几种特殊情况下肺栓塞的处理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,梦 境,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,几种特殊情况下肺栓塞的处理,1、不要轻言放弃，否则对不起自己。,2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔卡耐基。,3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。,4、守业的最好办法就是不断的发展。,5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。,几种特殊情况下肺栓塞的处理几种特殊情况下肺栓塞的处理1、不要轻言放弃，否则对不起自己。,2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔卡耐基。,3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。,4、守业的最好办法就是不断的发展。,5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。几种特殊情况下肺栓塞的处理,首都医科大学附属北京朝阳医院,北京呼吸疾病研究所,谢万木,几种特殊情况的肺栓塞,妊娠/产褥期,哺乳期,儿童,高龄人群,合并内脏出血,手术后肺栓塞,合并心腔血栓,伴骑跨血栓的肺栓塞,陶行知说：“教育不能创造什么，但它能启发解放儿童创造力以从事于创造之工作。”的确，授之以鱼不如授之以渔，因为有了“渔”才能更好地获得“鱼”。从教育教学来看，培养学生的创造力是教育教学的主要目标之一，教育所要培养的不是书呆子，而是具有创造能力、能更好地解决问题的人才。结合语文课程特点来看，语文是一门工具性和人文性都较强的学科，引导学生学习语文，不是单纯地让学生记住几个作家、作品，能背诵几首古诗词，而是要让学生在语文学习中掌握语文知识，在生活中能应用语文知识来分析并解决问题，通过学习不断提高自身的认识和素养。,一、构建创造氛围，鼓励学生创新,马克思曾说：“人创造环境，同样环境也创造人。”诚然，人在社会生产中具有主观能动性，环境和人之间是相互作用的。在传统体制下，我国教育所培养的学生创造能力不强，原因是多方面的，其中一个重要原因是创造环境的缺失。以现代诗歌教学为例，为了追求成绩，教师更多的是要求学生掌握诗歌的背景、内容、象征意象、主题等，而对学生的诗歌鉴赏能力、创作能力的培养不足，毕竟考试中不会让学生作诗。试想，这样又怎能培养出诗人？,要在语文教学中应用创造教育，首先就得?I造和谐的课堂气氛，要创造“无拘无束的气氛”，让学生“自由地呼吸”。陶行知老先生也提出了“六大解放”。在高中语文教学中落实创造教育，构建利于学生创造的氛围，教师不仅要懂得尊重学生，还要多鼓励学生，创造平等、民主、自由的课堂氛围。教师在语文教学中，切勿戴上有色眼镜去看待学生，不能单纯地以成绩去衡量学生，而要多关注、关照、关心学生，要能看到学生的优点。,二、改革教学模式，优化创造方法,高中阶段是学生创造力的培养期，该阶段要注重强化学生脑的功能，而要达到这一目标，在语文课堂教学中，教师要摒弃以往直接由教师讲授的方式，采用合作探究的教学模式，要多引导学生提出问题，思考问题，在合作中解决问题。,如在拿来主义的探究中，结合第8、9段弄清拿来主义的含义，接下来就要引导学生对“大宅子”“鸦片”“烟枪和烟灯”、“姨太太”等词汇所蕴含的深意展开探究。在这个过程中，先引导学生根据上下文交流其含义，教师稍加点拨，更利于学生理解。,优化创造的方法主要是让学生成为学习的主体，能自主学习。在语文教育教学活动中，更多的是要启发学生，发挥其主动性，引导学生创造性地学习。