2022年医学专题—大脑皮质的功能定位

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Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,脑的结构,(jigu),和功能,大脑皮质,(d no p zh),的功能定位,第一页,共四十六页。,大脑,cerebrum,或称,端脑,lelencephalon,位于脑干前方,是脑的最高级部分,在进化,(jnhu),中它是最晚发生的,在人类中它是最发达的,我们的一些高级的神经活动完全要靠端脑来调控。,一,.概述,(i sh),第二页,共四十六页。,二、脑 的 结 构,大脑,(dno),丘脑,下丘脑,间,脑,小脑,(xiono),中脑,脑桥,延髓,脑干,第三页,共四十六页。,1.大脑皮质,(d no p zh),大脑皮质,(d no p zh),是覆盖在端脑表面的灰质,是高级神经活动的物质基础,,是调节人体生理活动的最高级中枢。,第四页,共四十六页。,大脑皮质,控制着许多高级功能,如智力、语言、情感、各种感觉刺激的整合以及运动,。,重要的神经中枢,(shn jn zhn sh),有躯体运动中枢、躯体感觉中枢、语言中枢、视觉中枢、听觉中枢等。,第五页,共四十六页。,(中央前回),躯体运动,(yndng),中枢,(中央后回),躯体感觉,(gnju),中枢,语言,(yyn),中枢,视觉中枢,听觉中枢,第六页,共四十六页。,第七页,共四十六页。,2、大脑,(dno),沟、回,大脑半球表面凹凸不平,凹陷处为沟,凸面处为回,以增加大脑皮质的面积。沟间的隆凸部分称大脑回,脑回之间的凹陷为大脑沟。大脑半球的背侧面,各有一条斜向的沟,称为侧裂。侧裂的上方,(shn fn),,约当半球的中央处,有一由上走向前下方的脑沟,称为中央沟。,第八页,共四十六页。,中央,(zhngyng),沟,外侧沟,顶枕沟,端脑三沟,Sulcus,第九页,共四十六页。,3、大脑,(dno),分叶,大脑分为左右两个大脑半球,每一半球又分为四个叶,由额叶、顶叶、颞叶和枕叶组成。在中央沟之前,(zhqin),与侧裂之上的部位,成为额叶,为四个脑叶中之最大者,约占大脑半球的三分之一;侧裂以下的部位,称为颞叶;中央沟之后与侧裂之上的部分,称为顶叶;顶叶与颞叶之后,在小脑之上大脑后端的部分,称为枕叶。,第十页,共四十六页。,额 叶,顶 叶,颞 叶,枕 叶,岛 叶,端脑五叶,(w y),lobes,第十一页,共四十六页。,中央,(zhngyng),沟,外侧沟,中央前沟,中央后沟,额上沟,额下沟,颞上沟,颞下沟,顶内沟,端脑背外侧面,(cmin),的主要沟,第十二页,共四十六页。,端脑的背外侧面,(cmin),观,端脑背外侧面,(cmin),的主要回,额上回,额中回,额下回,颞上回,颞中回,颞下回,顶上小叶,顶下小叶,中央前回,缘 上 回,角 回,中央后回,颞 横 回,第十三页,共四十六页。,端脑内侧面,(cmin),的主要沟回,扣带沟,胼胝,(pinzh),体沟,顶枕沟,距状沟,侧副沟,胼胝体,穹隆,第十四页,共四十六页。,4、大脑皮质,(d no p zh),分区,以上各脑叶,均向半球的内侧面,(cmin),和底面延伸,而在各脑叶区域内,各有许多小的脑沟,其中蕴藏着各种神经中枢,分担不同的任务,形成了大脑皮质的分区专司功能。各叶的位置、结构和主要功能如下:,第十五页,共四十六页。,额叶:也叫前额叶。位于中央沟以前。主要功能与随意运动和高级,(goj),精神活动有关,负责思维、计划,,问题解决、动机、行为程序制定(计划)、人格、记忆、情绪等高级认知活动,。,第十六页,共四十六页。,顶叶:位于中央沟之后,顶枕裂于枕前切迹连线之前。响应疼痛、触摸、品尝、温度、压力的感觉,该区域也与数学符号,(fho),运算和逻辑相关。