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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,腭部肌上皮瘤的影像学诊断,lxh-,口腔上壁为腭:腭的前,2/3,以骨腭为基础,称硬腭;后,1/3,由骨骼肌被覆粘膜构成,称软腭。,肌上皮瘤(myoepithelioma,ME),是一种相对罕见的涎腺上皮性肿瘤,由肌上皮及其衍生细胞组成,1943年:Sheldan首次报道,1990年:WHO将其列为涎腺肿瘤的一个独立类,临床特征,好发于青壮年、发病高峰年龄约在44岁。,女性多见。,主要见于涎腺,其中又以腮腺最常见,其次为腭部,还可见于颌下腺、舌下腺等。,发生于鼻腔、鼻窦、乳腺、气管、支气管或肺内者少见。,影像学表现,形态:多呈,圆形、,椭圆形软组织肿块,如呈浸润性生长,形态可不规则;单发多见,密度、信号,(与肌肉软组织对比):呈等或稍低密度,T1WI呈等,信号,,T2WI呈高信号,脂肪抑制呈更高信号,信号/密度可均匀或不均匀,多发小囊变,少数可见钙化,相邻骨质:,轻度受压吸收,提示肿瘤为良性,增强扫描:,明显强化,静脉期对比剂向心性填充,多有典型的动脉期结节和边缘显著强化,女,,27,岁,发现左腭部肿物,3,年余,男,,23,岁,发现右软腭肿物,1,年,CT,平扫病灶边界模糊,多在增强扫描静脉期显示清楚,向心性逐渐强化,鉴别诊断,良性肿瘤:,混合瘤,(,又称小涎腺多形性腺瘤),乳头状瘤,恶性肿瘤:,以黏液表皮样癌、腺样囊性癌、恶性多形性腺瘤最多见,鳞癌,(右腭部肿物)多形性腺瘤,被膜不完整。,男,,71,岁,发现腭部肿物,3,年余。,女,,41,岁,发现左腭部肿物,20,余天,(腭部肿物)考虑多形性腺瘤。,腭部恶性肿瘤,形态不规则,呈浸润性生长,边界不清,密度不均,易出血、囊变,邻近结构受侵,邻近骨质多有不规则破坏,伴颈淋巴结甚至远处转移;,增强扫描:多为轻至显著不均匀强化,(右腭肿物)高分化鳞状细胞癌(大小,4*2.5cm,),侵及固有层。,男,,62,岁,发现右腭部肿物,1,年余。,男,,45,岁,右上颌肿胀,2,月余,(右腭部肿物)鳞状细胞癌。,男,,71,岁,发现右上腭无痛性肿物,3,年,(右上腭肿物)腺样囊性癌。,男,,18,岁,上下唇肿胀,1,个月,口腔多发溃疡,(右腭部肿物)淋巴组织弥漫性增生,细胞中等大,核染色质细,核分裂及凋亡小体易见,免疫表型表达,CD3,、,CD5,及,EBER,,结合免疫组化结果考虑,NK/T,细胞淋巴瘤,鼻型。,谢谢!,
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