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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,登革热基本情况介绍,2,1,虫媒传染病是一类以节肢动物为媒介而传播的疾病；,蚊媒传染病是其中的一种，即蚊虫传播的疾病；,蚊虫是最重要的一类医学昆虫；,全世界蚊虫有,3200,多种，我国,360,多种，其中按蚊、库蚊、伊蚊约占半数以上；,常见的虫媒传染病有：疟疾、丝虫病、乙型脑炎、,登革热、基孔肯雅热,及黄热病等。,虫媒传染病,2024/10/8,2,中华按蚊：疟疾和马来丝虫病的主要媒介,致倦库蚊：班氏丝虫病的重要媒介,三带喙库蚊：日本乙型脑炎的重要媒介,白纹伊蚊：登革热、基孔肯雅热的重要媒介,埃及伊蚊：登革热、基孔肯雅热的重要媒介,虫媒传染病,2024/10/8,3,登革热,登革热,是由登革病毒所引,起，由伊蚊传播的急性传染病。,登革热病人、隐性感染者能够造成周围人群感染的范围。,疫点通常以病家或与病家相邻的若干户、工作地点等活动场所为中心，划定半径,100,米之内的空间范围。,2024/10/8,4,2024/10/8,5,疫 区,是指当发生登革热疫情时，疫点之外，由于登革热病人、隐性感染者和蚊媒的活动可能引起疫情扩散的区域。,在农村，一般为疫点周围自然村、乡镇；在城市，一般为疫点周围社区、居委会或街道，或根据地理区域划定。,2024/10/8,6,输入性与本地感染,输入性病例：,发病前,15,天内到过有登革热流行的国家或地区（如东南亚、南美等），有蚊虫叮咬史的登革热病例。,“输入”是一个相对概念，在外地感染或发病后来到某地，对于该地来说，也是输入病例。,本地感染病例：,登革热病人发病前,15,天内未离开过本地区（以县区为单位），或未到过有登革热疫情报告的地区，其感染地点属于本地。,表示病家、工作或活动地点附近已有带病毒之成蚊存在。,2024/10/8,7,聚集性疫情,登革热暴发：,一个最长潜伏期（,15,天）内，在人口相对集中的地点（例如一个居委会、学校、自然村、集体单位等），发生,3,例及以上登革热病例。,突发公共卫生事件相关信息,登革热,首次发现病例,县区内，年度内首例,1,周内，,1,个县（市、区），发生,5,例及以上登革热病例,2024/10/8,8,二、流行病学,2024/10/8,9,传染源,登革热患者,登革热隐性感染者：,在流行期间，隐性感染者的数量可达全体人群的,1/3,，可能是最重要的传染源。,低等灵长类动物,自然宿主（猿、黑猩猩、大猩猩、猴等）,2024/10/8,10,传播途径,健康人士,帶病毒蚊,潜伏期,：,3-1,5,天,一般为,5-8,天,患者,或隐性感染者,2024/10/8,11,易感人群,人对登革病毒普遍易感，但感染后并非人人发病。,由于对不同型别毒株感染无交叉免疫力，因此可以发生二次感染。,感染一种病毒型产生的免疫对同型病毒免疫力可持续,1,4,年，而对异型病毒的免疫则短。,2024/10/8,12,流行特征,1.,地方性,凡有伊蚊孳生的自然条件及人口密度高的地区，均可发生地方性流行，在城市中流行一段时间之后，可逐渐向周围的城镇及农村传播，在同一地区，城镇的发病率高于农村。,2.,季节性,发病季节与伊蚊密度、雨量相关。在气温高而潮湿的热带地区，蚊媒常年繁殖，全年均可发病。我国广东、广西为,5,10,月，海南省,3,10,月。,3.,突然性,流行多突然发生，不少国家在本病消匿十余年之后突然发生流行，我国,40,年代在东南沿海曾有散发流行，至,1978,年在广东佛山突然流行。