乳腺癌常用化疗药ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,乳腺癌常用化疗药,服从真理，就能征服一切事物,乳腺癌常用化疗药乳腺癌常用化疗药服从真理，就能征服一切事物乳腺癌常见化疗药,蒽环类主要有多柔比星、表,柔比星、吡柔比星,二、紫杉类主要有紫杉醇和多西,紫杉醇(多西他赛)、白蛋白结合,型紫杉醇,其他类主要有环磷酰胺、氟,尿嘧啶、卡培他滨、吉西他滨、顺,铂等。,一、互动策略在初中音乐欣赏课教学中应用的必要性。,互动式教学方法借助教师的主导作用能动地调动学生在课堂教学中的主体意识与参与激情，通过教学过程师生间的知识及反馈信息即时交换、教学方式及时调整等多方面相互配合，构成了动态发展的教学统一的交互活动与交换影响的课堂过程。与传统教学方法相比，更富有启发与引导的教学效果。因此，对互动式教学方法的探索与研究是一项具有突出实际价值的研究课题,音乐是一门内容丰富、形式灵活的课程，需要教师与学生共同参与。相比其他学科，更为强调师生间的相互配合作用。因此，互动式教学方法在音乐欣赏教学中的意义也就更为重要和突出。,音乐新课程标准明确提出音乐课程的教育理念要以音乐审美为核心，强调了音乐欣赏课教学确立师生互动平等交流的重要性。音乐欣赏课教学本身就是师生共同发现、体验、创造并享受音乐之美的过程。在这一过程中，音乐教师应当与学生建立起平等民主的互动关系，通过互动欣赏与平等对话来共同提高对音乐的认识与欣赏水平。这要求音乐教师重新定位自身课堂角色，由传授音乐知识技能转变为组织引导欣赏音乐作品、发展学生的音乐素养。,二、互动策略在音乐欣赏课教学中的组织与实施,互动策略在初中音乐欣赏课教学中的应用已成为大势所趋。在尝试运用好这一教学策略时，要格外注意充分地利用音乐课堂所固有的情感性、音乐性学科优势，通过创设、改变、实施音乐欣赏课堂上的授课环境、组织策略与效果评价方式，来促使学生在愉悦心境中全方位、全身心的参与到音乐欣赏实践中来。使得音乐欣赏课程成为师生通过平等互动来共同探索音乐之美的美妙旅程。,教师在初中音乐欣赏课教学中应用互动策略首先要培养真诚、尊重、信任的情感效应，营造出一种弥漫充盈在师生间的融洽、默契的对话情境，使得师生可以在温馨的精神氛围与教育情境中自然、平等地互动交流。,（一）营造情感氛围。班级授课的传统课桌“井”字形排列在保障教学秩序的同时，也拉开了师生的心理距离。互动策略在客观上要求创设出平等对话的情感环境，首先就要改变座位排列形式，比如设计成半圆形、马蹄形星形等等。在音乐欣赏课堂上，学生可以随音乐播放随机流动地坐，也可以根据个人兴趣随地盘腿坐，或者与教师排排坐等等。在将学生从课桌座椅中解放出来的同时，教师也可以蹲下身来以集体一员的身份与学生一起展开活动，尽量缩短师生间的物理空间距离，使得心理距离尽情靠拢，从而创设出一种亲近、自由、民主、平等的教学情境。,（二）创设对话环境。在于学生进行音乐欣赏互动时，教师要充分发挥语言的引导性、肯定性、发展性、民主性的即时效应，尽可能有效地激发出学生的音乐欣赏兴趣。在音乐欣赏的过程中，鼓励学生有话就说、有疑就问，充分放开畏错心理。同样，在需要引导学生发言时，可以采取商量口吻同学生交谈，比如“谁想说说”“谁感觉到什么”“我也这样想的”；如果学生发言出现精彩独到之处，则要及时捕捉并进行鼓励，比如“原来是这样呀”“你帮老师解决了这个问题”；如果学生的发言闪烁其词时，则要进一步启发与鼓励，比如“再讲清楚些好吗”。,（三）组织心理对话。良好对话情境的营造与得体对话环境的创设，最终是为了实现师生间的深层次心理对话，在潜移默化中提高学生的情商与情操。在音乐欣赏课堂上，教师要保持学生的心理安闲澄净，使学生在思想上感受到充分的安舒自由，在感情上得到充分的尊重与信任。所以，无论在音乐欣赏过程中出现什么情况，教师都不应上海学生的自尊心。