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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,妊娠病,目 的 要 求,掌握,常见妊娠病的定义、诊断及辨证论治,。,掌握,妊娠病的总治则与用药宜忌。,熟悉,妊娠病的定义及妊娠期常见疾病及其总的病因病机。,在妊娠期间，发生与妊娠有关的疾,病，称为妊娠病。,一、定义,二、常见妊娠病：,妊娠恶阻、妊娠腹痛、异位妊娠,胎漏、胎动不安、堕胎、小产、滑胎,子肿、子晕、子痫,病因外感六淫、情志内伤、房室,不节、劳逸过度、跌仆闪挫及素体虚弱,或阴阳气血的偏盛偏虚等。,三、病因病机,阴血虚,脾肾虚,冲气上逆,气滞,病机,l、,阴血虚,素体阴虚，孕后阴血下聚以养胎元，阴血益虚，阴虚阳亢,2、,脾肾虚,脾虚气血生化乏源，胎失所养，脾虚湿聚，泛溢肌肤或水停胞中；肾虚胎失所系，胎元不固。,3、,冲气上逆,孕后经血不泻，聚于冲任子宫以养胎，冲脉气盛。冲脉隶于阳明，若胃气素虚，冲气上逆犯胃，胃失和降则呕恶。,4、,气滞,素多忧郁，气机不畅，腹中胎体渐大，易气机升降失常，气滞则血瘀水停。,病机,（,与妊娠期生理变化及妊娠生理调节有关,）,胎元正常：治病与安胎并举,(治病安胎或安胎去病),常用的安胎方法,：,以,补肾健脾，调理气血,为主,补肾安胎为固胎之本,健脾安胎为益血之源,理气以通调气机，理血以养血为主或佐以清热。,四、治疗原则,胎元异常下胎以益母,胎元不正,胎堕难留,胎死不下,孕妇有疾不能继续妊娠,凡,峻下,、,滑利,、,祛瘀,、,破血,、,耗气,、,散气,及,一切有毒药品,，都应慎用或禁用。,1、禁用影响胎儿正常发育的药物；,2、慎用影晌母体妊娠的药物，病情需要,时，适量使用。,“衰其大半而止”。,五、妊娠用药原则：,妊娠禁忌(慎用)药：,（一）中药：,1、,峻下滑利,：芜花、甘遂、大戟、巴豆、牵牛子、,商陆、大黄、芒硝、苡仁,2、,祛瘀破血,：麝香、乳香、没药、三棱、获术、,刘寄奴、归尾、川芎、桃仁、红花、赤芍、,益母草、牛膝、泽兰、虫类药,3、,耗气散气,：代赭石、沉香、降香、虫类药,4、,有毒,：生附子(草乌、川乌)、生半夏、生南星、,马钱子、两面针、皂角,（二）西药：,1、抗菌类：喹诺酮类(环丙沙星等)、,氨基糖甙类(链霉素等)、四环素,类、氯霉素、磺胺类,2、激素类：皮质激素、甾体激素,3、抗肿瘤药,4、其他：抗组胺药、抗凝剂、某些镇静、,利尿药,
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