新上岗人员院感培训(1)

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level,*,新,上,上,岗,岗,人,人,员,员,医,医,院,院,感,感,染,染,基,基,础,础,知,知,识,识,培,培,训,训,感,控,控,科,科,：,：,姜,姜,巧,巧,梅,梅,需,需,要,要,了,了,解,解,的,的,主,主,要,要,内,内,容,容,：,：,什,么,么,是,是,医,医,院,院,感,感,染,染,、,、,医,医,院,院,感,感,染,染,暴,暴,发,发,手,卫,卫,生,生,手,卫,卫,生,生,医,院,院,感,感,染,染,的,的,定,定,义,义,指,住,住,院,院,病,病,人,人,在,在,医,医,院,院,内,内,获,获,得,得,的,的,感,感,染,染,，,，,包,括,括,在,在,住,住,院,院,期,期,间,间,发,发,生,生,的,的,感,感,染,染,和,和,在,在,医,院,院,内,内,获,获,得,得,，,，,出,出,院,院,后,后,发,发,生,生,的,的,感,感,染,染,；,；,医,院,院,工,工,作,作,人,人,员,员,在,在,医,医,院,院,获,获,得,得,的,的,感,感,染,染,也,也,属,于,于,医,医,院,院,感,感,染,染,。,。,医,院,院,感,感,染,染,诊,诊,断,断,标,标,准,准,下,列,列,情,情,况,况,属,属,于,于,医,医,院,院,感,感,染,染,：,：,1.,无,明,明,显,显,潜,潜,伏,伏,期,期,，,，,入,入,院,院,48,小,时,时,后,后,发,发,生,生,的,的,感,感,染,染,为,为,医,医,院,院,感,感,染,染,；,；,有,明,明,确,确,潜,潜,伏,伏,期,期,，,，,自,自,入,入,院,院,起,起,超,超,过,过,平,平,均,均,潜,潜,伏,伏,期,期,后,后,发,发,生,生,的,的,感,感,染,染,2.,本,次,次,感,感,染,染,直,直,接,接,与,与,上,上,次,次,住,住,院,院,有,有,关,关,医,院,院,感,感,染,染,诊,诊,断,断,标,标,准,准,3.,在,原,原,有,有,基,基,础,础,上,上,出,出,现,现,其,其,他,他,部,部,位,位,新,新,的,的,感,感,染,染,（,（,脓,脓,毒,毒,血,血,症,症,迁,迁,徙,徙,灶,灶,除,除,外,外,）,）,，,，,或,或,在,在,原,原,感,感,染,染,已,已,知,知,病,病,原,原,体,体,基,基,础,础,上,上,又,又,分,分,离,离,出,出,新,新,的,的,病,病,原,原,体,体,（,（,排,排,除,除,污,污,染,染,和,和,原,原,来,来,的,的,混,混,合,合,感,感,染,染,）,）,的,的,感,感,染,染,医,院,院,感,感,染,染,诊,诊,断,断,标,标,准,准,4.,新,生,生,儿,儿,在,在,分,分,娩,娩,过,过,程,程,中,中,和,和,产,产,后,后,获,获,得,得,的,的,感,感,染,染,.,（,经,经,胎,胎,盘,盘,获,获,得,得,的,的,感,感,染,染,不,不,属,属,于,于,医,医,院,院,感,感,染,染,）,）,5.,由,于,于,诊,诊,疗,疗,措,措,施,施,激,激,活,活,的,的,潜,潜,在,在,性,性,感,感,染,染,，,，,如,如,疱,疱,疹,疹,病,病,毒,毒,、,、,结,结,核,核,杆,杆,菌,菌,等,等,的,的,感,感,染,染,6.,医,务,务,人,人,员,员,在,在,医,医,院,院,工,工,作,作,期,期,间,间,获,获,得,得,的,的,感,感,染,染,是,指,指,在,在,医,医,疗,疗,机,机,构,构,或,或,其,其,科,科,室,室,的,的,患,患,者,者,中,中,短,短,时,时,间,间,内,内,发,发,生,生,3,例,以,以,上,上,同,同,种,种,同,同,源,源,感,感,染,染,病,病,例,例,的,的,现,现,象,象,。