主动脉疾病CT血管成像ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,主動脈疾病CT血管成像,寧安市人民醫院,心內科王絳順,目录页,主动脉夹层的影像岓,急性夹层影像别珍訢,画性血,动脉窄王动脉,急性主动脉综合征( Acute thoracic aortic,syndrome, AAS),AS是指以剧烈胸痛为主要临床表现的一组主动脉病变。胸痛特,点为发病急骤的剧烈疼痛(撕裂样或刀刺样),可沿病变走向转移,伴大汗,又称为主动脉性疼痛”。主要包括,1主动脉夹层( Aortic dissection,AD),2主动脉穿通性溃疡( Penetrating Aortic Ulcer,PAU),3主动脉壁间血肿( Intramural hemorrhage and hematoma,IMH),4主动脉瘤破裂( Aortic Aneurysm,AA),AAS示意图,AD,PAU,IMH,AA,主动脉夹层,裂破内向,壁间血肿向张做真假动脉瘤,局限于中层,主动脉溃疡,主动脉CT血管成像的特点,优点,快速、无创、大视野;,分辨率高,可显示破口及分支血管情况,多种后处理技术及重建方法,缺点,辐射、对比剂损害。,主动脉夹层( aortic dissection,AD),定义:AD是指主动脉腔内高速、高压血流从动脉内膜撕,裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴扩展,从而造成主动脉真假两腔的一种病理改变,是一种病死率,极高的心血管疾病。,主要危害:急性期可导致主动脉破裂、脏器缺血或梗塞;,慢性期可形成夹层动脉瘤。,主动脉夹层分型,两种经典分型,De Bakey,Type,Type H,Typel,Type A,孙氏细化分型,A窦管交界及近端止,A2素及开口和!或,轻中度主动湿关闭不全重受累型,S型,3型,C型,主动脉夹层的影像诊断,主动脉破口和再破口(关键点),主动脉腔内游离内膜片,主动脉分隔称真假两腔结构,分支血管的受累:脏器/组织缺血、梗死灌注减低,其他:主动脉关闭不全,左心功能不全,心包积液,胸腔,积液等。,