,2024/10/8,13,4.,传播迅速，发病率高，病死率低,本病可通过现代化交通工具远距离传播，故多发生在交通沿线及对外开放的城镇。疫情常由一地向四周蔓延，传播迅速。,如,1978,年,5,月广东省佛山市石湾镇首先发生登革热，迅速波及几个市、县。,1980,年,3,月海南省开始流行，很快席卷全岛，波及广东内陆几十个省、市。,病死率,0.016%,0.13%,。,流行特征,2024/10/8,14,登革热为乙类法定传染病，发现登革热疫情必须在规定时间内以最快的方式上报。,疫情报告,2024/10/8,15,病人管理,急性病人是主要传染源，要求做到早诊断、早报告、早隔离、早就地治疗。,新发疫点的病人住院隔离期限从发病日起不少于,6,天。,隔离室应有防蚊措施，如纱窗、纱门、蚊帐，并在隔离室周围,100,米范围内定期杀灭伊蚊成蚊和清除伊蚊孳生地。,2024/10/8,16,三、临床表现,2024/10/8,17,（一）潜伏期,3-15,天，一般为,5-8,天。,发病前尽管体内有病毒存在，,而前驱症状却不明显。,（二）临床分型,无特征性的发热,典型登革热（,DF,）,登革出血热（,DHF,）,登革休克综合征（,DSS,）,临床表现,2024/10/8,18,突然起病，畏寒、迅速发热（,24,36,小时内达,39,40,，少数患者表现为双峰热，称为“马鞍热”）,“三痛”：头、眼眶、肌肉关节痛,“三红”：颜面部、颈部、胸部潮红,极度疲乏,皮疹（呈多样性）,出血倾向,束臂试验阳性,白细胞和血小板减少,临床特征,2024/10/8,19,束臂试验,又称毛细血管脆性试验，在前臂曲侧肘弯下,4cm,处画一直径,5cm,的圆圈，用血压计袖带束于该侧上臂，先测定血压，然后使血压保持在收缩压和舒张压之间，持续,8min,之后解除压力，待皮肤颜色恢复正常时，计数圆圈内皮肤新的出血点数目。出血点超过,10,个为束臂试验阳性。,2024/10/8,20,四、传播媒介,2024/10/8,21,传播媒介,埃及伊蚊,我国海南、雷州半岛有埃及伊蚊分布，其他地区主要是白蚊伊蚊,白纹伊蚊,2024/10/8,22,1.,中胸背部有一条有白纵条,2.,后足,14,跗节有基白环，末节全白,3.,触须末端白色,白纹伊蚊,2024/10/8,23,白纹伊蚊,从卵到成蚊一般需要,7-12,天,2024/10/8,24,孳生场所,属容器型蚊虫，主要孳生在各类人工或,/,和植物容器积水中。温度和湿度条件适宜。,居民区：多栖息在草丛、灌木丛、空房内等；阴暗杂物堆放处；,建筑工地：多栖息在工地内部积水和阴暗杂物堆放处；,室内：容器积水孳生的成蚊，有在室内栖息的倾向，并多栖息在悬挂的衣服上，及墙面阴暗处。,2024/10/8,25,1,、空置地卫生死角,伊蚊各类孳生地,2024/10/8,26,2,、各类水生植物容器,伊蚊各类孳生地,2024/10/8,27,3,、储水池、储水桶,伊蚊各类孳生地,2024/10/8,28,4,、竹林,伊蚊各类孳生地,2024/10/8,29,5,、人工景观池,伊蚊各类孳生地,2024/10/8,30,6,、空置屋,空置房屋院中废弃的坛、缸、碗、盘,伊蚊各类孳生地,2024/10/8,31,7,、废弃容器,伊蚊各类孳生地,2024/10/8,32,8,、汽车轮胎,伊蚊各类孳生地,2024/10/8,33,其他孳生地,伊蚊各类孳生地,2024/10/8,34,2024/10/8,35,空中花园是成蚊的栖息地,2024/10/8,36,谢谢！,2024/10/8,37,
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