,医,院,院,感,感,染,染,爆,爆,发,发,疑,似,似,医,医,院,院,感,感,染,染,爆,爆,发,发,疑,似,似,医,医,院,院,感,感,染,染,爆,爆,发,发,：,：,指,指,在,在,医,医,疗,疗,机,机,构,构,或,或,其,其,科,科,室,室,的,的,患,患,者,者,中,中,，,，,短,短,时,时,间,间,内,内,出,出,现,现,3,例,以,以,上,上,临,临,床,床,症,症,侯,侯,群,群,相,相,似,似,、,、,怀,怀,疑,疑,有,有,共,共,同,同,感,感,染,染,源,源,或,或,感,感,染,染,途,途,径,径,的,的,感,感,染,染,病,病,例,例,；,；,部,分,分,医,医,院,院,感,感,染,染,爆,爆,发,发,事,事,件,件,回,回,放,放,医院感染,暴发,2001,上,上,海,海,手,手,术,术,室,室,医,医,院,院,感,感,染,染,暴,暴,发,发,流,流,行,行,事,事,例,例,某,医,医,院,院,儿,儿,科,科,心,心,脏,脏,术,术,后,后,18,例,肺,肺,炎,炎,克,克,雷,雷,白,白,杆,杆,菌,菌,血,血,液,液,感,感,染,染,某,医,医,院,院,心,心,脏,脏,手,手,术,术,后,后,鲍,鲍,曼,曼,不,不,动,动,杆,杆,菌,菌,血,血,液,液,感,感,染,染,暴,暴,发,发,检,测,测,结,结,果,果,：,：,15,个,无,无,菌,菌,手,手,术,术,包,包,有,有,10,个,包,包,检,检,出,出,致,致,病,病,菌,菌,大,大,肠,肠,埃,埃,希,希,菌,菌,2003,年,年,引,引,起,起,恐,恐,慌,慌,的,的SARS,SARS,问,题,题,的,的,本,本,质,质,是,是,感,感,染,染,控,控,制,制,问,问,题,题,SARS,的,起,起,因,因,是,是,社,社,区,区,感,感,染,染,但,其,其,疫,疫,情,情,的,的,发,发,展,展,、,、,失,失,控,控,多,多,数,数,与,与,医,医,院,院,感,感,染,染,密,密,切,切,相,相,关,关,而,SARS,的,最,最,后,后,控,控,制,制,也,也,是,是,得,得,力,力,于,于,良,良,好,好,的,的,医,医,院,院,感,感,染,染,控,控,制,制,措,措,施,施,！,！,宿,州,州,眼,眼,球,球,事,事,件,件,2005,年,，,，,宿,宿,州,州,某,某,医,医,院,院,10,例,接,接,受,受,白,白,内,内,障,障,手,手,术,术,治,治,疗,疗,的,的,病,病,人,人,发,发,生,生,绿,绿,脓,脓,杆,杆,菌,菌,感,感,染,染,，,，,其,其,中,中,9,名,患,患,者,者,的,的,单,单,眼,眼,眼,眼,球,球,被,被,摘,摘,除,除眼,球,球,被,被,摘,摘,除,除,。,。,手,术,术,室,室,不,不,具,具,备,备,开,开,展,展,眼,眼,科,科,手,手,术,术,的,的,基,基,本,本,条,条,件,件,，,，,手,手,术,术,室,室,布,布,局,局,、,、,流,流,程,程,、,、,环,环,境,境,、,、,设,设,施,施,等,等,均,均,不,不,符,符,合,合,开,开,展,展,无,无,菌,菌,手,手,术,术,的,的,基,基,本,本,要,要,求,求,。