亚低温治疗仪的使用与护理课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,亚体温治疗仪的使用与护理,心脏骤停后目标温度管理专家共识十大要点：让目标温度管理常规化,1. 不论是否是心源性心脏骤停，心脏骤停患者如果经过心肺复苏恢复自主循环后仍昏迷，均应尽早进行目标温度管理。,2.目标温度管理时低温脑和全身性保护的可能机制包括降低脑代谢、保护血脑屏障等多方面。,3.目标温度管理没有绝对禁忌证。严重的感染以及感染性休克、难以控制的出血、顽固性休克均是相对禁忌证。,4.目标温度管理的根本是温度控制，国内外常应用体表降温和血管内低温温度管理系统。,5.,心脏骤停后目标温度管理专家共识十大要点：让目标温度管理常规化。,心脏骤停后目标温度管理专家共识十大要点：让目标温度管理常规化,6.对于心脏骤停后进行的经过心肺复苏恢复自主循环后，核心温度应控制在3236之间一个恒定的目标温度。,7.目标温度的持续时间应至少24小时。,8.复温速度应该控制在每小时0.250.5，复温后也应该把核心体温控制在37.5以下，至少维持到复苏后72小时,9.关注目标温度管理诱导期、维持期、复温期各时间段目标控制管理的方法，以及可能出现并发症风险等。,10.在进行目标温度管理时应对患者进行严密监护和积极的对症处理，尽可能避免或减少并发症和不良反应的发生。,开机前准备工作1、检查水箱内水位和水质,2、将体温传感器按相应的颜色插好，位置不可调换,3、将冰毯、冰帽接口按标记方向接好,接电源,开机,选择所需体温、水温的范围,按升温/降温按键,将体温感应器置于病人腋窝,按水路按键,检查机器是否开始运转（取决于所测体温和所设定的温度）,再次按水路按键,若要停止,下体温感应器和管路,关机,LOREM IPSUM DOLOR,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.,LOREM IPSUM DOLOR,定义,亚低温治疗又称冬眠疗法或人工冬眠,具体方法为降温毯,+,肌松冬眠合剂,+,呼吸机辅助呼吸,为目前国内外临床最常用的降温方法,。,亚低温治疗仪适用范围,适用范围,脑损伤患者,高热患者,亚低温治疗仪禁忌症,禁忌症,严重心肺疾病,失血性休克,精神病,妊娠期妇女,3,岁以下儿童或,70,岁以上老人,机体感觉障碍者,携带心脏起搏器、外科植入物患者,亚低温治疗仪主要结构,控制系统,制冷系统,水循环系统,加热单位,降温毯,主机,灭菌注射用水,500ml,8,瓶,+75%,酒精,500ml 1,瓶,放水管,2016-07-26,降温功能,水温,4,-10,10,-15,15,-20,体温,33,-34,34,-35,35,-36,36,-37,复温功能,水温,35,-40,体温,33,-34,34,-35,35,-36,36,-37,旋转,动态变化,水位控制线,亚低温治疗仪的操作流程,（一）、解释、,备物,（二）、操作前准备,1.,加水：检查水位计水位,2.,机器的安放,3.,电源的连接,4.,放置毯面,5.,置传感器,6.,校对,（三）、操作过程,2,（二）操作前准备,1.,加水：检查水位计水位,水位应达红线处不能低于绿线处，可用上水管将侧板的任意一个接头，通过上水管与水源接好，其余管接头用密封堵盖堵死，缓慢加水。（建议使用软化水）,2.,机器的安放 将机器安放在床边或其他方便的地方，四个侧面应与墙壁或其他物体至少保持,10cm,以上，保证通风良好。,3.,电源的连接 机器的电源线应插在有保护接地的三孔插座中，接地线不可接到自来水、电话等的地线否则有触电的危险。,2,（二）操作前准备,4.,放置毯面；,将毯面平铺于患者身下,(,肩部到臀部,),，用连接管将主机管接头与毯面相应部位连接好。,5.,置传感器： 将温度传感器插头端插入主机侧板的传感器插口，并将传感器的另一端置于患者腋下。,6.,校对 打开主机待循环稳定后，将体温计测得的体温与传感器测得的体温通过体温微调按校对。,使用注意事项,1,、,使用前检查水箱是否漏水，水箱内水量适宜，水箱内水应现用现加，检查冰毯是否漏水。正确连接电源、导水管及传感器，导水管外用不导电的塑胶管包裹，以保护安全。,2,、,使用时冰毯铺于患者肩部到臀部，不要触及颈部，以免因副交感神经兴奋而引起心跳过缓。毯上不铺任何隔热用物，以免影响,效果，可用单层吸水性强的床单，及时吸除因温差存在产生的水分，床单一旦浸湿，要及时更换，以免引起患者的不适。及时擦干冰毯周围凝聚的水珠，以免影响机器的正常运转，防止漏电发生。,使用注意事项,3,、,同时使用冰帽时，双耳及后颈部应垫上干毛巾或棉布，以免发生冻伤。清醒患者足部置热水袋，减轻脑组织充血，促进散热，增加舒适感。使用冰毯降温时应密切监测患者体温、心率、呼吸、血压变化，每半小时测量一次。定时翻身擦背，以每小时翻身,1,次为宜，避免,低温下皮肤受压，血流循环速度减慢，局部循环不良，产生压疮。,4,、,密切观察患者情况，如发生寒战、面色苍白和呼吸脉搏血压变化时应立即停止使用，如皮肤青紫等，表示静脉血淤积，血运不良，应停止使用。病人出现寒战时可加用冬眠药物，防止肌肉收缩影响降温效果，清醒病人不宜将温度调的过低。使用后要及时放出水箱内的水，以免形成水垢或变质，影响机器性能。,使用注意事项,4,、,每,1/2,小时检查所测肛温，按照体温下降的速度及效果机体反应，调节毯温。,5,、,皮肤的观察护理：冰毯控温时，背部尤其骶尾部皮肤因用冰毯而发红，当皮肤发生青紫时，显示局部血液循环受阻，应暂停机。由于温差大，大量冷凝水产生，引起床单衣物潮湿时应及时更换，每,1,小时检查局部皮肤并翻身，翻身时枕头应置于冰毯下，以免减少控温毯接触皮肤面积而影响控温效果。极度消瘦，头部制动患者极易发生压疮，应及时处理。,2016-07-26,使用注意事项,6,、,使用期间维护机器正常运转，体温波动明显时，应检查肛温探头位置是否正常。当降温效果不良时，应检查管道是否松脱，水槽水量是否足够。,7,、,当病人不需持续降温时，应及时,撤,去冰毯，防止病人皮肤受损。,6,