儿科护理发展-课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,编辑版ppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,编辑版ppt,*,中国儿科护理发展,一个适合儿童成长的世界,1,编辑版ppt,儿童的权利,儿童应当享有生存、成长、发展和参与的权利,儿童权利公约,1989,年,11,月,20,日，由第,44,届联合国大会第,25,号决议协商一致通过，,1990,年,9,月,2,日，依据其文本第,49,条之规定正式生效。至今，全世界已有,193,个国家成为,儿童权利公约,的缔约国。中国于,1990,年签署了公约，,1992,年正式生效。,2,编辑版ppt,1,.,消灭极端贫穷和饥饿,2.,普及初等教育,3.,促进两性平等并赋予妇女权力,4.,降低儿童死亡率,5.,改善孕产妇健康,6.,与艾滋病毒,/,艾滋病、疟疾和其他疾病作斗争,7.,确保环境的可持续能力,8.,建立全球发展伙伴关系,1990-2015,年发展目标,千年发展目标,3,编辑版ppt,重申承诺：,2015,进展报告,2000,年至,2015,年间，全球五岁以下儿童死亡率平均每年下降,3.9%,，这一下降幅度是,20,世纪,90,年代的两倍多。,4800,万名五岁以下儿童的生命得以挽救,4,编辑版ppt,重申承诺：,2015,进展报告,无论在城市还是乡村，无论国家贫富，挽救数千万儿童的生命是新千年取得的一个巨大成就，同时也是今后,15,年取得更大成果的最大挑战之一，”联合国儿童基金会副执行主任尤卡,布兰德（,Yoka Brandt,）,5,编辑版ppt,我国儿童状况,据国家卫生和计划生育委员会的统计显示，中国五岁以下儿童死亡率已经从,1991,年的,61,下降到,2013,年的,12,。是发展中国家下降最快的国家之一,完成,WHO,目标,中国每年五岁以下儿童死亡数是,25.8,万，绝对数全球名列第五。,6,编辑版ppt,5,岁以下小儿死亡率,尼日利亚：,117,印度：,53,南非：,44,埃及：,22,土耳其：,17,我国排名第七：,13,，,7,编辑版ppt,中国,13.7349,亿人,有,2.79,亿,0,17,岁儿童，占总人口的,21%,。儿童人口集中在中国的东南部地区,。,儿童的出生、保护和发展状况,不仅决定着民族的兴衰,也决定着国家的经济发展和社会进步。,中国有近五分之一的世界儿童,儿童数墓占总人口的三分之一。,儿童状况,强烈影响着一世界儿童的整体变化和中国,21,世纪的现代化进程。,8,编辑版ppt,中国人口结构趋于老龄化，人口年龄金字塔呈现出底部收缩、上部变宽形态。国际上在定义老龄化社会时，,2015,年，中国,60,岁及以上人口占总人口的比重为,16.15%,（,22182,）上升,2.89,，,65,岁及以上人口占总人口的比重为,10.4%,（,14374,）上升,1.6,。,9,编辑版ppt,根据全国人口普查数据，,20,世纪,80,年代以前，儿童人口总量及所占比重逐年增加；此后，虽然总人口仍在不断增加，儿童人口数量及比重开始下降。,10,编辑版ppt,2014,年我国出生人口,1687,万人，较,2013,年多,47,万人。随着,国家,两孩政策调整,预计,2015,年出生人口可能再度较大幅度跳跃，或将逼近,1800,万，新的出生小高峰正在如期而至,其出生高峰还将延续,5,至,8,年。,11,编辑版ppt,人口出生率、死亡率、自然增长率,Birth,Death and Natural,年份,Year,出生率,Birth Rate(),死亡率,Death Rate(),自然增长率,Natural Increase Rate(),2012,12.1,7.15,4.95,2013,12.1,7.16,4.92,2014,12.4,7.16,5.21,12,编辑版ppt,婴儿死亡率,13,编辑版ppt,在第四届反贫困与儿童国际研讨会,刘延东副总理说,儿童是人类的未来,重视儿童发展,是促进社会公平发展的重要基础,.,是消除贫困代际传递,培养未来人力资本的治本之策,.,14,编辑版ppt,国家卫生与计划生育委员会王国强副主任对未来工作给与明确的指示,加强,5,方面,1.,积极争取把儿童早期发展作为提高国民素质的战略任务,纳入十三五规划,.2.,建立部门有效协调机制,共同促进儿童早期发展,3.,利用五年时间,建立,100,个国家级的儿童早期发展示范基地,.4.,争取将营养包项目扩大到特殊困难地区,680,个县,.5.,采取有力医疗保障政策措施,阻断因病致贫,因病返贫,.,15,编辑版ppt,纲要要求,加强妇幼健康,公共卫生,肿瘤,精神疾病,儿科等薄弱环节的能力建设,全面推行住院分娩补助制度,婴儿死亡率,7.5,5,岁以下儿童死亡率,9.5,孕妇死亡率,18/10,万,.,3,月,16,日中华人民共和国经济和社会发展第十三五年计划,16,编辑版ppt,2005,年人均预期寿命（岁）,合计：,73.0,男：,71.0,女：,74.0,人均预期寿命（岁）,Life Expectancy at Birth,2010,年人均预期寿命（岁）,合计：,74.8,男：,72.4,女：,77.4,17,编辑版ppt,意外,伤害是中国儿童最大的健康威胁,中国每年都有数以万计的儿童死于溺水、交通事故或其他诸如窒息、中毒和跌伤之类的伤害,。