皮肤切口的美容缝合法在手术中的应用

单击以编辑母版标题样式,单击以编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,皮肤切口的美容缝合法在手术中的应用,胜利石油管理局孤岛医院外科,祝芳振,伤口的缝合,绝大多数伤口经过消毒后都需要缝合，以恢复皮肤的完整性和功能。,传统,的皮肤伤口缝合一般采用丝线间断缝合法，具有省时、成本低的,优点,。,传统,缝合法的,缺点,：针孔周围常因丝线压迫和切割,加之缝线引起的异物反应,导致伤口愈合后产生针眼结节和线结瘢痕, 因此绝大多数患者尤其是有瘢痕体质者，在以后可能会遗留蚯蚓状或蜈蚣样手术瘢痕, 影响美观或导致肢体功能受限。,传统,缝合法，因需要二次拆线，患者普遍具有一定的痛苦和恐惧心理，儿童患者更是如此。,普通缝线缝合,各种伤口形成的疤痕,伤口疤痕的心理影响,现在，越来越多的人意识到了手术后疤痕能够影响现代人的生活，特别是女性或青少年男性，手术后疤痕可能给他们的日常生活带来预想不到的影响。,术后刀口长短、疤痕大小常是患者之间比较的重点，同样一个手术，你的疤痕这么小，我怎么这么大？说明术后疤痕确实是病人可以直观感受到的最主要的东西。即使不是年轻女性，术后疤痕对生活的影响也常是病人的顾虑之一。,作为一个聪明的病人，他可以做些什么来减少术后疤痕对生活的影响呢？一般来说，医生对手术后疤痕的关注绝对没有病人多，当然整形外科医生或可除外！如果你对手术后可能出现的疤痕在意，请你一定要在手术前向医生表达。那样，在手术切口设计、组织保护、皮肤缝合时，手术医师就会将你对美容的要求考虑在内。,目前常用的闭合伤口的材料,缝线,消毒长条：不干胶、创可贴之类,机械器：缝合钉之类,皮肤接合剂：化学、生物胶之类,生物胶粘合,传统的伤口缝合方法,皮下：丝线,皮肤：丝线缝合,改进内容(美容缝合方法),皮下和皮内使用,慢吸收,线严密缝合+皮肤,6-0单丝尼龙线,或,医用胶,粘合,皮下,非吸收,+皮内,非吸收,线缝合,皮下,非吸收,+皮内,可吸收,线缝合,可吸收缝线缝合,可吸收缝线缝合,生物胶粘合,普通缝合实例,普通,丝线,缝合法,美容缝合实例一,真皮下,小针、细线,缝合+,生物胶,粘合法,美容缝合实例二,皮内,不可吸收,线缝合法,不可吸收线皮内缝合,美容缝合实例三,皮内,可吸收,线缝合法,可吸收线皮内缝合,可吸收线缝合,可吸收缝线缝合,可吸收线皮内缝合,美容缝合法的优点,真皮内不可吸收线（滑线）缝合法：,具有皮外针眼少、一针可拆除全部缝线、体内无异物存留等优点。,美容缝合法的优点,真皮内可吸收线缝合法：,具有皮外无针眼、无缝线、几乎不用换药和无拆线痛苦等优点,。,经济效益计算,传统缝合法，成本20元左右；,美容缝合法，需要单包装可吸收或非吸收缝合线一根，成本5080元。但采用可吸收材料缝合，术后几乎不需要换药、拆线，可以,节约,换药费至少1530元，医疗成本增加并不多。,采用美容缝合的刀口由于术后无忧、无拆线疼痛和具有明显的美容效果，深受患者的欢迎，具有明显的社会效益。,总 结,美容缝合法,，采用皮内连续缝合,最大限度地复原了切口的解剖层次,较好地恢复了皮肤的完整性。,美容缝合法,，由于无缝合线压迫切口周围组织，因此减少了脂肪液化、坏死、切口感染的机会，几乎不影响皮肤的血液循环,所以切口愈合快、愈合好。,美容缝合法,，术后无痛苦，无线结疤痕及针眼疤痕,外观明显优于普通缝合的切口。有效地解决了传统缝合法容易形成疤痕的问题，具有明显的美容作用。,美容缝合法，,基本不增加医疗成本，几乎无不良反应和并发症。技术易于掌握，对切口的美容效果明显、可靠，值得广泛推广应用。,谢谢！,