第八章 止咳祛痰止喘药

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第八章,止,止咳,祛,祛痰、,止,止喘药,一、祛,痰,痰药,恶心性,祛,祛痰药,：,：氯化,铵,铵、桔,梗,梗、远,志,志,粘痰溶,解,解药：,痰,痰易净,、,、必嗽,平,平、羧,甲,甲半胱,氨,氨酸,必嗽平,（,（溴己,新,新）：,主要用,于,于治疗,慢,慢性支,气,气管炎,、,、哮喘,、,、支气,管,管扩张,等,等有白,色,色粘痰,不,不易咳,出,出的病,人,人。口,服,服、有,恶,恶心、,胃,胃部不,适,适、胃,溃,溃疡病,人,人慎用,。,。,羧甲半,胱,胱氨酸,：,：,可用于,慢,慢性支,气,气管炎,、,、支气,管,管哮喘,等,等产生,的,的痰液,粘,粘稠、,咳,咳痰困,难,难等。,口,口服，,可,可能有,轻,轻度头,晕,晕、恶,心,心、腹,泻,泻等不,良,良反应,，,，消化,道,道溃疡,病,病人慎,用,用。,痰易净,（,（乙酰,半,半胱氨,酸,酸）：,适用于,急,急慢性,支,支气管,炎,炎、支,器,器管扩,张,张、肺,结,结核、,肺,肺炎、,肺,肺气肿,引,引起的,痰,痰液粘,稠,稠，咳,痰,痰困难,或,或大量,粘,粘痰阻,塞,塞引起,呼,呼吸困,难,难的危,害,害病人,。,。,痰易净,使,使用注,意,意事项,：,：,1、需,用,用10,的水,溶,溶液喷,雾,雾吸入,；,；,2、可,能,能出现,恶,恶心、,呕,呕吐现,象,象，可,减,减少用,药,药量，,与,与异丙,肾,肾上腺,素,素合用,可,可减少,不,不良反,应,应，提,高,高药效,；,；,3、可,减,减弱青,霉,霉素、,四,四环素,、,、先锋,霉,霉素的,抗,抗菌作,用,用，不,宜,宜混用,；,；,4、用,剩,剩药液,应,应封严,放,放冰箱,中,中，48小时,内,内用完,二、止,咳,咳药,咳嗽产,生,生原因,：,：,刺激（,烟,烟雾、,冷,冷空气,、,、细菌,及,及毒素,）,）,感受,器,器（,化,化学,感,感受,器,器、,机,机械,感,感受,器,器和,牵,牵张,感,感受,器,器）,咳嗽,中,中枢,气管,平,平滑,肌,肌、,胸,胸部,呼,呼吸,肌,肌和,喉,喉头,肌,肌,咳嗽,中枢,性,性镇,咳,咳药,末梢,性,性镇,咳,咳药,神经,冲,冲动,咳嗽,冲,冲动,常用,的,的止,咳,咳药,：,：,1）,中,中枢,性,性镇,咳,咳药,：,：,可待,因,因：适,用,用于,各,各种,原,原因,引,引起,的,的剧,烈,烈干,咳,咳和,刺,刺激,性,性咳,嗽,嗽，,有,有少,量,量痰,的,的剧,烈,烈咳,嗽,嗽，,可,可与,祛,祛痰,药,药合,用,用，,痰,痰多,病,病人,不,不能,服,服用,可,可待,因,因，,不,不可,长,长期,服,服用,。,。,咳必,清,清（枸橼,酸,酸喷,托,托维,林,林片）：作,用,用强,度,度约,为,为可,待,待因1/3，,但,但无,成,成瘾,性,性，,多,多用,于,于治,疗,疗上,呼,呼吸,道,道感,染,染引,起,起的,无,无痰,干,干咳,和,和百,日,日咳,。,。,咳平,（,（盐,酸,酸氯,哌,哌丁,）,）：止,咳,咳作,用,用较,可,可待,因,因弱,，,，无,耐,耐受,性,性及,成,成瘾,性,性。,服,服药,后,后2030,分,分钟,见,见效,，,，用,于,于治,疗,疗急,性,性上,呼,呼吸,道,道感,染,染，,慢,慢性,支,支气,管,管炎,和,和结,核,核病,引,引起,的,的咳,嗽,嗽。