通过主动靠近学生引导学生大胆放心、勇敢热烈地表达自己的心理感受，即使有古怪问题与荒诞想法也不必指责、回避，鼓励他们把话说完。只有学生在课堂上保持安全感与愉悦感，才能真实表现自我，充分进行开放式的心理对话。,三、互动在声乐教学中的优越性体现,（一）调动学生参与热情。初中学生处于青春期前期，本身就具有活泼好动的心理特征。但传统模式下文化课的紧张应试教育环境与音乐课的散漫放羊授课方式扼杀了学生的学习兴趣并挫伤其参与积极性。而互动式教学策略则可以充分调动学生的积极性与主动性，使学生大胆表现自己的音乐鉴赏能力与表达天赋，促使教师动态掌握学生疑点及思路，营造出温馨的课堂气氛促进学生能力发展，可以培养学生主体意识并建立起良好的教学关系。,（二）有利于学生更好参与教学。互动式教学中吸引了学生更好地参与课堂教学，使得教学活动成为学生培养艺术天赋、展示欣赏能力的重要途径，对发展学生的创造能力非常有利。这种互动强调给学生提供参与机会，鼓励学生积极参与到教学中来并尽情展示自我，创造鉴赏音乐的能动性与积极性。教师也应借此用心培养学生的创新意识，鼓励他们展示个性、发展自我。这一过程能够满足学生的参与、表现、交往、合作欲望，促进他们积极发展思维力进而提高创造力。,（三）有利于学生培养学习的主体意识。与文化课的被动填鸭式教育过程不同，音乐欣赏课教学中的互动式教学过程有利于培养学生的主体意识，建立起良好的教学关系。在这一过程中，师生之间保持着相互协调配合的主体关系，进而培养起学生在教学过程中的主体意识，促进学生在课内课外主动接触并欣赏高雅艺术。,结语：互动式教学方法由来已久，在一些古代的典籍中就有过表述与体现。随着音乐欣赏课教学方式方法的发展，基于音乐欣赏课堂的特殊之处，互动式教学方法也逐渐发展出完整的理论体系，并广泛运用于音乐欣赏课堂教学与课后交流之中，在音乐欣赏教学中具有非常突出的优势，也发挥着非常重要的作用。,信息技术课教学的主要目的就是让学生去了解计算机文化、初步掌握一些计算机基本知识及技能，进一步激发学生的学习兴趣，增强信息意识和创新意识，有效地培养学生对信息的收集、处理、应用和传输的能力以及自学能力和创新能力。我认为，在教学中要把计算机作为一种工具，来提高学生的信息素养，培养他们使用信息技术解决问题的各种能力。信息技术学科由于其实践性及应用性强的特点决定了在教学中必须采取相应的、灵活多样的评价方式，才能有助于培养学生的实践创新精神。,一、课堂演示，讲解为主,近年来，大多数学校都陆续建成了新的电脑室，这主要是以TCL公司生产为主的电脑设备，同时配备了几十台多媒体电脑，从而形成了一个功能较为强大的多媒体网络教室。我们教师在上课期间，可以借助多媒体网络教室的广播系统，对计算机的基本知识作出适当的演示并加以详细的讲解，使学生获得大量的感性知识，从而加深对知识的理解。例如：在讲授Windows98系统操作时，我是这样做的：先让学生上机实践（当然上该节课前已安排学生进行预习），因为各个学生的理解能力不一样，在他们预习后自己再在无老师的指导下进行实践，看自己的自学能力有多强，从而证实自己的理论理解与实践是否一致。然后我运用了跃龙门多媒体教学软件，将正确的操作过程通过教师机演示给学生，并一边进行适当讲解，使学生们看到完整的操作过程。这样做就进一步证实了学生们对自己预习后自行上机实践是否全部正确。再让学生们上机实践一次，这样就收到了很好的教与学效果。同时，为了配合演示式的教学，我又根据课程内容及学生的接受能力，制作有针对性的课件，使课程内容生动形象，变难为易。,二、强化练习,学生要熟练使用计算机，仅靠教师的讲授和演示是远远不够的，必须通过大量的实践练习，才能掌握操作技能和技巧。练习的方式要多种多样，如课堂问答，上机操作，课内外作业演示等。在进行上机操作练习时，一般给学生布置有针对性的练习内容。