药理学作用于呼吸消化系统的药物课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,药理学作用于呼吸消化系统的药物,1、纪律是管理关系的形式。阿法纳西耶夫,2、改革如果不讲纪律，就难以成功。,3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。,4、学校没有纪律便如磨房里没有水。夸美纽斯,5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。陈鹤琴,药理学作用于呼吸消化系统的药物药理学作用于呼吸消化系统的药物1、纪律是管理关系的形式。阿法纳西耶夫,2、改革如果不讲纪律，就难以成功。,3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。,4、学校没有纪律便如磨房里没有水。夸美纽斯,5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。陈鹤琴第二代H1-R阻断药不能完全代替第一代!传统药抗组胺作用外，尚有些特殊作用,异丙嗪可用于麻醉前给药和人工冬眠,嗜睡作用可提高机体痒觉的阈值，广泛用于具有痒感的皮肤病，如神经性皮炎、湿疹、牛皮癣等,第一代:,苯海拉明(苯那君）、氯苯那敏（扑尔敏）,第二代:,西替利嗪（仙特敏）、阿司咪唑（息斯敏）、氯雷他定（开瑞坦 ）四、多肽类,激肽、内皮素、利尿钠肽、P物质、血管紧张素ANG、降钙素基因相关肽CGRP等五、NO,血管平滑肌松弛，血管扩张，血压下降,扩张支气管六、腺苷,双嘧达莫（抗血小板药 ），对缺血预适应样心脏保护作用,初中语文 阅读教学 互动探究,在语文教学的过程中，我们追求高效课堂的构建，这不仅是新课改的要求，也是时代发展的必然趋势。在新课标中也明确指出：教师要引导学生自主探究，让学生在互动交流中获得知识，提升能力。在具体的教学活动中，教学要鼓励学生主动探究，在互动交流的过程中，让学生的思维更加活跃，这样的教学模式也让学生自主学习的能力得到提高，最终提高学生的语文素养。,一、鼓励质疑，让学生敢于探究,学贵质疑，在教学过程中，教师引导学生主动质疑文本内容，敢于提出自己的问题，这是引导学生互动探究的有效方法之一。在新课标的指引下，教师要引导学生进行主动探究，就要鼓励学生大胆质疑，培养学生的怀疑精神，这样能够帮助学生主动走进文本内容，让学生敢于探究，在和老师、同学的互动交流中实现高效课堂的构建。,在教学纪念白求恩这篇课文的时候，教师就采用了鼓励学生大胆质疑、让学生主动探究的方法，让学生理解文本内容，让学生在掌握知识的同时也提高了阅读的能力。在学习这篇课文的时候，教将文本教学的重点放在引导学生分析文本中白求恩的形象特点，让学生对白求恩的精神有深刻的印象，学生们几乎都能体会到白求恩堪称是一个道德的楷模。就在学生们议论纷纷，各抒己见的时候，有一个学生也提出了自己的疑问：“老师，我认为文本中的白求恩是作者有意识的塑造的一个人物形象，作者有意识美化了，你看，毛泽东与白求恩见面的次数有限，仅仅一次，他怎么会这么了解白求恩呢？而且真的有这样毫不利己专门利人的人吗？”面对学生的质疑，教师意识到这样的契机非常有利于学生能力的提高，于是鼓励学生进行讨论，让学生展示自己的看法，或者进一步提出自己的疑惑，然后大家一起解决。为了让大家的认识更加深入，教师进一步为学生补充了关于白求恩的相关资料，引导学生正确评价白求恩，让学生认识到人无完人，但是白求恩身上忘我工作、无私奉献的精神确实是感动大家的。,在这个教学实例中，教师抓住文本中内容引导学生探究，让学生大胆质疑，肯定学生在解读文本过程中提出的问题，这样的过程有利于学生的互动交流，让学生的思维被充分激活，在思维碰撞的过程中获得自己独特的认识。