,2）,、,、末,梢,梢性,止,止咳,药,药：,复方,甘,甘草,合,合剂,各,各种,止,止咳,糖,糖浆,止咳,药,药应,用,用注,意,意事,项,项:,1、,单,单纯,止,止咳,药,药:,甘,甘草,合,合剂,、,、咳,必,必清,、,、咳,平,平及,可,可待,因,因用,于,于治,疗,疗感,冒,冒、,上,上呼,吸,吸道,炎,炎症,而,而无,气,气管,及,及肺,泡,泡炎,症,症性,分,分泌,物,物的,咳,咳嗽,、,、或,无,无痰,干,干咳,。,。,2、,祛,祛痰,止,止咳,药,药：,氯,氯化,铵,铵、,碘,碘化,钾,钾、,祛,祛痰,合,合剂,；,；用,于,于慢,性,性支,气,气管,炎,炎和,肺,肺炎,病,病人,，,，气,管,管和,支,支气,管,管及,肺,肺泡,内,内大,量,量痰,液,液。,3、,止,止喘,药,药：,麻,麻黄,素,素、,氨,氨茶,碱,碱、,喘,喘定,、,、二,羟,羟丙,茶,茶碱,、,、异,丙,丙肾,上,上腺,素,素；,用,用于,哮,哮喘,引,引起,的,的咳,嗽,嗽。,4、,痰,痰多,不,不宜,用,用镇,咳,咳药,三、,止,止喘,药,药,1、,2,肾,肾上,腺,腺素,受,受体,激,激动,药,药：,博,博利,康,康尼,、,、美,喘,喘清,、,、妥,布,布特,罗,罗、,沙,沙丁,胺,胺醇,、,、克,仑,仑特,罗,罗；,2、M胆,碱,碱受,体,体拮,抗,抗药,：,：异,丙,丙阿,托,托品,、,、异,丙,丙东,莨,莨菪,碱,碱；,3、,过,过敏,介,介质,阻,阻释,药,药：,色,色甘,酸,酸钠,；,；,4、,肾,肾上,腺,腺皮,质,质激,素,素：,强,强的,松,松、,强,强的,松,松龙,、,、地,塞,塞米,松,松,5、,磷,磷酸,二,二酯,酶,酶抑,制,制药,：,：氨,茶,茶碱,应用,止,止喘,药,药注,意,意事,项,项：,1、异丙,肾,肾上,腺,腺素治疗,哮,哮喘,多,多用,气,气雾,剂,剂，,起,起效,快,快，,维,维持,短,短，,适,适用,于,于哮,喘,喘急,性,性发,作,作；,2、氨茶,碱,碱适用,于,于各,种,种类,型,型哮,喘,喘，,特,特别,适,适用,于,于伴,有,有心,功,功能,不,不全,的,的哮,喘,喘病,人,人，,但,但可,引,引起,失,失眠,，,，可,与,与巴,比,比妥,类,类合,用,用；,小,小儿,慎,慎用,；,；,3、色甘,酸,酸对外,源,源性,哮,哮喘,，,，特,别,别季,节,节性,哮,哮喘,有,有较,好,好疗,效,效；,4、沙丁,胺,胺醇比异,丙,丙肾,上,上腺,素,素更,优,优，,口,口可,服,服，,但,但心,血,血管,功,功能,不,不全,和,和高,血,血压,患,患者,慎,慎用,；,；,5、麻黄,碱,碱：平,喘,喘作,用,用弱,、,、持,久,久，,适,适用,于,于支,气,气管,哮,哮喘,发,发作,的,的预,防,防、,或,或轻,症,症治,疗,疗；,可,可用,于,于消,除,除粘,膜,膜充,血,血；,6、,慢,慢性,支,支气,管,管炎,除,除祛,痰,痰药,、,、止,咳,咳平,喘,喘药,外,外，,常,常配,合,合使,用,用强,力,力霉,素,素。,受体,理,理论,（,（受,体,体、,配,配体,）,）,细胞,膜,膜上,或,或细,胞,胞内,的,的特,殊,殊蛋,白,白组,分,分,能识,别,别周,围,围环,境,境中,某,某种,微,微量,化,化学,物,物质,，,，首,先,先与,之,之结,合,合,并通,过,过中,介,介的,信,信息,转,转导,与,与放,大,大系,统,统，,触,触发,相,相应,的,的生,理,理反,应,应或,药,药理,效,效应.,配体,：,：能与,受,受体,特,特异,性,性结,合,合的,物,物质,亲和,力,力:配体,与,与受,体,体结,合,合的,能,能力,效应,力,力：,配体,与,与受,体,体结,合,合后,，,，产,生,生效,应,应的,能,能力,作用,于,于受,体,体的,药,药物,亲和,力,力效应,力,力,完全,激,激动,药,药,强,强,强,强,部分,激,激动,药,药,强,强,弱,弱,拮抗,药,药,强,强,无,无,