如在荷塘月色的教学中，作者是在什么情况下写出该文的？作品的结构如何？其主要内容是什么？行文线索是什么？作者所要表达的思想感情是什么？围绕这些问题，引导学生去了解写作背景，在读中了解内容和结构，结合文章揣摩作者的情感。如此，学生在自学中有了初步的构建，在课堂中交流也才会更加深入。,高中阶段是培养学生创造能力的关键时期，教学中教师切勿越俎代庖，更多的是要发挥学生的自主性，毕竟经过小学、初中阶段的学习，学生已经具备了一定的自学能力。同时，随着学生知识的丰富，年龄的增长，理解能力的提升，自学更利于学生创造能力的培养。落实到高中语文教学中，教师要通过任务、目标等驱动学生展开自主学习活动。如学习文言文，关于基本的词汇、文句就可先引导学生利用工具书进行自学，课堂中更多的是要结合内容和人物形象引导学生展开探究学习，帮助学生理解文意。,三、立足课堂教学，转换师生角色,实施创造教育，课堂是主阵地。以往的语文课堂教学更多的是把学生作为接受知识的客体对待，于是，在语文教学中，教师讲授也就成了天经地义的事情。其实，学习并非是单纯的吸收、储存和再现的过程，而应该是探索、研讨和创造的过程。在这个过程中，基础知识需要学生自己去探索，在探索的过程中，教师要注重引导学生去发现问题，分析并解决问题。以议论文学习为例，中心论点是什么？作者是如何选择论据展开论证的？在这一思想引领下，结合文本找出中心论点，结合论点分析论据，弄清论证过程，目标自然就达成了。,四、加强课外实践，培养学生实践能力,实践出真知，实践才是培养学生创造能力的最好方法。在以往的语文教学中，学生被束缚于课本、课堂之内，思想被禁锢，创造自然成了空谈。陶老先生的“六个解放”中也明确指出要解放儿童的时间和空间。就高中语文而言，书本是死的，学生是活的，只有让学生从生活走向语文，从语文走向生活，才能让创造教育真正落到实处，也才能更好地培养学生的实践能力，让学生在语文学习中得到发展。,首先，提倡实践，教师要注重从课堂向课外延伸。江南的冬景是一种明朗的情调，那是郁达夫对江南冬景的所见和所感，那么，在学生心中，家乡的冬景又是怎样的一番情景？对此，学习了该文后，教师可以引导学生观察家乡的冬景，在观察中写感悟，由课文而拓展到生活，提升学生的审美品位。其次，教师要注重引导学生展开实践活动。如演讲、辩论等一类活动，还有结合课文而引导学生进行角色表演，创作等活动。如新诗的学习后，引导学生围绕一个主题展开创作，一些学生就能写出较好的作品。,结合我国教育体制来看，一是缺乏教育民主，二是教育过于功利化，三是创造教育的目标缺失。因此，要培养学生的创造能力，不仅要加强语文课堂教学的改革，也要从大环境上进行改革，要切实转变教学观念，深化教育体制改革，形成合力，效果才好。当然，就语文教学而言，更多的是要以新课标为指导，加强课堂教学改革，解放学生，让创造教育落到实处。,基金项目:本文系安徽省教育厅重点教学研究项目(项目编号:2008JYXM100)、安徽农业大学教研项目(项目编号:09jy034)的研究成果。,一、“运筹学”课程教学中存在的问题,信息与计算科学专业是1998年教育部颁布的本科专业新增的数学类专业,是由计算科学、计算机科学、信息科学以及运筹学等多学科交叉渗透而形成的一门新的理科专业,其主要特点是重数学基础、强计算机应用、解决实际问题能力。2003年2月教育部数学类专业教学指导委员会对信息与计算科学专业办学现状与专业建设相关问题进行调查后,明确地提出了“强基础、宽口径、重实践、有侧重、创特色”的人才培养理念。安徽农业大学(以下简称“我校”)于2002年设置了信息与计算科学专业,结合我校和本专业的实际情况,制定了本专业培养目标:具有良好的数学素养,掌握信息科学和计算机科学的基本理论和方法,能应用所学知识和熟练的计算机技能解决实际问题的应用型人才。由此可见,信息与计算科学专业培养出的人才要有较强的分析问题、解决问题的能力,而运筹学就是用数学的语言和方法去描述、求解现实问题的一门学科,它是在数学知识与现实问题之间架设的一座桥梁,所以“运筹学”课程的开设有利于信息与计算科学专业培养目标的实现。