,。,消,毒,毒,设,设,施,施,没,没,有,有,达,达,到,到,国,国,家,家,规,规,范,范,要,要,求,求,，,，,所,所,用,用,医,医,疗,疗,用,用,品,品,清,清,洗,洗,不,不,规,规,范,范,等,等,等,等,。,。,该,该,事,事,件,件,性,性,质,质,恶,恶,劣,劣,，,，,后,后,果,果,严,严,重,重,，,，,社,社,会,会,影,影,响,响,极,极,坏,坏,！,！,手,术,术,室,室,墙,墙,壁,壁,一,一,角,角,漏,漏,雨,雨,、,、,纱,纱,窗,窗,破,破,损,损,手,术,术,床,床,下,下,的,的,地,地,漏,漏,手,术,术,器,器,械,械,锈,锈,迹,迹,斑,斑,斑,斑,深,圳,圳,妇,妇,儿,儿,医,医,院,院,产,产,妇,妇,切,切,口,口,感,感,染,染！,1998,年,4,月,3,日,5,月,27,日,共,共,手,手,术,术,292,例,，,，,发,发,生,生,切,切,口,口,感,感,染,染,166,例,，,，,切,切,口,口,感,感,染,染,率,率,为,为,56.85%.,术,后,后,出,出,现,现,伤,伤,口,口,红,红,肿,肿,、,、,化,化,脓,脓,、,、,溃,溃,烂,烂,且,且,长,长,时,时,间,间,不,不,能,能,治,治,愈,愈,。,。,患,患,者,者,感,感,染,染,的,的,主,主,要,要,是,是,“,龟,型,型,分,分,枝,枝,杆,杆,菌,菌,”,。,由,由,于,于,这,这,一,一,类,类,感,感,染,染,极,极,为,为,罕,罕,见,见,，,，,国,国,内,内,外,外,都,都,缺,缺,乏,乏,成,成,功,功,医,医,案,案,，,，,原,原,因,因,：,：,浸,浸,泡,泡,手,手,术,术,器,器,械,械,进,进,行,行,灭,灭,菌,菌,的,的,戊,戊,二,二,醛,醛,浓,浓,度,度,配,配,制,制,错,错,误,误,。,。,戊,二,二,醛,醛,用,用,于,于,手,手,术,术,器,器,械,械,灭,灭,菌,菌,浓,浓,度,度,应,应,为,为,2%,，,浸,浸,泡,泡,10,小,时,时,，,，,而,而,该,该,院,院,制,制,剂,剂,员,员,将,将,新,新,购,购,进,进,未,未,标,标,明,明,有,有,效,效,浓,浓,度,度,的,的,戊,戊,二,二,醛,醛,（,（,浓,浓,度,度,为,为,1%,）,当,当,作,作,20%,的,稀,稀,释,释,200,倍,供,供,有,有,关,关,科,科,室,室,使,使,用,用,，,，,致,致,使,使,浸,浸,泡,泡,手,手,术,术,器,器,械,械,的,的,戊,戊,二,二,醛,醛,浓,浓,度,度,仅,仅,为,为,0.005%,，,且,且,长,长,达,达,半,半,年,年,之,之,久,久,未,未,能,能,发,发,现,现,。,。,由,由,于,于,有,有,关,关,人,人,员,员,对,对,病,病,人,人,极,极,端,端,不,不,负,负,责,责,任,任,，,，,直,直,接,接,导,导,致,致,这,这,起,起,医,医,院,院,感,感,染,染,暴,暴,发,发,事,事,件,件,的,的,发,发,生,生,。,。,46,人,索,索,赔,赔,两,两,千,千,多,多,万,万,！,！