突发公卫生事件及其应急策略教材

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/8,#,突发公共卫生事件及其应急策略,Public Health Emergency Preparedness and Response,1,2,第一节 概述,3,什么是突发公共卫生事件？,？,并非完全虚构的故事,事件一,4,2002,年,11,月,6,日,广东佛山发现首例,不明原因,肺炎。,12,月,17,日和,22,日，广州收到河源市转来病人,找不到原因。河源的,7,名医务人员被感染。消息没有通报给其他医疗部门。,2003,年,1,月,2,日，河源出现恐慌和购药风潮。河源报纸,1,月,3,日消息：河源没有流行病在传播,.,咳嗽，发烧等症状是由于天气变冷造成的。也许是中国媒体关于,SARS,的第一篇报道。（严重急性呼吸综合征）,全球,SARS,流行,2002,年,11,月,03,年,7,月,31,日，,29,个国家和地区报告临床诊断病例,8098,例，死亡,774,例,病死率,9.56%,；,中国大陆、香港、澳门、台湾，共发病,7748,例，死亡,685,例（分别占全球总数的,95.68%,和,88.50%),，病死率为,8.84%,其它,25,个国家和地区发病,350,例，死亡,89,例（分别占全球总数的,4.32%,和,11.50%),，病死率为,25.43%,=1000,100-999,0,1-9,Global distribution of SARS probable cases,（）,n=8098,Canada 251,USA 29,Mainland China 5327,Hongkong 1755,Taiwan 346,Vietnam 63,Singapore 238,10-99,8,事件二,2002,年,9,月,14,日,7,时,30,分：,L,市某区汤山镇部分学生和民工今晨因食用了某饮食店内的油条、烧饼、麻团等食物后发生中毒已有数十人死亡,初步估计该镇有几百名群众食物中毒。发病死亡人数还在不断上升中,事件发生,原因,正在,调查,之中,事件三,2008,年,5,月,12,日,14,时,28,分,04,秒，四川,汶川,、,北川,，,8,级,强震,猝然袭来，大地颤抖，山河移位，满目疮痍，生离死别,西南处，国有殇。,9,汶川大地震医务人员抢救纪实图片,土豆网,汶川,5.12,大地震纪实（流畅）,.F4V,10,11,几个故,事,事,/,事件的,共,共同点,(1),突发,面对的,问,问题具,有,有突发,性,性，什,么,么时候,都,都可能,发,发生，,难,难以预,测,测，不,可,可,“,琢磨,”,群体性,涉及不,是,是特定,个,个体，,而,而是不,特,特定人,群,群，具,有,有公共,性,性,未知数,多,多,来龙去,脉,脉不清,楚,楚,危害程,度,度和社,会,会后果,心,心中无,数,数,没有现,成,成的应,对,对措施,未知容,易,易引起,公,公众恐,惧,惧,未知涉,及,及技术,层,层面，,社,社会方,面,面，政,治,治层面,12,几个故,事,事,/,事件的,共,共同点,(2),危害,已经或,可,可能对,健,健康生,命,命造成,很,很大危,害,害,不小心,可,可能造,成,成星火,燎,燎原，,铸,铸成大,错,错,应急,必须在,信,信息不,完,完整的,情,情况下,尽,尽快对,事,事件做,出,出正确,反,反应,必须亲,自,自或派,得,得力人,员,员赴现,场,场解决,问,问题,政府重,视,视、媒,体,体关注,、,、公众,关,关心,13,什么是,突,突发公,共,共卫生,事,事件？,上面几,个,个故事,中,中的事,件,件,就是,突发公,共,共卫生,事,事件,突发公,共,共卫生,事,事件的,定,定义,Publichealth emergency,是指突,然,然发生,，,，造成,或,或者可,能,能造成,社,社会公,众,众健康,严,严重损,害,害的重大传,染,染病疫,情,情、群,体,体不明,原,原因疾,病,病、重,大,大食物,和,和职业,中,中毒以及其他严,重,重危害,公,公众健,康,康的事件,。