,第十七页,共四十六页。,颞叶:位于外侧裂下方,由颞上、中、下三条沟分为颞上回、颞中回、颞下回。主要功能与听觉,、,语言,、,记忆存储和情绪的调节,(tioji),有关。,第十八页,共四十六页。,枕叶:位于,(wiy),枕顶裂和枕前切迹连线之后。负责处理视觉信息。,第十九页,共四十六页。,岛叶:位于外侧裂深面,表面被额、顶、颞叶所掩盖。岛叶参与高级神经,精神(情绪和记忆)和内脏活动。,岛叶受刺激可引起内脏运动紊乱,出现恶心呃逆,(n),胃肠蠕动增加或饱胀感。,第二十页,共四十六页。,边缘叶:是指大脑半球内侧面,与脑干连接部和胼胝体旁的环周结构,由扣带回,、海马回、钩回组成。,与记忆有关,在行为方面,(fngmin),与情感有关。,第二十一页,共四十六页。,额叶-躯体运动、语言、高级思维等,与智力和,精神活动有密切关系。,顶叶-躯体感觉、语言等,枕叶-视觉信息,(xnx),的整合等,颞叶-听觉、语言、记忆等,一般把判断、计划和作决策的功能归之于额叶,认为额叶的功能决定着一个人的个性特征;至于综合各种感觉,了解自身的空间状态则被认为是属于顶叶的功能;做梦和记忆大部分是颞叶的功能;情感和情绪主要是边缘系统的功能,与前颞叶也有密切的关系。,第二十二页,共四十六页。,目前最常用的是Brodmann的分区,(fn q),,他将大脑皮质分为52区。,各区代表的机能不同。左右大脑的构造和功能相似,但稍有区别。,三、大脑功能,(gngnng),的分区,第二十三页,共四十六页。,皮质运动区:,位于中央前回(4区),是支配对侧躯体随意运动的中枢。主要接受来自,(li z),对侧骨骼肌、肌腱和关节的本体感觉冲动,以感受身体的位置、姿势和运动感觉,并发出纤维,即锥体束控制对侧骨骼肌的随意运动。,第二十四页,共四十六页。,皮质运动前区:,位于中央前回之前(6区),为锥体外系皮质区。它发出纤维至丘脑、基底神经节、红核、黑质等。与联合运动和姿势动作协调有关,(yugun),,也具有植物神经皮质中枢的部分功能。,第二十五页,共四十六页。,运用中枢:位于顶下小叶的缘上回(40区)。此区主管精细,(jngx),的协调功能,。,第二十六页,共四十六页。,皮质眼球,(ynqi),运动区:,位于,额叶的8区和枕叶19区,为眼球运动同向凝视中枢,管理两眼球同时向对侧注视。,第二十七页,共四十六页。,额叶联合区:,为额叶前部,(qin b),的9、10、11区,与智力和精神活动有密切关系。,第二十八页,共四十六页。,皮质一般感觉区:,位于中央后回(1、2、3区),接受,(jishu),身体对侧的痛、温、触和本体感觉冲动,并形成相应的感觉。顶上小叶(5、7)为精细触觉和实体觉的皮质区。,第二十九页,共四十六页。,视觉皮质区,:在枕叶的17区。每一侧的上述,(shngsh),区域皮质都接受来自两眼对侧视野的视觉冲动,并形成视觉。,第三十页,共四十六页。,听觉皮质区,:位于颞横回中部(41、42区)。每侧皮质均按来自,(li z),双耳的听觉冲动产生听觉。,第三十一页,共四十六页。,嗅觉皮质区,:位于嗅区、钩回和海马,(hi m),回的前部(25、28、34)和35区的大部分。每侧皮质均接受双侧嗅神经传入的冲动。,第三十二页,共四十六页。,内脏皮质区,:该区定位不太集中,主要,(zhyo),分布在扣带回前部、颞叶前部、眶回后部、岛叶、海马及海马钩回等区域。,味觉区:岛叶及岛盖皮质。,第三十三页,共四十六页。,2、语言,(yyn),功能区,人类特有;后天获得;听说读写中枢。,运动性语言中枢(说话中枢):额下回后部,如损伤表现“运动性失语症”即能看懂文字和听懂别人的谈话,但不能用言语表达,表现为运动性失语。,听觉性语言中枢(听话中枢):颞上回后部,如损伤表现“感觉性失语症”(听不懂),患者听觉正常,但听不懂别人的谈话,虽有说话能力,但词汇、语法错误紊乱,常答非所问,讲话内容无法,(wf),使人真正了解,但常能正确模仿他人语言,第三十四页,共四十六页。