,结,论,论,：,：,戊,戊,二,二,醛,醛,浓,浓,度,度,错,错,配,配,导,导,致,致,手,手,术,术,器,器,械,械,分,分,支,支,杆,杆,菌,菌,污,污,染,染,，,，,从,从,而,而,引,引,起,起,切,切,口,口,感,感,染,染,感,染,染,后,后,千,千,疮,疮,百,孔,孔,的,的,手,手,术,术,切,口,口,血,透,透,丙,丙,肝,肝,暴,暴,发,发,事,事,件,件,屡,屡,见,见,报,报,道,道,卫,生,生,部,部,通,通,报,报,20,名,山,山,西,西,太,太,原,原,血,血,透,透,染,染,丙,丙,肝,肝,事,事,件,件,安,徽,徽,霍,霍,山,山,血,血,透,透,病,病,人,人,复,复,检,检,28,人,确,确,认,认,感,感,染,染,丙,丙,肝,肝,病,病,毒,毒,安,徽,徽,安,安,庆,庆,30,余,名,名,血,血,透,透,病,病,人,人,感,感,染,染,丙,丙,肝,肝,病,病,毒,毒,安,徽,徽,再,再,现,现,“,丙,肝,肝,事,事,件,件,”,寿,县,县,16,人,感,感,染,染,透,析,析,期,期,间,间,14,名,病,病,人,人,患,患,上,上,丙,丙,肝,肝,，,，,白,白,银,银,市,市,医,医,院,院,成,成,被,被,告,告,无,锡,锡,滨,滨,湖,湖,医,医,院,院,血,血,透,透,病,病,人,人,惊,惊,爆,爆,丙,丙,肝,肝,交,交,叉,叉,感,感,染,染,尿,毒,毒,症,症,病,病,人,人,血,血,透,透,治,治,疗,疗,后,后,染,染,丙,丙,肝,肝,告,告,医,医,院,院,索,索,赔,赔,140,万,大,理,理,州,州,人,人,民,民,医,医,院,院,血,血,液,液,透,透,析,析,患,患,者,者,感,感,染,染,丙,丙,肝,肝,59,例,我,们,们,身,身,边,边,也,也,有,有,血,血,透,透,丙,丙,肝,肝,事,事,件,件,存,在,在,的,的,主,主,要,要,问,问,题,题,存,在,在,缺,缺,陷,陷,：,：,一,一,是,是,血,血,液,液,透,透,析,析,室,室,管,管,理,理,不,不,规,规,范,范,；,；,二,二,是,是,存,存,在,在,操,操,作,作,不,不,规,规,范,范,；,；,三,三,是,是,不,不,排,排,除,除,丙,丙,肝,肝,“,“,窗,窗,口,口,期,期,”,”,患,患,者,者,通,通,过,过,使,使,用,用,复,复,用,用,机,机,处,处,理,理,成,成,为,为,传,传,染,染,源,源,。,。,血,血,液,液,透,透,析,析,患,患,者,者,感,感,染,染,丙,丙,肝,肝,事,事,件,件,是,是,一,一,起,起,责,责,任,任,和,和,技,技,术,术,事,事,故,故,，,，,给,给,患,患,者,者,及,及,家,家,属,属,的,的,身,身,心,心,健,健,康,康,造,造,成,成,了,了,严,严,重,重,的,的,伤,伤,害,害,，,，,损,损,害,害,了,了,医,医,院,院,的,的,声,声,誉,誉,。,。,医,医,院,院,相,相,关,关,责,责,任,任,人,人,不,不,正,正,确,确,履,履,行,行,职,职,责,责,，,，,在,在,感,感,染,染,事,事,件,件,发,发,生,生,后,后,重,重,视,视,不,不,够,够,，,，,措,措,施,施,不,不,力,力,，,，,未,未,能,能,及,及,时,时,采,采,取,取,有,有,效,效,医,院,院,感,感,染,染,不,不,良,良,事,事,件,件,引,引,发,发,医,医,疗,疗,纠,纠,纷,纷,2008,年,3,月,到,到,6,月,，,，,大,大,约,约,280,名,乳,乳,腺,腺,癌,癌,患,患,者,者,入,入,住,住,河,河,南,南,安,安,阳,阳,市,市,肿,肿,瘤,瘤,医,医,院,院,外,外,三,三,科,科,。,。