肺结核科普知识讲座服务课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,肺结核科普知识讲座服务,触目惊心:结核病疯狂反扑,全球疫情,全球人口的1/3(约有20亿人)差不多感染了结核菌。,现有结核病患者2000多万人,其中90%为肺结核。,每年全球还要新增800-1000万患者,其中70来自亚洲。,全球有900万人罹患结核病,140万人死亡,其中95%发生在发展中国家。,全球疫情,每年全球因结核病而死亡的人数多达,300,余万,超过了艾滋病、疟疾、腹泻等死亡人数的总与。,结核病已成为传染病中的头号“杀手”,正严重地制约着国民经济的增长,因为,75%,的结核病患者是,15-54,岁的社会主要劳动力。,我国疫情:呈现,“,六多,”,的特点,感染人数多。目前约有,5、5,亿人感染了结核菌,感染率高达,44、5,高于全球,1/3,的感染率水平。,患病人数多。现有活动性肺结核患者约,450,万,患病人数居世界第二位。,新发患者多。每年新发肺结核的患者约,145,万。肺结核的报告发病率位居法定报告的甲、乙类传染病的首位。,我国疫情:呈现,“,六多,”,的特点,死亡人数多。每年约有,13,万人死于结核病,是其他各种传染病与寄生虫病死亡人数总与的,2,倍。,农村患者多。约有,80,的结核病患者集中在农村。农村结核病是农村因病致贫的主要疾病之一。,耐药患者多。据世界卫生组织调查,全球每年新发生的耐药结核病患者中有,1/4,在我国。耐药结核病的发生与流行,将使目前的治疗方法失去效力,它有估计重新成为,“,不治之症,”,。,结核病控制的三大威胁,流动人口增多。如城市大量的农民工是结核病高发人群之一。,艾滋病、结核病的双重感染者增多。因为艾滋病会造成人体免疫力下降,一旦患上艾滋病就特别容易造成结核病感染或复发。糖尿病合并结核病的患者也在增多。,多重耐药患者增多。由于治疗不当容易造成结核病患者对结核病一线药物其中的一种或两种产生耐药,甚至有一些患者对结核病二线药物其中的一种或两种以上耐药,增加了治疗难度。最严重的是广泛耐多药的患者,几乎无药可治,临床上不乏这种病例。,我国结核病疫情,我国每年有,100,万人新发结核病,有,5、4,万人死于结核病。,15,岁及以上人群中,活动性肺结核患病人数,499,万,其中四分之一的患者具有传染性。,肺结核患病率男性高于女性;患病率随年龄增长而逐渐增高。地区间发展不平衡:乡村患病率高于城镇,西部地区患病率高于中部与东部地区,什么是肺结核？,结核病是一种由结核分枝杆菌引起的常见慢性传染病,能够发生在身体的任何部位,最常见发生在肺部,称为肺结核。俗称,“,肺痨,”,占各种类型结核病的,80%,以上,且肺结核是结核病传染的主要类型。,肺结核的危害,肺结核会严重影响患者个体的身体健康,若不完全治疗会丧失劳动能力,甚至造成死亡。除此之外,肺结核通过呼吸道传播,传染性强,危及他人的身体健康。肺结核疫情若不加以控制,还将对国民经济造成重大影响,耐多药肺结核对个人与家庭,与社会的危害则更大,肺结核是如何传染的？,肺结核是一种经呼吸道传播的慢性传染病,主要通过患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。,痰中能够查到结核杆菌的肺结核患者是肺结核的主要传染源,肺外結核、痰中不带结核菌的肺结核病人,不,会传染给别人。,肺结核发病,身体状况良好时,身体抵抗力弱时,吸入结核杆菌后尽管发生结核感染,但绝大多数可不能发病,哪些人容易患上肺结核？,所有的人群对结核菌都是普遍易感的。但对某些人群应特别提高是否感染了肺结核的警惕。通常而言,只有肺结核或喉结核患者才具有传染性,而痰结核菌检查能够查出结核杆菌的患者(涂阳肺结核患者)是最具有传染性的传染源。