例如，在讲完“Word”软件中的文字录入及排版知识后，要求学生课后准备一篇50字左右的短文，在下一节上课时使用Word软件进行录入、排版，并对排版提出合理的要求；又如在讲完IE浏览器的使用后，就让每位学生运用IE浏览器浏览本市的网站和其他教育网站。这样，每教学一项新内容，就及时让学生进行定量的练习，这样有利于激发学生的学习兴趣，巩固所学的新课内容，熟练掌握操作要点，提高学习效果。,三、进行网络教学,自从学校多媒体网络教室的出现，上级领导对培养学生的上网操作能力非常重视，因此，我们学校也少不了增加上网这项功能。,在计算机教学中，网络为学生提供了更为广阔的信息知识环境。学生可以通过上网获得丰富的信息知识。我们教师还可指导学生从网上下载学习软件，收集各类学习网站以及学习资源，不仅满足了他们的好奇心和求知欲，还培养了他们的信息惦集、处理、吸收能力；让学生在节日时，发送电子邮件给亲戚同学问好、祝福；让学生在因特网上阅读新闻、参加K12网站的BBS、收发电子邮件等。采取各种方式设计教学模式，可以满足学生个性化发展的要求。,四、采用任务驱动教学,“任务驱动”的教学方法指在整个教学过程，以完成一个个具体的任务为线索，把教学内容巧妙地隐含在每个任务之中。学生在教师的引导下，通过完成一个个任务逐步掌握所学的知识与技能。为学生营造一个建构知识、寓学于实践的环境，让他们在这个环境里，充满兴趣愉快地进行学习，突出了在“做”中“学”的思想。例如，我在因特网的教学中，我可以分为这样几个大任务：在因特网上浏览信息、在因特网上查找信息、从因特网上下载信息、在因特网上收发电子邮件、阅读网络新闻、参加BBS、在因特网上进行实时交流等等。对于在因特网上收发电子邮件这个大任务又可以分为：写信与发信、收信与读信、回信与转信、信件的分类和整理、订阅电子杂志、加入邮件讨论组等子任务；针对“写信与发信”这个子任务，又可以划分为：写信、发信、在信中夹一张照片、发送一个或多个文件、发送一段录音、发送一个影像、把同一个文件发送给多个接收者、成批发送信件等子任务。,五、实现分组教学，提高学习兴趣,在计算机上机操作时，学生会经常遇到这样或那样的问题，如果教师一一解答操作，不仅教师感到忙碌、时间紧迫，而且还限制了学生学习的主动性和积极性，得不到良好的教学效果。分组教学可以避免诸多弊端，提高学习主动性和积极性。教师根据上课班级学生人数进行分组，每组人数不要太多（控制68名），每个小组有固定的机位并设两名小组长，上课前先进行培训。当本组同学遇到问题时，由小组长充当小老师进行辅导。当有些问题较难时，教师要鼓励全组成员一起研究解决。如果处理得当，教师要及时表扬，使学生充分体会到成功带来的喜悦。这样一来能够极大地激发小组成员的动手能力。如果小组解决不了，可由其它小组提出方案或由教师进行指导。,六、实现课堂教学与其它课程的整合,利用信息技术学科工具性的特点，可以加强与其它学科的横向联系，不仅能使学生更扎实的掌握课堂所学内容，而且还能让学生对信息技术课有更完整的认识。,例如：我让初中二年级学生运用所掌握的信息技术知识和上网技能，到因特网上查找文字、图片、照片等资料，制作一个以“环境保护”为主题的PowerPoint幻灯片。学生们兴致勃勃的查找有关环保资料，精心制作出一套集知识性、趣味性于一身的幻灯片。这样，让学生完成了课堂学习内容的同时，还增长了课外知识，实现了与其它课程的整合，使学生亲身体会到信息采集、处理、加工的全过程，大大提高了学生的信息素质和信息实践能力。,乳腺癌常见化疗药,蒽环类主要有多柔比星、表,柔比星、吡柔比星,二、紫杉类主要有紫杉醇和多西,紫杉醇(多西他赛)、白蛋白结合,型紫杉醇,其他类主要有环磷酰胺、氟,尿嘧啶、卡培他滨、吉西他滨、顺,铂等。,【规格盐酩表柔比星(速溶),用法用量】:静脉给药,1单药治疗:一次6090mg/m2(骨髓造血功能,不良者,一次60-75mg/m2),溶于灭菌注射用,水或生理盐水20m中,静脉注射3-5分钟,通常,每21日用药1次。