,。,14,15,重大传,染,染病疫,情,情,指的是,传,传染病,的,的暴发,(,在,1,个局部,地,地区短,期,期内突,然,然发生,多,多例同,1,种传染,病,病病人,),和流行,(1,个地区,某,某种传,染,染病发,病,病率显,著,著超过,该,该病历,年,年的一,般,般发病,率,率水平,),。,群体性,不,不明原,因,因疾病,指,3,人以上,发,发生不,明,明原因,的,的疾病,。,。,重大食,物,物和职,业,业中毒包括中,毒,毒人数,超,超过,30,人或出,现,现死亡,1,例以上,的,的饮用,水,水和食,物,物中毒,，,，短期,内,内发生,3,人以上,或,或出现,死,死亡,1,例以上,的,的职业,中,中毒。,16,其他严,重,重影响,公,公众健,康,康的事,件,件,包括医,源,源性感,染,染暴发,药品或,免,免疫接,种,种引起,的,的群体,性,性反应,或,或死亡,事,事件,严重威,胁,胁或危,害,害公众,健,健康的,水,水,环境,食品污,染,染和放,射,射性,有毒有,害,害化学,性,性物质,丢,丢失泄,漏,漏等事,件,件,生物,化学,核和辐,射,射等恐,怖,怖袭击,事,事件等,17,突发公,共,共卫生,事,事件的,分,分级,红,橙,黄,蓝,一级,二级,三级,四级,特别重,大,大,重,大,大,较,大,大,一,般,般,突发公,共,共卫生,事,事件的,特,特点,突发性,、,、,意外性,多元性,群体性,或,或公共,性,性,综合性,和,和系统,性,性,普遍性,频发性,非常规,性,性,危害性,18,突发公,共,共卫生,事,事件的,报,报告,国务院,立即报告,卫生部,1,小时,省政府,2,2,小时,省卫生行政部门,市政府,小,2,小时,市卫生行政部门,县政府,时,2,小时,2,小时,县卫生行政部门,2,小时,监测机构、,医疗卫生机构等,19,国家突,发,发公共,卫,卫生事,件,件应急,预,预案,谁来做,？,？怎么,做,做？做,到,到什么,程,程度？,20,何谓“,应,应急预,案,案”？,是指预,先,先制定,的,的行动,方,方案，,又,又称“,应,应急计,划,划”，,是,是针对,可,可能的,重,重大事,故,故（件,）,）或灾,害,害，为,保,保证迅,速,速、有,序,序、有,效,效地开,展,展应急,与,与救援,行,行动、,降,降低事,故,故损失,而,而预先,制,制定的,有,有关计,划,划或方,案,案。,预案规,定,定了危,机,机中事,前,前、事,发,发、事,中,中、事,后,后的各,个,个管理,过,过程，,谁,谁来做,、,、怎么,做,做、如,何,何做、,何,何时做,、,、做到,什,什么程,度,度，以,及,及用什,么,么资源,做,做。,21,建立突,发,发事件,应,应急反,应,应机制,应,应遵循,的,的四条,原,原则：,22,中央统,一,一指挥,，,，地方,分,分级负,责,责；,依法规,范,范管理,，,，保证,快,快速反,应,应；,完善监,测,测体系,，,，提高,预,预警能,力,力；,改善基,础,础条件,，,，保障,持,持续运,行,行。,23,突发事,件,件的应,急,急管理,预防准,备,备,事前,事发,事中,事后,监测,预警,恢复,重建,处置救,援,援,事件报,告,告,事件评,估,估,一般事,件,件,重大事,件,件,特,大,事件,省级突,发,发卫生,事,事件应,急,急预案,转,转入准,备,备状态,省级突,发,发卫生,事,事件应,急,急预案,启,启动,全国突,发,发卫生,事,事件应,急,急预案,转,转入准,备,备状态,全国突,发,发,公共,卫生事,件,件应急,预,预案启,动,动,成立,事件应,急处理,指挥部,调配,应急,人员,物资,开展,流行,病,学,调查,划定,事件,控制,区域,采取,预防,控制,措施,开展,追踪,调查,隔离,制定技,术,术标准,和,和规范,发布通,报,报