社区儿童青少年保健与护理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,社区护理学,心理问题、疾病,逐年上升！,近视、弱视,网络成瘾,滥用抗生素,儿童肥胖,某些传染病,社区护士在儿童保健中应该哪些工作？,如何做？,第五章 社区儿童和青少年健康保健与护理1,Community Health of Children and Adolescents,教学目标,掌握：,1.社区儿童、青少年保健概念,2.社区儿童、青少年保健对象划分,3.能在教师指导下进行模拟家庭访视,熟悉：,1.生长发育监测,从生理角度看：,成人与儿童最大的不同点是什么？,生长发育,社区儿童、青少年保健概念,是指社区卫生服务人员根据儿童、青少年不同时期的,生长发育,特点，以满足其健康需求为,目的,，以解决健康问题为,核心,，为他们所提供的,系统化服务,。,社区儿童青少年保健对象的划分,主要对象：06岁的儿童,重点对象：03岁的儿童（散居儿童）,第一节 概述,一、社区儿童青少年保健的意义,促进生长发育,促进早期教育、增强体质,降低发病率、死亡率,依法保障儿童、青少年权益,业务行政,行政管理部门？业务执行部门？,卫生部妇幼卫生司,省、自治区、直辖市,卫生厅妇幼卫生处,市卫生局妇幼卫生处,区、县卫生局妇幼卫生科,省、自治区、直辖市,妇幼保健院,市妇幼保健院(所),区、县妇幼保健院(所),街道、乡社区卫生服务中心（站）设有社区护士,二、,我国儿童保健工作组织机构,三、我国儿童保健现状,年,统计指标,1990,2000,2010,婴儿死亡率,51,32.2,下降1/5,5岁以下儿童死亡率,61,39.7,下降1/5,儿童低出生体重患病率,21%,10%,5%,免疫接种覆盖率达90%以上,县为,单位,乡为,单位,中国儿童发展规划纲要,（2001年,2010年）,概述完毕,第二节 儿童、青少年生长发育（自学）,第三节儿童、青少年保健工作内容,一、儿童保健工作内容,二、青少年保健工作内容,一、儿童保健工作内容,（一）新生儿家庭访视,（二）定期健康检查,（三）生长发育监测,（四）计划免疫与预防接种,（五）健康保健指导,（一）新生儿家庭访视,家庭访视：社区护士到服务对象家中，为了维持和促进个人、家庭和社区的健康而对访视对象及其家庭成员所提供的护理服务活动。,新生儿,产妇,家庭访视类型：评估性、预防保健性,急诊性、连续照顾性,？,（一）新生儿,（产后),家庭访视,目的：,定期对新生儿进行健康检查，,早期发现问题、及时处理，降低新生儿发病率、死亡率或减轻发病程度，同时进行,科学育儿的保健指导,。,类型,：,预防保健性,新生儿家访次数,0-28,初 访：出生后的3天内,周 访：出生后的5-7天,半月访：出生后的1014天,满月访：出生后的27-28天,注：第1次访视应在新生儿出院回家后,24小时,内，一般不超过,72小时,。,如何才能知道产妇出院到家了哪？不会出现漏访现象吗？,新生儿家庭访视录像,访视步骤,访视前准备,访视中工作,访视后工作,确定被访对象,准备访视用物,联络被访家庭,用物的消毒处理,记录,社区卫生服务中心,？,被访对象家中,一、观察,二、询问,三、检查,四、宣教,五、处置,六、记录,访视中的工作内容,干预,评估,环 境,新生儿,产 妇,双记录,约后续保健，访视小结,（计划、措施）,观察具体内容？,观察,环境,产妇状态、衣着,新生儿状态、衣着,物理环境,卫生状况,安全情况,询问具体内容？,询问,新生儿,产,妇,孕时情况,产后情况,出生时情况,出生后情况,产时情况,第一次访视,再次,访视？,检查具体内容：,检查,新生儿,产 妇,面部巩膜（,黄疸,）,体重,身长,卡介苗处,耳后等皮肤皱褶处,脐带,臀部（,粪便,）,听力,畸形,体温,宣教与处置具体内容：,宣教,处置,新生儿,产 妇,营养与喂养,沐浴与抚触,皮肤与排便护理,疾病与意外伤害预防,早期教育,注：在评估的基础上按需进行宣教，及时进行处置。,记录后续,同时进行,满月后的还需进行健康检查吗？,健康检查的形式、频率怎样？,检查项目有哪些？,（二）定期健康检查,内容：生长发育、全身各系统检查及,常见病实验室检查,（体检）,对象：06岁儿童,地点：社区卫生服务中心,家长参与,频次,全面检查,（三）生长发育监测,对 象：,03岁婴幼儿,意 义：动态、直观的观察儿童的生长发育,现,状,与,趋势,，有利于尽早发现健康,问题并采取相应干预措施,用 具：生长发育监测图,患病情况记录区,喂养情况记录区,身高与,体重,记录区,能力发育提示与记录区,生长发育监测图,月龄,体重记录区局部放大说明：,体重值,体重平均值曲线,体重上下限曲线,（健康之路）,体重值记录,1.每月或测量,2.描记,3.连线,体重值评价,2.异常：健康之路以外,1.正常：健康之路内，并与参考曲线平行,A,D,体重评价,3.异常趋势：健康之路内，不与参考曲线平行,F,B,5,0,1,2,3,4,6,7,8,9,课堂小结,儿童青少年保健概念与对象的划分,第一节：概述,第二节：生长发育,第三节：保健工作内容,Thank You！,国外关于017岁儿童虐待与忽视流行病学调查（2001年）,美国发生率4%,欧洲各国为1.43.7%,日本关于施虐者一项调查显示,日本关于施虐手法的一项调查显示,全球公务我国,系统化服务,新生儿期,新生儿家庭访视,幼儿期,学龄前期,青春期,婴儿期,社区护士,保健医,社区护士,计划免疫,生长发育监测,定期健康检查,学龄期,健康保健指导,