人绒毛膜促性腺激素(HCG)稀释经验分享和临床应用介绍课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,人绒毛膜促性腺激素(HCG)稀,释经验分享和临床应用介绍,郑州金域生化发光室,概述,人绒毛膜促性腺激素(HCG)的简单介绍,人绒毛膜促性腺激素(HCG)的定量检测,人绒毛膜促性腺激素(HCG)的临床应用,关于人绒毛膜促性腺激素(HCG),HCG是由两个非共价键相连的肽链组成的糖蛋,白激素。其单个亚基不具有生物活性,当连接,成完整化合物时始具活性,分子量约为4.7万,HC(议亚单位的氨基酸排列与黄体生成素(LH),亚单位相似,故用完整的抗HCG分子的抗体,定HCG时与H间有免疫交叉反应。但它们的3,亚单位各不相同。因此为避免交叉反应,目前,均采用抗3-HCG单克隆抗体进持特异的HCG检,查,近年来还有报道采用抗3HCG羧基末端肽,单克隆抗体以进一步提高检测的敏感性和特异,性,HCG与其它激素的区别,HCG与LH、FSH、TSH有一个相同的亚基,和一个不同的3亚基。,IH的亚基含121个氨基酸,HCG的8亚基相,当于在LH的亚基的C末端延伸了24个氨基,酸,共有145个氨基酸,定性检测局限,定性检测的应用与局限,1、由于是定性的方法也就是说只是给出阳性阴性,的结果,而不能给出正确的数值。因此在用于判,定其它疾病方面用定量检测血清HCG来代替,2、由于检测者可能是取随机尿液检测,就有可能,在妊娠早期出现假阴性的结果。,3、一些与HCG有相同或相适片断的激素可能会与,尿试纸条上的抗体结合而造成假阳性。如黄体生,成素H)、某些前列腺素、某些激素类避孕药,定量检测,放射免疫分析由于其灵敏度及稳定性不如,现在的化学发光也已被淘汰。,(电)化学发光检测,(电)化学发光检测相比较放射免疫分析灵,敏度,准确度,稳定性及线性范围均有明,显的优势,但是由于临床所需检测HCG,围极广,且由于免疫检测钩状效应的存在,使得(电)化学发光检测HCG检测仍然存,在一定的局限。在日常检测中我们通过利,用HCG试纸条联合应用达到节约试剂的目,的,同时可以有效避免钩状效应的出现。,钩状效应,钩状效应是指免疫检测中由于抗原、抗体浓度比例不合适,而致检测结果呈假阴性的现象。1929年 Heidelberger利用等,量抗体检测浓度递増抗原,当抗原浓度较低,抗体浓度相,对较高时,沉淀反应不明显;当抗原浓度增加到与抗体浓,度比例合适时,沉淀反应明显;继续增加抗原浓度时,沉,淀反应反而减弱。据此绘出双相应答曲线,曲线高峰区域,抗体、抗原浓度呈最适比,沉淀反应明显,称等价带,高峰区域左侧,由于抗体浓度过高,沉淀反应不明显,称,前带;高峰区域右侧。由于抗原浓度过高,沉淀反应也不,明显,称后带。抗体浓度过高所致结果称前带现象,抗原,浓度过高所致结果称后带现象,统称为带现象。1977年,Green把此现象称为钩状效应(hook effect),包括了前后,带现象。,定量检测HCG现状,在HG的定量检测中经常会遇到一些高值标,本,超过仪器的分析范围,只能报告:线性,而临床要求检验科提供准确的检验结果,以便采,取适当的治疗措施。为了避免盲目选择稀释倍数,造成不必要的试剂浪费和延长检验时间。我们,发现可以借助HCG试纸条先定性检测血HCG,根,据检测带(以下简称带)出现或不出现的时间和,颜色的深浅,经过与质控带(以下简称C带)比较,来选择稀释倍数,从而使超过仪器分析范围的高,值标本尽快地、并尽可能地一次就报告准确结果,