,二、捕捉生成，让学生享受探究,在语文学习的过程中，教师要精心预设教学活动，但是在具体的过程中，还总是会出现一些意料之外的惊喜，这就是教学中的动态生成。教师抓住文本解读过程中的动态生成，能够让学生积极参与到课堂教学的活动中去，这样教学能够在动态交流的互动中享受探究的过程，这样的教学过程让学生的学习更加深入，对文本的深度解读能够实现。,在教学桃花源记这篇课文时，教师就抓住文本学习过程中的动态生成让学生进行互动探究，在享受互动探究的过程中深入解读文本内容。在具体的教学过程中，教师首先引导学生整体感知文本内容，让学生对文本内容有基本的了解。在这样的基础上，教师让学生深入解读文本，大家在解读文本的时候，大家都沉浸在对桃花源的赞叹中，而就有一个学生将视线集中在对渔人的分析上，他提出了这样的问题我认为渔人是一个不讲信用的人，你看他本来答应桃花源的人不告诉外人，但是还是将桃花源的事情告诉了太守。这样的认识是教师预设中没有的，但是教师认为这是引导学生深入解读的机会，于是引导学生分析这个问题，还有的学生在此基础上认识到渔人没有将桃花源的事情告诉一般人而是告诉太守，这和他内心的自私的想法有关系，这样的解读让学生的认识不仅深入，而且有了自己的独特认识。,在这个教学实例中，课堂解读过程中出现了教师预设之外的内容，而教师面对课堂生成，没有批评，也没有置之不理，而是抓住这样的时机引导学生深入解读文本内容。这样的教学有助于激发学生互动的积极性，让学生更好的投入到课堂学习中去。,三、有效追问，让学生深入探究,在高效课堂的构建中，教师精心的提问必不可少。好的问题能够引导学生走进文本进行学习，让学生对文本内容获得深刻的理解，而在教师提问的众多形式中，有效的追问是引导学生深入探究的重要方式之一，能够让学生对文本内容进行深度的解读，让学生获得更加丰富的知识，也能让学生掌握阅读文本的方法，实现综合能力的提高。,在教学孔乙己这篇课文时，教师就通过有效的追问引导学生深入探究文本内容，让学生获得深刻的理解。在具体的教学过程中，教师设计了这样的问题文本中出现的一批冷漠的看客对当时的社会以及人们会产生怎样的影响？就这个问题学生们各抒己见，而有的学生提到这其中也对作者鲁迅有一定的影响，而教师就抓住这个话题进行追问：“那么，文本中的我就是鲁迅本人吗？”这样的有效追问让学生深入思考，让学生的认识走向深刻。,在教学过程中，教师的有效追问让学生的认识更加深入，有助于学生的深度解读，同时促进高效课堂的构建。在具体的教学过程中，我们要抓住时机进行追问，引导学生思考的方向，让学生获得深刻认识。,总之，在语文学习的过程中，互动交流的探究模式让学生的解读深入、深刻，在互动探究中实现了学生的个性化解读，让学生的能力得到提升，最终实现了高效解读文本的目标。互动探究，让语文课堂精彩不断，硕果累累。,【,一、用数学手段（集合、代数式等）处理化学概念，帮助学生澄清概念间的相互关系,化学概念往往都是“成群结队”出现，而且众多概念间有着千丝万缕的联系，故澄清概念间的相互关系是化学基本概念教与学活动中的一个非常重要的组成部分。,对于表示知识范围的大小的同一知识系列概念，可启发学生根据分析对象的特点及其相互间的关系用对应的数学手段集合加以表示。如：氧化物、含氧化合物、化合物三个概念的相互关系就可以用集合的定义表示成：,对那些从定量角度反映概念内涵，而仍以文字形式给出的概念可让学生通过对概念认真分析，弄清各个量之间的相互关系，然后用代数式的形式把概念“翻译”出来。例如在“相对原子质量”概念的教学中，教师首先讲述原子是化学变化中的最小微粒，其质量极小，运用起来很不方便，指出“相对原子质量”使用的重要性。,再指导学生通过练习的形式对概念加以巩固，在实际计算中体验相对原子质量的真正含义。如果学生只注意背相对原子质量概念，尽管多次记忆仍一知半解。通过这样计算，学生便能直观地准确地理解“相对原子质量”的概念，而且还较容易地把握相对原子质量只是一个比值，一个没有单位的相对量，数值大于等于一。