂编，为近代有影响的本草学普及及入门性著作。,本草求真,黄宫绣编，为较有社会影响的中医临证参考用药物著作。,本草从新,吴仪洛编，具有较高实用价值，新增药物达,275,种，内有许多常用品。,秋石制作法,:,纲目,秋石阴炼法：,“,用人尿四、五石，以大缸盛。入新水一半，搅千回，澄定，去清留垽（,yin,沉淀物,),。又入新水搅澄，直候无臭气，澄下如腻粉，方以曝干。刮下再研，以男儿乳和如膏，烈日晒干，盖假太阳真气也。如此九度，为末，,”,九,.,民国时期,1.,中国药物大辞典,：陈存仁组织编纂，包含中药的现代研究成果，但错误较多。,2.,中药研究开始采用现代科学技术,十,.,当代,1.,中华人民共和国药典,：从第二版（,1963,年版，公布于,1965,年）起，分为二部，其中一部为中药。截止目前共发行,8,版，最新的为,2005,年版,2.,中药大辞典,：,1975,年完稿，载药,5767,种,3.,中华药海,：,1993,年出版，载药,8488,种,4.,中华本草,：,1999,年完稿，载药,8980,余种,5.,全国中草药汇编,：,1975,、,1978,年出版，载药,2202,种,6.,中药志,：原载药,500,余种，后有增补。,中药研究手段：,传统,文献考证；性状鉴别；临床验证,现代,生药、植物化学、药理学,栽培、饲养、良种选育、微生物、组织培养、化学分析、药剂学、炮制学、传统本草考证、免疫学、分子生物学、纳米技术等,第二章 中药的产地和采集,一,.,产地,道地药材：特定产地；历史悠久；资源丰富；质量稳定；,药效突出,关键所在：,带有地域特点的优质（疗效突出）中药材,确定道地药材的依据是多方面的，但最关键的是临床疗效。道地药材的产区在实践中形成以后，并不是一成不变的。如,三七,原以广西为上，称为广三七或田七,(,以田州，即今之百色为集散地,),，云南后来居上，成为新的道 地药材产区,部分省区传统道地药材举隅：,甘肃：当归、黄芪、党参、大黄、甘草,四川：黄连、川芎、附子（乌）、川牛膝、川贝等,河南：四大,“,怀药,”,山药、怀牛膝、菊花、地黄,宁夏：枸杞,青海：大黄、冬虫夏草,云南：木香、三七、茯苓,东北：人参、花鹿茸、细辛、五味子,安徽：木瓜、石斛,山西：党参、黄芪,山东：阿胶,浙江：白芍、菊花、白术、白芷、香附,福建：莲子、青黛、乌梅、枳实,二,.,采集,中药采集季节的原则：,在,药用部分中有效成分含量最高的时候,采集,一般是在,药用部分生长最旺盛的时候,有关论述：,民谚：,“,当季是药，过季是草,”,。,唐本草,：,“,乖于采摘，乃物是而实非,”,千金翼方,：,“,夫药采取不知时节，不以阴干、暴干，虽有药名，终无药实。故不依时采取，与朽木不殊，虚废人工，卒无裨益,”,；,“,若不依时采之，则与凡草不别，徒弃功用，终无益也。,”,一、植物类药材的采集,(,一,),全草类：一般在枝叶茂盛的花前期或初见花时采收,(,二,),叶类：大多在将开花至花盛开时采收,(,三,),花类：花蕾应分批次及时采摘。用已开放之花入药者，须即开即采，若采收过时，则花瓣极易脱落，或颜色衰败，气味散失，质次效差。,(,四,),果实或种子类：在果实成熟时或将至成熟时采摘,(,收,),(,五,),根或根,(,块,),茎类：一般在早春或深秋采挖。故素有,“,以二、八月为佳,”,的说法。,(,六,),树皮或根皮类：一般在清明至夏至,(4-6,月,),间剥取,二、动物及矿物类药材的采集,动物类药材的收集，以保证药效，并兼顾容易获得和利于保护资源为原则，一般不具有明显的规律性，每因品种不同而收集时间各异，小昆虫类应在数量多的活动期捕获，矿物药大多随时可以采集。,如,桑螵蛸,应在,3,月中旬收集，过时则虫卵孵化,鹿茸,应在清明后,45-50,天锯取头茬茸，过时则角化,金钱白花蛇,应在夏、秋季节，捕捉孵出,1-3,周的幼蛇,制取,阿胶,的驴皮，应于冬至后剥取，其皮厚而质优；,斑蝥于夏秋季清晨露水未干时捕捉，此时因其翅受湿不能起飞，且可减轻对皮肤刺激,(,应带上手套,),。,第三章 中药的炮制,定义：,中药在应用前为便于临床调剂或制剂所进行的加工处理过程。其中部分药物要在修治整理的基础上进行进一步深化的特殊处理，称为,“,炮炙,”,第一节 炮制的目的,(1),纯净药材，保证质量,(2),改变性状，切制饮片。（干燥药材，利于贮藏；矫味矫臭，便于服用）,(3),降低毒副作用,，保证安全用药,(4),增强药物功能,，提高临床疗效,(5),改变药物性能，扩大应用范围,(6),引药入经，便于定向用药,第二节 炮制的方法,一、修治,：浅层加工，只影响药材外观形态、体积等，不影响其性能。方法包括：,纯净处理,除去杂质、非药用部分。,粉碎处理,减小药材体积，以增大与水的接触面积。,切制处理,将药材制成一定规格、形态的,饮片,，以便于进一步深加工或调剂。,名词：,饮片：,加工为一定规格、形态（片、丝、块、段），以便于煎煮的药材。分广义和狭义：,广义,中医临床配方调剂所用药材；,狭义,切制为一定形态的药材。又称,“,咀片,”,，源自,“,口父咀,”,。,镑：,用镑刀将药材切成极薄片。镑刀,木柄上平行镶嵌许多锋利刀片的中药炮制工具。,二,.,水制,：,用水或其它液体辅料加工处理药物，目的在于：洁净药材；调整药性；软化药材,1.,洗,：又称,“,淘洗,”,。以清水洗涤或快速洗涤药材，以除去杂质,2.,淋,：用清水喷淋或浇淋药材，以软化药材，适宜于芳香、质地疏松药材的软化,3.,泡,：将药材用清水浸泡一定的时间，使其吸入适量水分，也以软化药材为主要目的，适于质地坚硬，水分较难渗入的药材,4.,润,：将经泡、洗、淋的药材，以器具盛装或堆集专用台上，以湿物覆盖或喷洒适量清水，使水分缓慢渗入药材组织，也为便于切制。常用方法有浸润（水或液体辅料浸泡，经常翻动）、伏润（药材置于相对密闭的容器，如缸、坛等中闷润）、露润（药材置于湿润且铺有篾席的地上，以期自然吸潮回润）等。,5.,漂,：以多量水多次漂洗药材的方法，用以减轻毒性或除去盐分或腥臭异味。,6.,水飞,：将质地坚硬、不溶于水的矿物、贝壳等类药物适当破碎后置于乳钵等容器中，加适量清水反复研磨、沉淀,，从而利用粗细粉末在水中悬浮性的区别，以提取极细腻粉末的方法,三,.,火制,通过以火加热的方法炮制药物，系深层加工的主要形式，一般均以影响药物性能为目的,1,、炒：目的是增效、改性、减毒或矫味、矫臭等。分为清炒、拌炒（加固体辅料）两类。,清炒,：,将药物放置锅内，不加辅料直接翻炒，,按火候又分为,炒黄,文火短时间炒，使药材颜色变黄或