涂阳肺结核紧密接触者是结核病特别确定的高危人群,肺结核紧密接触者,与传染性肺结核有紧密接触的人,被称为肺结核紧密接触者。通常包括:(,1,)与患者共同居住的家属,或密集居住空间里的共同居住的人(如民工宿舍、学生宿舍、监狱监舍等);(,2,)与患者共用办公室的同事;(,3,)与患者短期在密闭空间接触的人,如长程航空飞行中与患者距离特别近的人,紧密接触者应该如何办？,凡是与肺结核患者经常接触的人,如出现咳嗽、咳痰超过两周,应怀疑得了肺结核,请及时就诊。,哪些人容易,“,入围,”,？,与尚未被发现或治疗不完全的结核病患者有紧密接触的人群,如患者的家庭成员,(,尤其是儿童,),、医务人员。,在通风不良的环境中集体生活与工作的人群。,集体抵抗力较弱的人群,如幼儿、老年人、营养不良者及尘肺、糖尿病患者、胃切除术后或长期使用免疫抑制剂者等。,肺结核有哪些常见症状？,肺结核常见症状是咳嗽咯痰,痰中带血,其他常见症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、胸痛等。,咳嗽咳痰两周或痰中带血,估计得了肺结核。,如何诊断出肺结核？,肺结核诊断目前主要依靠两种手段,:,痰结核菌的检查、胸部拍,X,光片。当结核菌侵入人体后,往往会因为大量繁殖而造成肺部的病变,此时,繁殖的结核菌以及破坏后坏死的肺组织,会随着痰液被咳出来。对这些痰进行涂片,并经过染色,有估计发现痰液中存在的结核菌而诊断为肺结核。,肺结核的检查,1、,地点:结核病防治机构或定点医院,2、检查项目:,X,线胸片与痰涂片显微镜检查,肺结核的治疗,肺结核病人应该到专门的结核病防治机构接受正规的治疗,早期、联合、适量、规律、全程,只要病人能够依照医生的要求全程不间断的完成,6-8,个月的疗程,绝大部分病人是能够治愈的,异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇,等等,肺结核的治疗,诊断为肺结核后应马上服药、多药联用、不能中断、坚持治疗(至少,6,8,个月)。任何治疗的改变应通过医生决定。,早期治疗损伤少 多药联用才有效,规范适量别多少 全程遵医要记牢,肺结核患者的治疗药物,治疗非耐药性肺结核最常用的药物包括异烟肼(,INH,)、利福平(,RFP,)、乙胺丁醇(,EB,)、吡嗪酰胺(,PZA,)、链霉素(,SM,)五种,这五种药物被称为一线药物,对,80%,以上新感染的肺结核患者治疗都有效;,而当患者出现对一线药物的治疗耐药性时,须更换为二线药物,肺结核治疗的疗程,初次患病的肺结核患者一般治疗的疗程为,6,个月,复发的肺结核患者一般治疗的疗程为,8,个月,而耐药肺结核患者的疗程一般为,24,个月,广泛耐药肺结核患者的疗程为,36,个月。,肺结核能够治愈不？,医生,我这病能治好不？,您放心,坚持正规治疗,绝大多数肺结核患者能够治愈。,治疗肺结核中服药注意事项,(,1,)遵医嘱治疗,不能自行停药。肺结核患者一旦确诊,应尽早依照医嘱开始正规的治疗,且治疗期间不能轻易停药或自行调换药物。假如出现头晕、胃肠不适、恶心、视物模糊等不适症状时,应马上到医院或结防机构就诊,由医生通过检查判断并给予相应的处理。,(,2,)定时复查。,患者不坚持规律治疗的后果,(,1),肺结核患者一旦不坚持规律治疗,特别容易产生严重的后果。患者体内的结核菌会反复繁殖,导致疾病迁延不愈,形成慢性排菌。患者的排菌期延长,意味着他的传染期加长,可传染更多的健康人。,(,2,)患者本人在这种慢性过程中,其体内的结核菌也特别容易产生耐药,演变成耐药肺结核患者。,漏服药、间断服药估计会产生耐药或导致死亡;耐药肺结核的治疗周期长,难以治愈,治疗花费也比一般肺结核高,10,倍以上;还估计传染给家人或其它人,被传染者一旦发病也是耐药肺结核。