,因此，化学基本概念教学的基本原理应是注重学生概念学习的过程，帮 助学生发展思维能力，可以充分利用演示实验，分析归纳，形成基本概念适的条件使学生自 主建构意义形成概念。,实践证明，用数学手段（集合、代数式等）处理化学概念，大大降低了学生理解概念和澄清概念相互关系的难度。同时对学生掌握和应用概念起到了很大的促进作用。,二、利用实验对基本概念进行解析,概念教学往往强调的语言较多，绕来绕去，让学生感到化学很难学。为避免学生用死记硬背的方法学习，教师尽可能地加强直观教学，增加课堂实验，让每个学生都能直接观看到实验现象，加强直观性，增强学生对概念的信度。同时学生的感性认识有助于形成概念、理解和巩固概念。例如，在学习质量守恒定律时，首先由教师演示测定白磷燃烧前后质量变化的实验，然后由学生分组测定白磷燃烧前后质量的变化。通过多组学生的实验事实导出质量守恒定律的内容。教师还可以借助现代化教学技术和手段，进一步从微观角度去分析质量守恒定律的原因，并指导学生在此基础上进行练习，学生就会真正理解质量守恒定律。这样，从宏观到微观，从实践到理论再到实践，自然学生学习起来兴趣高，学习内动力大，对理论问题认识清楚。,三、通过比较分析的方法，掌握相关概念的本质,学生对基本概念的运用造成偏差的原因，主要是对概念的本质掌握不牢、理解不准，特别是对一些本质属性相似的概念更是如此。因此做题时经常出现差错。在教学的过程中，对有关概念进行有目的地比较，让学生辨别其区别与联系很有必要。通过运用比较分析的方法，有利于学生抓住概念的本质要点和特征，从而更深刻地理解概念，启发学生积极的抽象思维活动。元素是具有相同核电荷数（即质子数）的一类原子的总称。再如分子和原子，物理变化与化学变化，化合反应和分解反应，溶解度与溶质质量分数等概念也可以通过对比的方式找出它们之间的联系和区别进行辨析，使学生明确概念间的相同点和不同点，加深印象，从而理解概念。,四、通过反面论证，加深对概念的理解,为了使学生更好地理解和掌握概念，教学中指导学生在正面认识概念的基础上，引导学生从反面或侧面去逆向剖析，使学生从不同层次、不同角度去理解、掌握每一个概念。如对于“同种分子构成的物质一定是纯净物”这一概念，反过来问“纯净物一定由同种分子构成吗？”学生容易看出分子只是构成物质的一种微粒，构成物质的微粒除了分子外，还有原子、离子。如铁是纯净物，但是铁是由铁原子构成的。氯化钠是纯净物，但是氯化钠是由钠离子和氯离子构成的。再如，元素具有相同的核电荷数（即核内的质子数）同一类原子的总称。这一概念，可理解为同种元素的粒子中质子数一定相同。如氧元素里的16O、17O、18O三种原子都具有相同的质子数（质子数均为8）；氯元素里的氯原子与氯离子的质子数相同（质子数均为17）。但是反过来问“质子数相同的粒子一定是同种元素吗？”如钠离子与铵根离子具有相同的质子数，但它们不是同种元素。教学中要及时指导学生运用反面论证的方法，对所学概念反复认识，以达到深刻理解概念的目的。,五、通过练习巩固，灵活应用概念,对难理解的概念还可以从不同的角度设计练习题，使学生能够灵活地应用这些概念。事实证明，一道好的、典型的习题，不但能起到检验被试者是否准确记忆和理解概念的作用，还能提供从多方面深入认识概念的机会，甚至还能起到深化和发展概念的作用。通过教师精心设计或筛选出来的质量较高、对应性较强的习题，经过练习之后，会把学生认识概念的水平提高到一个较高的层次。,总之，化学概念是学习化学的核心和可持续发展的重要因素，要提高化学概念教学质量，加强学生素质教育，教师必须在教学过程中坚持从学生实际出发，采用多层次、多途径培养学生思维能力。进行化学基本概念教学，不仅要使学生准确理解与掌握概念，而且还要注意培养学生掌握研究化学问题的方法、思路以及应用概念解决化学实际问题的能力只有不断的对出现的基本概念知识结构进行总结才能在教学中提高学生的能力，不断提高化学基本概念教学的质量。