信息,进行事,件,件,评估,启动其,它,它治疗,、,、预防,及,及相关,措,措施,应急处,理,理预案,结,结束,突发公,共,共卫生,事,事件应,急,急处理,程,程序,应急处,理,理,（一）,、,、应急,预,预案的,启,启动程,序,序,（二）,、,、应急,预,预案启,动,动后的,职,职责分,工,工,25,应急预,案,案的启,动,动程序,专家评,估,估：,卫生行,政,政主管,部,部门组,织,织，经,专,专家评,估,估和初,步,步判断,突,突发事,件,件类型,，,，提出,建,建议,；,批准,程,程序：,启动全,国,国应急,预,预案，,由,由卫生,部,部报国,务,务院批,准,准；,启动地,方,方应急,预,预案，,由,由省级,政,政府决,定,定，并,向,向国务,院,院报告,。,。,26,（二）,、,、应急,预,预案启,动,动后的,职,职责分,工,工,政府（,指,指挥部,）,）,领导、,指,指挥、,督,督察、,指,指导；,紧急调,集,集人员,、,、物资,、,、交通,工,工具、,相,相关设,施,施,设备；,决定人,员,员疏散,、,、隔离,、,、疫区,封,封锁等,，,，负责,流,流,动人口,预,预防控,制,制管理,；,；,有权对,食,食物、,水,水源采,取,取控制,措,措施；,提供必,要,要资金,。,。,27,卫生行,政,政主管,部,部门及,有,有关专,业,业机构,卫生部,宣布法,定,定传染,病,病（宣,布,布为甲,类,类的由,国,国务,院,院决定,）,），制,定,定技术,标,标准、,规,规范和,控,控制措,施,施，指,导,导、督,察,察地方,工,工作；,省,级,级,负责技,术,术调查,、,、确证,、,、处置,、,、控制,和,和评价,工,工作；,县以上,采取现,场,场控制,措,措施，,宣,宣传有,关,关防治,知,知识；,采取应,急,急接种,、,、预防,性,性投药,，,，群体,防,防护等,措,措施,现场调,查,查、采,样,样、检,验,验、技,术,术分析,等,等；,对可能,受,受到危,害,害的人,员,员进行,调,调查，,采,采取必,要,要的控,制,制措施,等,等。,28,医疗机,构,构,医疗救,护,护、现,场,场救援,、,、接诊,治,治疗、,转,转送；,加强防,护,护，防,污,污染、,防,防交叉,感,感染；,医学观,察,察（密,切,切接触,者,者）；,病历记,录,录完整,、,、书写,详,详细；,及时报,告,告，并,报,报出报,告,告卡；,门诊监,测,测，及,时,时发现,；,；,医疗卫,生,生机构,、,、监测,机,机构、,科,科研机,构,构应相,配合、,协,协作，,做,做好相,关,关的科,学,学研究,工,工作。,29,其他相,关,关部门,有准备,、,、有应,急,急措施,；,；,服从统,一,一指挥,，,，立即,到,到达规,定,定岗位,，,，,采取有关控,制,制措施；,保证物资供,应,应，交通运,送,送及时；,结合各自职,能,能，参与应,急,急处理工作,；,；,对交通工具,需,需要采取应,急,急控制措施,的,的，,根据各自职,责,责，各相关,部,部门按规定,采,采取控制措,施,施。,30,街道乡镇、,居,居民委、村,民,民委,开展宣传、,教,教育工作；,协助信息收,集,集和报告、,人,人员的分散,和,和 隔离、,公,公共卫生措,施,施和有关控,制,制措施的落,实,实工作；,健康随访工,作,作；,团结协作、,群,群防群治,。,31,个人,服从突发事,件,件应急处理,指,指挥部统一,指,指挥；,配合预,防,防、控制措,施,施的实施；,配合调,查,查、采样、,分,分析、检验,等,等工作的落,实,实，任何单,位,位和个人不,得,得以任何理,由,由予以拒绝,；,；,病人、,疑,疑似病人、,密,密切接触者,应,应当配合对,其,其所采取的,医,医学措施，,拒,拒绝配合的,，,，由公安机,关,关依法协助,强,强制执行。,32,突发事件的,处,处理措施,处置病员,公共卫生管,理,理,稳定群众情,绪,绪,寻求合作和,援,援助,突发事