腭部肌上皮瘤的影像学诊断-课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,腭部肌上皮瘤的影像学诊断,lxh-,口腔上壁为腭：腭的前,2/3,以骨腭为基础，称硬腭；后,1/3,由骨骼肌被覆粘膜构成，称软腭。,肌上皮瘤(myoepithelioma，ME),是一种相对罕见的涎腺上皮性肿瘤，由肌上皮及其衍生细胞组成,1943年：Sheldan首次报道,1990年：WHO将其列为涎腺肿瘤的一个独立类,临床特征,好发于青壮年、发病高峰年龄约在44岁。,女性多见。,主要见于涎腺，其中又以腮腺最常见，其次为腭部，还可见于颌下腺、舌下腺等。,发生于鼻腔、鼻窦、乳腺、气管、支气管或肺内者少见。,影像学表现,形态：多呈,圆形、,椭圆形软组织肿块，如呈浸润性生长，形态可不规则；单发多见,密度、信号,（与肌肉软组织对比）：呈等或稍低密度，T1WI呈等,信号,，T2WI呈高信号，脂肪抑制呈更高信号，信号/密度可均匀或不均匀,多发小囊变，少数可见钙化,相邻骨质：,轻度受压吸收，提示肿瘤为良性,增强扫描：,明显强化，静脉期对比剂向心性填充，多有典型的动脉期结节和边缘显著强化,女，,27,岁，发现左腭部肿物,3,年余,男，,23,岁，发现右软腭肿物,1,年,CT,平扫病灶边界模糊，多在增强扫描静脉期显示清楚，向心性逐渐强化,鉴别诊断,良性肿瘤：,混合瘤,(,又称小涎腺多形性腺瘤）,乳头状瘤,恶性肿瘤：,以黏液表皮样癌、腺样囊性癌、恶性多形性腺瘤最多见,鳞癌,（右腭部肿物）多形性腺瘤，被膜不完整。,男，,71,岁，发现腭部肿物,3,年余。,女，,41,岁，发现左腭部肿物,20,余天,（腭部肿物）考虑多形性腺瘤。,腭部恶性肿瘤,形态不规则，呈浸润性生长，边界不清,密度不均，易出血、囊变,邻近结构受侵，邻近骨质多有不规则破坏,伴颈淋巴结甚至远处转移；,增强扫描：多为轻至显著不均匀强化,（右腭肿物）高分化鳞状细胞癌（大小,4*2.5cm,），侵及固有层。,男，,62,岁，发现右腭部肿物,1,年余。,男，,45,岁，右上颌肿胀,2,月余,（右腭部肿物）鳞状细胞癌。,男，,71,岁，发现右上腭无痛性肿物,3,年,（右上腭肿物）腺样囊性癌。,男，,18,岁，上下唇肿胀,1,个月，口腔多发溃疡,（右腭部肿物）淋巴组织弥漫性增生，细胞中等大，核染色质细，核分裂及凋亡小体易见，免疫表型表达,CD3,、,CD5,及,EBER,，结合免疫组化结果考虑,NK/T,细胞淋巴瘤，鼻型。,谢谢！,