,然,然,而,而,在,在,进,进,行,行,乳,乳,腺,腺,癌,癌,手,手,术,术,后,后,，,，,部,部,分,分,患,患,者,者,却,却,意,意,外,外,感,感,染,染,上,上,了,了,丙,丙,肝,肝,。,。,经,经,医,医,院,院,确,确,认,认,的,的,患,患,者,者,感,感,染,染,为,为,9,人,。,。,卫,卫,生,生,局,局,组,组,织,织,专,专,家,家,调,调,查,查,并,并,下,下,发,发,标,标,题,题,为,为,安,阳,阳,市,市,卫,卫,生,生,局,局,关,关,于,于,安,安,阳,阳,市,市,肿,肿,瘤,瘤,医,医,院,院,9,例住,院,院病,人,人术,后,后出,现,现抗,-HCV,阳性,事,事件,的,的通,报,报,存在,的,的主,要,要问,题,题：,医,医院,对,对出,现,现的,术,术后,散,散发,丙,丙肝,阳,阳性,病,病例,未,未上,报,报；,诊,诊疗,记,记录,不,不全,，,，病,人,人反,映,映在,病,病房,内,内进,行,行穿,刺,刺抽,液,液等,诊,诊疗,操,操作,情,情况,病,病例,未,未显,示,示；,外,外三,科,科处,置,置室,使,使用,频,频率,高,高，,人,人员,出,出入,频,频繁,，,，增,加,加了,污,污染,的,的机,会,会；,隔,隔离,措,措施,不,不完,善,善，,病,病区,内,内丙,肝,肝感,染,染者,与,与非,感,感染,者,者未,做,做到,分,分室,安,安置,隔,隔离,治,治疗,，,，手,术,术室,无,无固,定,定隔,离,离手,术,术间,，,，未,实,实施,感,感染,患,患者,与,与非,感,感染,患,患者,分,分室,手,手术,；,；手,术,术室,流,流程,欠,欠合,理,理；,医,医务,人,人员,的,的手,和,和空,气,气消,毒,毒效,果,果监,测,测合,格,格率,偏,偏低,。,。,国内,外,外研,究,究显,示,示，,医,医院,感,感染,大,大大,增,增加,了,了医,疗,疗费,用,用。,美国,每,每年,发,发生,200,万起医,院,院感,染,染事,件,件，,其,其中,有,有,8,万人死,亡,亡，,每,每年,造,造成,超,超过,45,亿美,元,元的医,疗,疗费,用,用损,失,失。,诸多,的,的事,件,件告,诉,诉我,们,们,医院,感,感染,与,与医,院,院的,每,每个,部,部门,都,都是,相,相关,的,的,医疗,器,器械,的,的清,洗,洗、,消,消毒,等,等基,础,础工,作,作不,容,容忽,视,视,医院,感,感染,控,控制,是,是医,疗,疗安,全,全的,重,重要,组,组成,部,部分,医院,感,感染,控,控制,工,工作,看,看似,不,不挣,钱,钱，,但,但可,以,以省,大,大钱,！,！,手卫,生,生,手的,清,清洁,与,与消,毒,毒是,控,控制,医,医院,感,感染,最,最重,要,要、,最,最简,便,便的,措,措施,之,之一,。,。,什么,是,是手,卫,卫生,手卫,生,生,:,为洗,手,手、,卫,卫生,手,手消,毒,毒和,外,外科,手,手消,毒,毒的,总,总称,。,。,其中,洗,洗手,是,是指,医,医务,人,人员,用,用肥,皂,皂或,者,者皂,液,液和,流,流动,水,水洗,手,手，,去,去除,手,手部,皮,皮肤,污,污垢,、,、碎,屑,屑和,部,部分,致,致病,菌,菌的,过,过程,。,。,为达,到,到普,通,通洗,手,手卫,生,生的,最,最清,洁,洁度,，,，洗,手,手时,间,间最,好,好不,要,要少,于,于,20,秒钟,。,。