,书写语言中枢:额中回后部,如损伤表现“失写症”。,患者虽能听懂,(tn dn),别人语言,但自动书写能力丧失,默写和抄写亦不可能,给予文字的模型碎块,也不能拼凑成完整的文字。,第三十五页,共四十六页。,视觉性语言中枢(阅读中枢),位于角回,,该区具有理解看到的符号和文字,(wnz),意义的功能,。,如损伤表现“失读症”(看不懂)。,特点为患者无视力障碍,看到原来认识的文字符号却读不出字音,亦不知其意义,多伴有失写、失算、体象障碍、空间失认等。,第三十六页,共四十六页。,人脑大脑皮层,(dno-pcng),(左半球)的言语区,V,S,W,H,此区发生,(fshng),障碍,不能听懂话,此区发生,(fshng),障碍,不会讲话,此区发生障碍,不能看懂文字,此区发生障碍,不会写字,失写症,运动性失语症,听觉性失语症,失读症,第三十七页,共四十六页。,四,、,间脑的位置,(wi zhi),和功能,丘脑,下丘脑,间,脑,传递感觉信息(嗅觉除外),调节多种生理活动,是联系神经系统和内分泌系统的纽带。,第三十八页,共四十六页。,下丘脑的功能,(gngnng),内脏机能的控制中心:,饥饿、口渴、冷、热、疼痛、体温,控制情绪的功能:,喜、怒、哀、乐、紧张等,分泌激素:,抗利尿激素、催产素,等,控制高等动物清醒和睡眠,(shumin),节律:,可能有睡眠中枢和清醒中枢,第三十九页,共四十六页。,五,、,脑干的结构,(jigu),和功能,中脑,脑桥,延髓,脑干,功能:专门调节心跳、呼吸、血压等人体基本,(jbn),生命活动的部位,。脑干为生命中枢,一旦受到严重破坏,危急生命。,第四十页,共四十六页。,六,、,小脑的位置,(wi zhi),和功能,小脑,调节身体的随意运动,维持和调节姿势,(zsh),,,维持身体平衡。,小脑,(xiono),位于脑干背侧,大脑的后下方。,第四十一页,共四十六页。,优势,(yush),半球:,两侧大脑半球的功能各有侧重,(czhng),。在某一侧大脑半球,控制语言、分析综合和计算功能的脑区会更发达些,我们就称之为优势半球。,95%以上的右撇子和多数左撇子的优势半球都在左侧。因此,左侧半球发生卒中时更容易出现失语和其他言语功能障。,第四十二页,共四十六页。,由于神经纤维在脑干发生,(fshng),交叉,所以左侧大脑半球控制着身体右侧的大多数功能,右侧大脑半球控制着身体左侧的大部分功能。因此,左侧大脑半球损伤会造成身体右侧的感觉和运动功能障碍;反之亦然。,第四十三页,共四十六页。,优势,(yush),半球:,左半球-语言、意识,(y sh),、数学分析,逻辑思维等;,右半球-非语言信息、音乐、美术、几何图形、时空概念,形象 思维,情感信息处理。,一些,人沉着稳重,善于思考,言语逻辑性强,但缺乏生动性,可能与其左半球功能优势有关;另一些人情感丰富,言语形象,(xngxing),生动,富有感染力,可能与其右半球功能优势有关。,第四十四页,共四十六页。,谢谢(xi xie)大家!,第四十五页,共四十六页。,内容,(nirng),总结,脑的结构和功能。岛叶参与高级神经,精神,(jngshn),(情绪和记忆)和内脏活动。与记忆有关,在行为方面与情感有关。至于综合各种感觉,了解自身的空间状态则被认为是属于顶叶的功能。情感和情绪主要是边缘系统的功能,与前颞叶也有密切的关系。目前最常用的是Brodmann的分区,他将大脑皮质分为52区。皮质运动区:位于中央前回(4区),是支配对侧躯体随意运动的中枢。视觉皮质区:在枕叶的17区。听觉皮质区:位于颞横回中部(41、42区),第四十六页,共四十六页。,
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