,传染亲友后悔迟,花费翻倍超过十,容易耐药特别难治,服药间断不定时,结核病防治专业机构,结核病防治专业机构是国家设立的诊断、治疗与管理结核病的专业机构,医务人员具有专业知识与技能,并经过专业培训。我国省、地、县三级都设有结核病防治专业机构,包括结核病防治所、疾病预防控制中心与结核病定点医院(具体可咨询当地疾控中心,/,结防所)。,国家有哪些针对肺结核诊断与治疗的免费政策？,各地结核病防治专业机构,为初次就诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者提供免费胸片与痰涂片检查,为初次确诊并治疗的肺结核患者与复治涂阳肺结核患者提供免费抗结核治疗药品。,在什么机构检查与治疗能够享受免费政策？,我国县级以上均设立了结核病防治机构包括疾病预防控制中心,/,防疫站、结核病防治所)与定点医院,到这些机构就诊能够享受政府的免费政策。,备注:全国各结核病防治机构联系方式能够从以下网址,的,“,结防网络,”,栏目查询。,世界防治结核病日,由来:,1882,年,3,月,24,日,世界著名德国科学家罗伯特,、,科霍在柏林宣读发现结核菌的生活。1995年底,世卫组织为更进一步推动全球结核病预防控制的宣传活动,与其他国际组织一起倡议,将3月24日定为世界防治结核病日。,结核病防治日,每年3月24日是世界结核病防治日。世界结核病防治日前夕,全球各地会举办系列倡导与社会动员活动,以呼吁各界人士关注结核病,向公众传播结核病知识。,1996,年我国积极开展,“,3、24,世界防治结核病日活动,”,杜绝歧视,痰涂片阳性的肺结核病人是主要传染源,肺结核病人开始接受正规治疗后,2-3,个星期传染性就会逐渐消失。,对结核病人应该给予关怀与照顾,不应该歧视结核病人,肺结核的预防,卡介苗对预防儿童结核病,尤其是严重的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核方面有特别好的效果。集体生活场所,由于人员居住密集,一旦出现一个传染性肺结核患者,就特别容易相互传染而造成结核病暴发流行。因此,应注意房间内居住人员的密度不要过多,采取房间通风等措施来预防结核,肺结核的预防,卡介苗接种,新生儿出生第一针,卡介苗降低儿童急性粟粒型结核及结核性脑膜炎的发病率与死亡率。,接种后,23,周一般局部出现红肿、破溃,数周内自行结痂痊愈,肺结核的预防,发现可疑症状者,马上到结核病防治专业机构检查,并依照医生要求正规治疗,对与肺结核病人的紧密接触者进行相关的检查,做好人群密集场所通风与环境卫生、锻炼身体、养成良好的卫生习惯,为新生儿及时接种卡介苗,积极发现学生中的肺结核病人,努力控制传染源,保持室内空气流通,加强体育锻炼、生活有规律、饮食营养、睡眠充足、增强抵抗力,减少发病机会,发现学生或老师得了传染性肺结核,一定要休学或休假在家中隔离治疗,幸免传染给他人。,假如家庭成员或周围人得了肺结核,请提醒他及时到当地结核病防治机构诊治,我们能做什么？,肺结核核心信息与释义,(1),肺结核是我国发病、死亡人数最多的重大传染病之一。,肺结核是结核菌引起的慢性呼吸道传染病,我国每天有,3600,人发生肺结核,每天有,360,人因肺结核死亡。,肺结核核心信息与释义,(2),肺结核主要通过咳嗽、打喷嚏传播,“,近距离咳嗽喷嚏传染,”,是肺结核传播的主要方式。经结核病流行病学研究表明,一个传染性肺结核病人一年中估计使,10-15,人感染结核菌,。,肺结核核心信息与释义,(3),勤洗手、多通风、强身健体能够有效预防肺结核。,人人都有估计患上肺结核。目前全球范围内尚未开发出针对成人的有效疫苗。因此要养成良好的卫生习惯,勤洗手,勤开窗多通风,积极锻炼身体,提高身体免疫力,这些措施都能够有效地预防肺结核。,感谢您的聆听！,