,卫生,手,手消,毒,毒是,指,指医,务,务人,员,员使,用,用速,干,干手,消,消毒,剂,剂揉,搓,搓双,手,手，,以,以减,少,少手,部,部暂,居,居菌,的,的过,程,程。,外科,手,手消,毒,毒是,指,指医,务,务人,员,员在,外,外科,手,手术,前,前用,肥,肥皂,（,（液,）,）或,抗,抗菌,皂,皂（,液,液）,和,和流,动,动水,洗,洗手,，,，,再用,手,手消,毒,毒剂,清,清除,或,或杀,灭,灭手,部,部,暂居,菌,菌、,常,常居,菌,菌的,过,过程,。,。,手,卫,卫,生,生,？,？,手卫,生,生,流,流水,洗,洗手,手卫,生,生,使,使用,快,快速,手,手消,液,液,手卫,生,生,六,六部,洗,洗手,手卫,生,生,正,正确,方,方式,+,正确,时,时间,+,正确,设,设施,+,正确,方,方法,医疗,机,机构,目,目前,的,的手,卫,卫生,执,执行,状,状况,尽管,每,每年,由,由于,医,医院,感,感染,给,给患,者,者和,社,社会,造,造成,很,很大,的,的负,担,担，,但,但是,通,通常,情,情况,下,下，,医,医院,中,中医,护,护人,员,员的,洗,洗手,依,依从,性,性仍,然,然非,常,常低,。,。,手卫,生,生制,度,度形,同,同虚,设,设,手卫,生,生依,从,从性,低,低的,原,原因,医务,人,人员,对,对手,卫,卫生,的,的知,识,识掌,握,握及,其,其重,要,要性,认,认识,不,不够,综合,管,管理,的,的控,制,制措,施,施不,足,足,环境,、,、设,施,施等,外,外部,条,条件,不,不足,医护,人,人员,超,超负,荷,荷运,转,转,一双,没,没有,洗,洗的,手,手比,爬,爬满,蟑,蟑螂,的,的手,更,更可,怕,怕！,无生,命,命的,环,环境,是,是病,原,原体,的,的储,存,存库,！,！,并非,医,医务,人,人员,都,都知,道,道手,上,上有,哪,哪些,细,细菌,护士,、,、医,师,师和,其,其他,医,医务,人,人员,做,做一,个,个简,单,单的,操,操作,都,都可,能,能增,加,加手,上,上的,细,细菌,100-1000,个，,如,如：,把病,人,人从,床,床上,扶,扶起,来,来,测量,血,血压,或,或脉,搏,搏,接触,病,病人,的,的手,给病,人,人翻,身,身,接触,病,病人,衣,衣服,或,或床,单,单,接触,床,床头,柜,柜、,床,床垫,、,、输,液,液泵,被污,染,染的,手,手在,环,环境,中,中能,传,传播,病,病菌,超,超过,5,次或,在,在其,他,他物,体,体上,传,传播,14,次；,被,被污,染,染的,手,手也,能,能成,为,为再,次,次污,染,染环,境,境的,源,源头,：,：如,甲,甲型,肝,肝炎,病,病毒,和,和,MRSA,。能,坚,坚持,注,注意,手,手部,卫,卫生,的,的医,疗,疗保,健,健工,作,作者,大,大约,只,只有,近,近,50%,。综,上,上所,述,述，,由,由于,不,不注,意,意手,卫,卫生,，,，由,污,污染,的,的物,体,体表,面,面导,致,致的,危,危险,不,不容,忽,忽视,。,。,环境,表,表面,=,患者,皮,皮肤,环境,表,表面,应高,度,度重,视,视，,手,手触,摸,摸污,染,染的,环境,表,表面,所带,来,来的,危,危害,与,与接,触,触阳,性,性,患者,皮,皮肤,的污,染,染程,度,度，,无,无论,是,是定,型,型，,还,还是,定,定量,研,研究,结,结果,几,几乎,是,是一,致,致的,。,。