,伤害是,5-14,岁儿童的头号杀手，并且是造成五岁以下儿童死亡的第三大原因。,18,编辑版ppt,在,19982005,年间，儿童贫血率在,17%23%,之间浮动，整个时间段来看几乎没有下降。此后儿童贫血率降至,2010,年的,12.6%,，也就是说，大约八个孩子中有一个是贫血。贫血的患病率随着年龄的不同而变化，其中,612,个月龄婴幼儿贫血的患病率最高。,五岁以下儿童贫血症患病率，,19982010,年,19,编辑版ppt,19902010,年，全国,5,岁以下儿童低体重的患病率大幅下降至,3.6%,，城市地区降至,1.3%,，农村地区降至,4.3%,。贫困农村地区儿童低体重率仍较高，达到,8%,。,五岁以下儿童低体重患病率，,19902010,年,20,编辑版ppt,2010,年，生长迟缓的患病率从,1990,年的,33.1%,降至,9.9%,。城市儿童生长迟缓的患病率由,1990,年的,11.4%,降至,2010,年的,3.4%,，农村儿童生长迟缓的患病率由,1990,年的,40.3%,降至,2010,年的,12.1%,。在贫困农村地区，生长迟缓的患病率仍相对较高，为,20.3%.,五岁以下儿童生长迟缓患病率，,19902010,年,21,编辑版ppt,生长迟缓会扼杀儿童一生中的各种机会，也会使一个国家丧失发展机遇。”据估计，全球,80%,生长迟缓的儿童主要集中在,14,个国家，包括中国。一份,2010,年全国调查显示，农村儿童的生长迟缓率几乎是城市儿童的三倍。中国五岁以下儿童生长迟缓的人数达,805.9,万，名列世界第四。,22,编辑版ppt,建议,2015-2030),1.,生长迟缓的五岁以下儿童数量减少,40%,2.,育龄妇女的贫血患病率下降,50%,3.,出生低体重患病率下降,30%,4.,儿童超重患病率零增长,5.,前六个月纯母乳喂养率至少上升至,50%,6.,儿童消瘦患病率下降并维持在,5%,以下,23,编辑版ppt,妇幼保健任务,加强儿童保健服务。实施儿童早期发展项目，开展儿童早期发展示范基地评估，加强师资培训和交流。,撰写托幼机构卫生保健现状调查报告，召开专题工作会议，开展相关培训。探索儿童残疾筛查,诊治服务模式。,组织开展第五次中国儿童体格发育调查。,24,编辑版ppt,发挥全国,12320,和妇幼保健机构热线平台作用，加强母乳喂养咨询和宣传。,总结西部农村地区母子健康综合干预项目，规范、推广母子健康手册。,研究制订中国儿童生存、保护和发展策略。,2015,计划,25,编辑版ppt,2005,年,-2014,年,26,编辑版ppt,三级医院,1954,（等级）,27,编辑版ppt,28,编辑版ppt,儿童疾病谱变化,呼吸系统感染性疾病：占住院患儿的,50%,左右，其中支原体感染,围产期疾病：早产、低体重、新生儿缺氧缺血性脑损伤,变态反应性疾病：哮喘、过敏性紫癜，婴幼儿食物过敏,部分传染病：手足口，,H1NI,（与流行病学特点有关）,肿瘤：血液病、实体瘤,神经系统疾病：癫痫、热性惊厥,29,编辑版ppt,先天发育异常：先天性心脏病、食管气管瘘等,先天遗传代谢性疾病：如甲基丙二酸尿症等，确诊需进行异常代谢产物、酶活性的测定、基因检测分析，目前诊疗技术得到了提高。,罕见病：,(Alport,综合征），染色体检测，基因检测使罕见病的诊断得以实验，治疗技术的提高使其存活率得到了提高。,30,编辑版ppt,下降趋势,部分感染性疾病：细菌性痢疾，严重感染性腹泻,部分传染病：结核，与国家计划内疫苗接种有关（,1,岁以下儿童疫苗接种率,99%,，麻疹、百白破、乙肝疫苗）,营养性疾病：佝偻病、缺铁性贫血、营养不良,寄生虫病,31,编辑版ppt,根据儿童发病率及疾病谱（复杂性、波动性、长期性）的变化，为我们确立了新时期的目标和任务，确保儿童生存期的生活质量，回归社会。,32,编辑版ppt,内容,33,编辑版ppt,34,编辑版ppt,成立青年委员会,分工负责，针对书写的方法，进行实践应用和推广,力争明年拿出,0-3,岁儿科护理操作规范,35,编辑版ppt,新生儿规范化培训班,：,旨在,通过,规范护理工作的方式、方法和护理程序，规范对家长的教育内容，,提高全国护士的理论知识，,使,临床护理工作同质化，,减少或降低新生儿的死亡率。,36,编辑版ppt,主要内容,常见疾病的诊疗和护理,新生儿用药安全,2015,年心肺复苏,考试,(,操作,+,人机对话考核,),37,编辑版ppt,2020,年,2013,卫,生,资,源,每千人口执业,(,助理,),医师数,(,人,),2.5,2.06,每千人口注册护士数,(,人,),3.14,2.05,每千人口医疗机构床位数,(,张,),6,4,医：护比,1:1.25,1,：,1,床：护比,1:0.6,1:0.4,38,编辑版ppt,谢谢,39,编辑版ppt,年龄段划分新的标准,0-17,岁,未成年人,18-65,岁,为青年人,66-79,岁,中年人,80-90,岁,为老年人,100,岁以上为长寿老人,全世界每年五岁以下死于大部分为可预防因素的儿童数量为,590,万,40,编辑版ppt,