也可加入生理盐水100-200m,静脉滴注。每个疗程剂量可单次给药,也可均,分于1-3日内分次给药,或在每个疗程的第1、8,日给药。,2联合化疗一般可用单药剂量的2/3,总剂量不,宜超过700-800mg/m2,本品不能与肝素合并使用,以防产生沉淀。,【规格】名5濡射液,【用法用量】:静脉给药,一般间,断给药:每平方米体表面积40-60mg,每3周1次;或每日每平方米体表面,积20-30mg,连续3日,间隔3周再给,药。目前认为总量不宜超过每平方,米体表面积450-550mg,以免发生严,重心脏毒性。,盐酸多柔比星脂质体注射液,【规格】10ml:20mg,【用法用量】每23周静脉内给药20mg/m2,给药间隔不宜少于10天,因为不能排除药物,蓄积和毒性增强的可能。病人应持续治疗2-3,个月以产生疗效。为保持一定的疗效,在需,要时继续给药。本品用250毫升5%葡萄糖注射,液稀释,静脉滴注30分钟以上。禁止大剂量,注射或给用未经稀释的药液,本品禁用于肌肉和皮下注射,吡柔比星,【规格】10mg、20mg,用法用量】用于静脉注射、动脉注射、,膀胱灌注。,静脉给药:一般按体表面积一次25-40mg/m2,乳腺癌,联合用药推荐每次40-50mg/m2。每,疗程的第一天给药,根据患者血象可间隔21,天重复使用。急性白血病,成人剂量为按体,表面积一次25mg/m2。,对于以往未使用过蒽环类药物的患者,如果,本品的使用总量超过950mg/m2有可能产生,充血性心力衰竭,使用上应格外注意。,【规格】5茶糖注射液,【用法用量】为了预防发生过敏反应,在紫,杉醇治疗前12小时口服地塞米松10mg或,20mg,治疗前,6小时再口服地塞米松,10mg或20mg治疗前30-60分钟给予苯海拉,明肌注20mg静注西咪替丁300mg。单药剂,量为135-200mg/m2,在G-CSF支持下,剂量,可达250mg/m2。将紫杉醇用生理盐水或5%,葡萄糖盐水或5%葡萄糖稀释,静滴3小时,联合用药剂量为135-175mg/m2,3-4周重复。,撬醇(又名多西他赛),【用法用量】静滴:每次135mg/m2或175mg/m2,每3周1次。用于乳腺癌,每次175mg/m2,每3周,1次。用于非小细胞肺癌,每次175-200mg/m2,每3周1次。也可用于乳腺癌淋巴结阳性患者的辅,助治疗。,在使用多西紫杉醇前每日开始口服地塞米松8mg,每12小时1次,连用3日。,应以所提供的溶媒溶解,然后以氯化钠注射液或,5%葡萄糖稀释,浓度必须在稀释至300,1200g/m时,才能输注。,【规格】30mg,紫杉醇脂质体,【用法用量】用于曾用过含阿霉素标准化疗的乳腺,癌患者的后续治疗或复发患者的治疗,常用剂量为135-175mg/m2,使用前先向瓶内加入,10mL5%葡萄糖溶液,置振荡器上振摇5分钟,待,完全溶解后,注入250-500mL5%葡萄糖溶液中,静,脉滴注3小时。为预防紫杉醇可能发生的过敏反应,在使用前30分钟,静脉注射地塞米松5-10mg;肌,肉注射苯海拉明50mg;静脉注射西米替丁300mg,只能用5%葡萄糖溶液溶解和稀释,不可用生理盐水,或其他溶液溶解、稀释,以免发生脂质体聚集。溶,于5%葡萄糖溶液后,在室温(25)和室内灯光下24,小时内稳定。,规格】02g环磷酰胺,【用法用量】口服:抗癌用,01g-02g/日,疗程量10g-15g。抑制免疫用,50mg-150mg/日,分2次服,连用4-6周。,静注:4mg/kg,1次/日,可用到总剂量8g-10g。,目前多提倡中等剂量间歇给药,0.6g1g/次,每5-7日1次,疗程和用量同上,亦可1次大剂,量给予20mg-40mg/kg,间隔34周再用,注意:超高剂量时(120mg/kg)可引起心肌,损伤及肾毒性。,51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢！,