,第二代H,1,-R阻断药不能完全代替第一代!,传统药抗组胺作用外，尚有些特殊作用,异丙嗪可用于麻醉前给药和人工冬眠,嗜睡作用可,提高机体痒觉的阈值,，广泛用于,具有痒感的皮肤病,，如神经性皮炎、湿疹、牛皮癣等,第一代:,苯海拉明(苯那君）,、,氯苯那敏（扑尔敏）,第二代:,西替利嗪（仙特敏）、阿司咪唑（息斯敏）、氯雷他定（开瑞坦,）,四、多肽类,激肽、内皮素、利尿钠肽、P物质、血管紧张素ANG、降钙素基因相关肽CGRP等,五、NO,血管平滑肌松弛，血管扩张，血压下降,扩张支气管,六、腺苷,双嘧达莫（抗血小板药 ），对缺血预适应样心脏保护作用,Chapter 31,作用于,呼吸系统,药物,一 平喘药,二 镇咳药,三 祛痰药,抗炎性平喘药,支气管扩张药,抗过敏平喘药,第一节 平喘药,一、抗炎性平喘药,（一）糖皮质激素（glucocorticoids, GCs）,二、支气管扩张药,（一）肾上腺受体激动药,（二）茶碱类,（三）M受体阻断药,三、抗过敏平喘药,（一）色甘酸二钠,（二）H,1,受体阻断剂,（三）抗白三烯药物,一、糖皮质激素,60年代，,口服,治疗急性哮喘，但全身副作用大,70年代，倍氯米松（BDP）,80年代，布地奈德（BUD）,90年代，氟替卡松（FP）,脂溶性：FPBDPBUD,安全性：FPBUDBDP,吸入剂型,倍氯米松,吸入特点：,用药剂量小，易在气道形成有效浓度,肺泡及肝脏灭活，无明显全身副作用,慢性哮喘和季节性哮喘预防药物，急性发作时应与,2,激动剂或茶碱类合用,药物,平喘机制,作用,应用 维持时间Adr,1,2,强，快,急性发作,1,2h (吸入),麻黄碱 促进,NA,释放，,较弱, 缓,轻症,3,6h (吸入),激动,受体,慢, 持久 预防,Isp,激动,1,2,受体,强，快,重症,1-2h(吸入),二、肾上腺素受体激动药,沙丁 2受体 持久 预防 36h(吸入)胺醇 急性发作 6h(口服),克仑 2受体 较沙丁胺 预防 4h(吸入)特罗 醇强100倍 急性发作 68h(口服),不良反应：心血管反应、手指震颤、代谢紊乱,激动,受体粘膜充血水肿,激动肥大细胞,受体抑制活性物质释放,激动,2,受体支气管扩张,三.,茶碱类,氨茶碱胆茶碱,(1)抑制磷酸二酯酶，舒张支气管平滑肌,(2)促进儿茶酚胺类物质释放,(3)竞争性阻断腺苷受体,茶碱的安全范围较小，尤其是静脉注射太快易引起心律失常、血压骤降、兴奋不安甚至,诱发,惊厥。,四、M胆碱受体阻断药,异丙托溴铵（异丙托品）,扩张支气管，单用或合用,对迷走N途径诱发哮喘疗效较好 (如精神因素)，,对老年哮喘尤佳,五、肥大细胞膜稳定药,色甘酸二钠,（咽泰）,抑制肥大细胞释放致敏介质,抑制感觉神经末梢释放神经多肽（P物质、神经激肽A、B），从而抑制多肽致的支气管平滑肌痉挛,及,粘膜充血水肿,（1）用于预防I型变态反应的哮喘 (外源性）（2）过敏性鼻炎,粉剂定量雾化吸入给药,急性发作,吸入,2,受体激动剂,与,异丙托品,联合吸入协同,中、重度急性发作无效者选用,GCs,慢性发作,控制症状,吸入2受体激动剂：,起效快，维持46h,第二节,镇咳药,中枢性镇咳药,可待因,见效快，作用强,剧烈干咳、急性肺梗塞、心力衰竭伴有咳嗽者等,持续46h。,少数发生恶心、呕吐，大剂量可致中枢兴奋、烦躁不安、小儿惊厥,抑制延髓咳嗽中枢,右美沙芬,镇咳强度与可待因相等，起效快,无成瘾性，无镇痛作用,用于干咳，,痰多慎用,偶有头晕、嗳气，中毒量时有中枢抑制作用,镇咳作用为可待因的,1/3,，有阿托品样和局麻作用,适用于一般上呼吸道感染引起炎症性咳嗽，可与 祛痰药合用,非成瘾性中枢性镇咳药,喷他为林（咳必清）,第三节,祛痰药,刺激性祛痰药：,刺激胃黏膜引起恶心，反射性增加呼吸道腺体分泌，使痰液变稀，易于咳出,氯化铵,，,适用于,急慢性呼吸道炎症,痰稠又难于咳出者,黏液溶解药：,使痰液溶解、粘度降低而使痰容易咳出,盐酸溴己新（必嗽平）,，适用于,手术后,咳痰困难、痰液粘稠不易咳出者,乙酰半胱氨酸,机制,: 能使,粘蛋白肽链二硫键断裂,，变成小分子的肽链，从而降低痰的粘滞性，易于咳出。