,这是,已,已经,过,过清,洗,洗的,手,手,!,小面,积,积采,样,样后,进,进行,细,细菌,培,培养,-,长满,了,了细,菌,菌,而且,是,是致,病,病菌,!,你愿,意,意用,这,这样,一,一双,手,手为,病,病人,治,治疗,吗,吗,?,预防,和,和控,制,制医,院,院感,染,染,最简,单,单、,最,最有,效,效、,最,最方,便,便、,最,最经,济,济的,措,措施,是,是：,认真,、,、规,范,范的,洗,洗手,但要,能,能够,经,经常,和,和适,时,时的,洗,洗手,严格,实,实施,正,正确,的,的洗,手,手规,则,则可,减,减少,医,医院,感,感染,20,30,医务,人,人员,手,手卫,生,生要,求,求,卫生,手,手,消毒,后,后医,务,务人,员,员手,表,表面,的,的菌,落,落总,数,数应,10cfu/cm,2,。,外科,手,手,消毒,后,后医,务,务人,员,员手,表,表面,的,的菌,落,落总,数,数应,5cfu/cm,2,在什,么,么情,况,况下,需,需要,洗,洗手,洗手,或,或使,用,用速,干,干手,消,消毒,剂,剂指,征,征,直接,接,接触,每,每个,患,患者,前,前后,，,，从,同,同一,患,患者,身,身体,的,的污,染,染部,位,位移,动,动到,清,清洁,部,部位,时,时。,接触,患,患者,黏,黏膜,、,、破,损,损皮,肤,肤或,伤,伤口,前,前后,，,，接,触,触患,者,者的,血,血液,、,、体,液,液、,分,分泌,物,物、,排,排泄,物,物、,伤,伤口,敷,敷料,等,等之,后,后。,洗手,或,或使,用,用速,干,干手,消,消毒,剂,剂指,征,征,穿脱,隔,隔离,衣,衣前,后,后，,摘,摘手,套,套后,。,。,进行,无,无菌,操,操作,、,、处,理,理清,洁,洁、,无,无菌,物,物品,之,之前,。,。,接触,患,患者,周,周围,环,环境,及,及物,品,品后,。,。,处理,药,药物,或,或配,餐,餐前,。,。,正确,的,的洗,手,手方,法,法是,非,非常,重,重要,的,的,应先,用,用水,将,将双,手,手湿,润,润，,然,然后,按,按照,制,制造,商,商建,议,议的,产,产品,用,用量,将,将产,品,品涂,在,在手,掌,掌上,（,（切,勿,勿把,肥,肥皂,涂,涂在,干,干手,上,上，,因,因为,这,这样,会,会增,加,加肥,皂,皂刺,激,激皮,肤,肤而,引,引起,皮,皮炎,）,），,双,双手,反,反复,搓,搓洗,至,至少,15,秒，,使,使肥,皂,皂液,覆,覆盖,双,双手,表,表面,和,和手,指,指，,具,具体,步,步骤,分,分为,7,步，,如,如下,图,图：,第一步：,掌心相对，手指并拢相互摩擦,手卫,生,生技,术,术,第二步：,手心对手背沿指缝相互搓擦,手卫,生,生技,术,术,第三步：,掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦,手卫,生,生技,术,术,第四步：,双手指交锁，指背在对侧掌心,手卫,生,生技,术,术,第五步：,一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行,手卫,生,生技,术,术,第六步,指尖在对侧掌心前后擦洗,手卫,生,生技,术,术,第七,步,步不,要,要忘,记,记洗,手,手腕,及,及手,臂,臂,干手,措,措施,医务,人,人员,擦,擦手,方,方式,调,调查,白大,衣,衣是,首,首选,甩手,运,运动,第,第二,重复,毛,毛巾,也,也是,摆,摆样,子,子,我院,已,已配,备,备合,理,理的,手,手卫,生,生设,施,施,谢谢,谢谢,聆,聆听,！,！,演讲,完,完毕,，,，谢,谢,谢观,看,看！,