儿科病史和体格检查

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,儿科病史和体格检查,儿科病史特点,询问时注意点,病情由家长或抚育人代诉。,起病时间应认真详细回顾，婴幼儿不会诉述自,觉症状而以特殊行为表示。,年长儿童可自诉。,耐心询问，取得家长和孩子信任。,追问和引导，不轻易打断。,危重病边询问边检查抢救。,询问内容,一般项目,姓名、性别、年龄（岁、月、日、时）民族、父母、供史者、病史可靠度、住址等,主诉,就诊的主要原因、发病情况和时间,现病史,主要症状的发生、发展及伴随症状,有鉴别意义的相关的重要阴性症状,病后一般情况,病后检查和治疗,询问近期有否传染病接触史,过去史,咳嗽咳痰史、哮喘史、腹痛史、腹泻史、,尿频尿痛史、高热抽搐史、出血史、过敏史、传染病史、手术外伤史、其他,个人史,出生史 胎产次 出生体重 难产史,喂养史 母乳 混合 人工,生长发育史 正常 不正常,预防接种史 卡介苗 其他,家族史,家中类似疾病 近亲结婚 父母亲健康状况 结核史 出血史 其他,传染病接触史,体格检查,体格检查注意点,取得家长与患儿的信任和合作,检查时体位不强求一律,检查顺序灵活掌握,检查时注意保护患儿,危重患儿边检查边抢救,检查内容,一般状况,意识 脉搏 呼吸 血压 体温,体位 病容 体重 身高 合作,特殊病人需加测相关检查,皮肤、黏膜,浅表淋巴结,头部及其他器官,颈部,胸部,肺脏,心脏,血管,腹部,外生殖器,直肠、肛门,四肢、脊柱,神经系统,儿科专科情况,哭声 面色 皮肤弹性 水肿,前囟 闭 未闭（,cm,）平 凸 凹,头围 胸围 腹壁皮下脂肪,眼球活动 瞳孔大小 对光反应,腹壁反射 提睾反射 毕脱斑,其他,辅助检查,初步诊断,检查医师,