,“运筹学”(Operational Research)是第二次世界大战期间形成并在战后迅速发展起来的一门应用学科,是一门建立在理论与实践紧密结合的基础上,以定量分析为主来研究实际问题的应用科学,将工程思想和管理思想相结合,应用系统的、科学的、数学分析的方法,通过建模、检验和求解数学模型而获得最优决策的一门学科。“运筹学”课程作为信息与计算科学专业三年级开设的专业课,其目的是为了培养学生利用数学工具解决实际问题的能力。通过对信息与计算科学专业2002级2006级学生的“运筹学”课程教学,我们发现“运筹学”教学面临以下主要问题。,第一,我校在开办信息与计算科学专业以前没有数学本科专业的办学经历,“运筹学”教学起步晚、底子薄,没有很好的教学经验可以借鉴。同时信息与计算科学专业的学生对自己所学的专业了解甚少,甚至还有一些错误的认识。虽然教育部已明确指出信息与计算科学专业是由计算数学、信息科学、运筹与控制学等学科交叉渗透而形成的一个新的应用类专业,但很多学生报考该专业的原因是看重“信息”一词,认为是个时髦的专业,也有的学生认为“计算”就是指与计算机相关,认为该专业学的是计算机,因此很多学生对该专业并不了解。对本专业的不甚了解导致了学生学习的盲目性,因此学生的学习动力不足。,第二,“运筹学”教学要求学生具有扎实的数学基础,作为农林院校,我校招收的该专业的学生并不具有数学上的优势,报考信息与计算科学专业的学生很多对该专业并不了解,只是认为专业名称比较时髦。学生在一、二年级主要学习数学理论基础课,高难度的数学理论和空洞乏味的定理、公式、数学符号使他们失去对后续课程学习的兴趣,同时让他们产生了书本知识与实际应用脱节和“学习无用论”的错觉,因此学生认为“运筹学”和已学过的数学课程一样,抽象难懂,产生了畏难情绪。,第三,“运筹学”的教学方法主要是以课堂讲授为主,虽然使用多媒体和板书相结合的教学形式,但与学生的互动较少,“运筹学”的课程建设尚有很多地方可进一步完善;同时,以往是把学生的卷面考试成绩作为考核标准,忽视了学生是否能够正确运用”运筹学”来解决实际问题的能力,偏离了“学以致用”的教学目的。,第四,由于就业形势严峻,很多学生选择考研。很多考研的学生在课堂上进行考研复习,教学效果很难有保障。,二、“运筹学”课程教学的对策和建议,解决上述问题的关键,需要采取行之有效的教学模式和教学方法,引发学生的学习兴趣和热情。结合几年的教学经验和实践,笔者认为可从以下几个方面进行尝试和改革。,1.明确教学目的,信息与计算科学专业的“运筹学”课程的教学目的存在于对运筹学基本概念的理解、基本原理的掌握和基本方法的应用上。学生通过“运筹学”课程的学习,能够运用运筹学的思想、原理和方法去分析和解决实际工作中存在的大量优化问题,即培养学生把实际问题抽象成相应的数学模型以及求解模型的能力,培养学生的应用知识能力、创造性思维和提高学生的综合素质。,2.合理安排教学内容,“运筹学”是一门具有较多分支的学科,我们在教授过程中不可能面面俱到。线性规划、整数规划、目标规划、动态规划和多目标规划等分支应用较为广泛,应为基本的教学内容。其他的一些分支则可以根据本专业的培养目标和教学目标以及课时安排等条件灵活地进行选择;同时还应该把本学科的最新研究成果尽可能地融入到课堂教学内容中。此外,现在运筹学教材的内容多而杂,教师在授课之前需要认真备课。同时各个分支的侧重点也不尽相同。例如在讲解线性规划时,应主要讲解线性规划的基本概念和原理,同时需要介绍各种求解线性规划的软件包LINDO、LINGO、MATLAB等;而在非线性规划时,重点是各种算法的优劣之处,针对实际问题如何选择、设计有效和合理的算法。,在教学内容的选择上,教师要全面掌握教学内容,从所教授的内容的整体结构出发,把握各部分内容之间的横向联系和纵向联系,确定教学内容在整个课程体