,给药方法,:,雾化吸入:粘稠痰阻塞气道，咳嗽困难者。,气管内滴入:可迅速使痰变稀，便于吸引排痰。,使用镇咳祛痰药，应注意,：,(,1)咳嗽原因很多,针对病因进行治疗;,(2)要区分咳嗽性质;,(3)乙酰半胱氨酸不宜与抗菌素同用， 以免降低抗菌素的作用。,咖啡因：,兴奋中枢,盐酸伪麻黄碱：鼻塞,阿司匹林和对乙酰氨基酚：,解热镇痛,马来酸氯苯那敏或盐酸苯海拉明,是抗组胺药，缓解粘液分泌,氢溴酸右美沙芬,有止咳作用,用于解热，减轻伤风、感冒、头痛、咳嗽、流涕、鼻塞等症状,复方制剂,Chapter 32,一、治疗消化性溃疡的药物,二、消化功能调节药,作用于,消化系统,的药物,第一节,抗消化性溃疡药,攻击因素,保护因素,胃黏膜屏障,（粘液、碳酸氢盐）,前列腺素,黏膜修复,胃酸/胃蛋白酶,幽门螺杆菌(,H. pylori),药物性因素,环境性因素,中和；减少；隔绝；抗菌,抗消化性溃疡药的分类及代表药,抗酸药,：氢氧化镁等,抑制胃酸分泌药,H,2,受体阻断药：西咪替丁等,M受体阻断药：哌仑西平,H,+,-泵抑制药：奥美拉唑,胃泌素受体阻断药：丙谷胺,增强胃粘膜屏障药,前列腺素衍生物、硫糖铝等,抗幽门螺杆菌药,：甲硝唑等,作用,氢氧,三硅,氧化,氢氧,碳酸,碳酸,化镁,酸镁,镁,化铝,钙,氢钠抗酸强度,强,弱,强,中,较强,强起效时间,快,慢,慢,慢,较快,快维持时间,较长,较长,较长,较长,较长,短,粘膜保护,无,有,有,有,无,无,收敛作用,无,无,无,有,有,无碱血症,无,无,无,无,无,有,产生,CO,2,无,无,无,无,有,有,排便影响,轻泻,轻泻,轻泻,便秘,便秘,无,给药方法: 餐后1、3h及临睡前各服一次，一日7次,一、抗酸药（antacids）,临床上常用复方制剂，取长补短，,对症非首选,胃舒平：含氢氧化铝、三硅酸镁、颠茄浸膏,组胺H,2,受体阻断剂,M受体阻断药,胃泌素受体阻断药,H,+,-泵抑制药,二、抑制胃酸分泌药,旁分泌细胞,内分泌G细胞,CCK,2,（一）H,2,受体阻断药(竞争性),西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁,相对强度,1,510,32,生物利用度,80,50,40,维持时间(h),6,8,12,抑制P,450,强度,1,0.1,0,对以,基础胃酸分泌为主,的夜间胃酸分泌效果好，,晚餐后或入睡前给药,十二指肠,、胃溃疡、食道炎及其引起的消化道出血疗效较好，不良反应少,4-6周，75%治愈，易复发，,延长用药可减少,1.长期大量应用,西咪替丁,，男性青年可引起勃,起障碍、性欲消失及乳房发育,2.西咪替丁可抑制细胞色素P,450,肝药酶活性，,抑制华法林、苯妥因钠、茶碱、苯巴比妥,等代谢,不良反应,（二）胃壁细胞H,+,泵抑制药(H,+,-K,+,-ATP酶),奥美拉唑(Omeprazole，洛赛克，losec),与,H,+,-K,+,-ATP,酶的巯基共价结合，形成复合物,作用机制,使幽门螺杆菌数量下降，有,80%,患者转阴,体内过程,口服,生物利用度为35%，重复给药增为60%,餐前空腹口服,起效迅速,， t,1/2,为0.51小时，但作用持久24-48h，,1次/日,临床应用,顽固性消化性溃疡，复发率低，用药46周，溃疡愈合率达97,反流性食道炎，有效率达75%85%，,不良反应,头痛、口干、恶心、腹胀、失眠,偶有皮疹、外周神经炎、男性乳房女性化,发生率低,（三）M受体阻断剂,哌仑西平,治疗效果与西米替丁相仿，抑制胃酸作用弱而不良反应较多，目前少用。,（四）胃泌素受体阻断药,丙谷胺,可用于胃溃疡，十二指肠溃疡和胃炎。也可用于急性上消化道出血。不良反应少,三、粘膜保护药,（一）前列腺素衍生物,米索前列醇(Misoprostol，喜克溃,),口服吸收良好，治疗十二指肠溃疡4周和8周的愈合率分别为61%和71%。,用于胃、十二指肠溃疡及急性胃炎引起消化道出血，,尤其是非甾体类抗炎药所致的,能引起子宫收缩，孕妇禁用。,（二）硫糖铝 (Sucralfate, 胃溃宁 Ulcerlmin),作用机制,:,pH4时聚合成胶冻，粘附于上皮细胞和溃疡基底,适应症,:消化性溃疡、慢性糜烂性胃炎、返流性食道炎。,酸性环境中起作用，,不能与抗酸药、抑制胃酸分泌药同用,见效较慢，溃疡愈合率略低，,但效果稳定，价廉,四 抗幽门螺杆菌药,幽门螺旋菌 (G-厌氧菌)是,慢性胃窦炎,的主要病因。,与消化性溃疡发病的关系有待阐明,，但已知消除幽门螺旋菌可明显减少十二指肠溃疡的复发率。,甲硝唑、四环素、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素等23药作联合应用。,第二节 消化功能调节药,助消化药,胃蛋白酶/稀盐酸、胰酶、乳酶生,常用于消化不良,胃肠促动药,西沙必利（5-HT4受体激动剂）,促进食管、胃、小肠直至结肠运动,无锥体外系、催乳素释放及胃酸分泌等副作用,用于胃肠运动障碍性疾病，包括胃食管返流、慢性功能性和非溃疡性消化不良,止泻药,阿片制剂、酚酞、地芬诺酯,利胆药,去氧胆酸,用于胆囊及胆道功能失调，胆汁淤滞，阻止胆道上行性感染，也用于排除胆结石,刺激催吐化学感受区、前庭器官、内脏,延脑呕吐中枢,呕吐,与呕吐有关的受体和神经：,多巴胺、组胺、胆碱受体、,5-HT,3,受体,一、止吐药,（一）,M,胆碱受体阻断药：,东莨菪碱,晕动病、妊娠呕吐、放射性呕吐,（二）,H,1,受体阻断药：,苯海拉明,晕动病、妊娠呕吐、放射性呕吐,（三）5-HT,3,受体阻断药：,昂丹司琼,(Ondansetron,，枢复宁,),阻断中枢及迷走神经传入纤维,5-HT,3,受体，止吐,对抗肿瘤药引起的呕吐疗效好,对晕动病、多巴胺激动剂去水吗啡引起的呕吐无效,（四）多巴胺受体阻断药,甲氧氯普胺,(Metoclopramide,胃复安，灭吐灵,),多潘立酮,(Domperidone,，马丁林,Motilium),各种原因引起的呕吐,胃肠运动障碍性疾病：胃食道返流、功能性消化不良、胃轻瘫、便秘等,大剂量静注或长期应用，可引起锥体外系反应，也可引起高泌乳素血症,二、泻药,（一）渗透性泻药,硫酸镁、乳果糖、食物纤维素,（二）刺激性泻药,比沙可啶：二苯甲烷衍化物,蒽醌类化合物（大黄、芦荟等）,温和，服药后6-8h排出软便,（三）润滑性泻药,50%甘油、液体石蜡,泻药应用注意事项,1.,习惯性便秘，调节饮食、定时排便，多吃蔬菜、水果。,2. 不同情况选择：,排除毒物，应选硫酸镁、硫酸钠等盐类泻药,一般便秘，刺激性泻药,老人、动脉瘤、肛门手术等，润滑性泻药,3. 腹痛患者在诊断不明情况下不能应用泻药,年老体弱、妊娠或月经期妇女不能用强烈泻药,小 结,各类抗哮喘药的作用机制及其临床应用和常见不良反应.,镇咳祛痰药的常用药物及其作用机制.,抗消化性溃疡药物的类型作用机制临床应用,谢谢你的阅读,知识就是财富,丰富你的人生,71,、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。,康德,72,、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。,西塞罗,73,、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。,伏尔泰,74,、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。,屈原,75,、内外相应，言行相称。,韩非,