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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,抓住稍纵即逝的每一天，成就宝宝自己的抵抗力,妈妈学堂,早产儿的特点和护理,2,目 录,早产儿的概述,早产儿的病因,早产儿的特点及护理,及时合理添加辅食,抵抗力发展需要运动、睡眠、情绪、环境等多方面配合,护理感冒、咳嗽、腹泻等疾病，呵护宝宝的抵抗力,一、概述,早产儿又称未成熟儿，指胎龄满,28,周但不足,37,周的活产婴儿。,其组织器官的成熟度和功能较足月儿差，因此更需耐心、仔细护理，以降低其死亡率。,二、病因,母亲因素：母亲患有严重贫血、妊娠高血压综合征、营养不良及感染等，或在妊娠后期从事重体力劳动、精神紧张等。,胎盘因素：子宫肌瘤、子宫内膜炎、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破等。,胎儿因素：多胎、畸形等。,三、生理解剖特点,(,一,),外部特点,早产儿体重一般在,2500g,以下，身长不足,47cm,，哭声轻，皮肤红嫩、水肿发亮，胎毛、胎脂多，皮下脂肪少，指,(,趾,),甲软，不超过指,(,趾,),端，颈肌软弱，肌张力低下。头相对较大，有细软的头发，耳廓软，缺乏软骨，耳舟不清楚，乳晕隐约可见。足底光滑，纹理少，仅在足前部见到,1,2,条足纹。男婴睾丸未降或未完全下降，女婴大阴唇不能盖住小阴唇。,（二）循环系统,安静时，心率较足月儿快，平均,120,140,次分（足月儿安静时心率,120,次分），血压也较足月儿低。,(,三,),呼吸系统,呼吸中枢相对不成熟，呼吸不规则；常发生呼吸暂停。,呼吸暂停,:,指呼吸停止时间达,15,20,秒，或虽不到,15,秒，但伴有心率减慢,(,100,次分,),和出现紫绀。,早产儿的肺发育不成熟，表面活性物质少，易发生肺透明膜病。有宫内窘迫史的早产儿，易发生吸入性肺炎。,（四）消化系统,消化早产儿 吞咽反射弱，容易呛乳而发生乳汁吸入。胃贲门括约肌松弛、容量小，易溢乳。早产儿以母乳喂养为宜，但需及时增加蛋白质。早产儿易发生坏死性小肠炎，故喂养时乳汁的渗透压不宜过高。,早产儿肝不成熟，葡萄糖醛酸转换酶不足，生理性黄疽较重，持续时间长，易引起核黄疸。因肝功能不完善，肝内维生素,K,依赖凝血因子合成少，易发生出血症。,（五）神经系统,神经系统的功能和胎龄有密切关系，胎龄越小，反射越差。早产儿易发生缺氧，导致缺氧缺血性脑病。此外，由于早产儿脑室管膜下存在发达的胚胎生发层组织，因而易导致颅内出血。,（六）体温调节,体温调节功能更差，棕色脂肪少，基础代谢低，产热少，而体表面积相对大，皮下脂肪少，易散热，汗腺发育不成熟和缺乏寒冷发抖反应。因此，早产儿的体温易随环境温度变化而变化。,其他,早产儿酸碱调节功能差，易发生水、电解质紊乱和低血糖,(,早产儿糖原储存少，又由于肾小管重吸收葡萄糖能力低下,),，此外，早产儿还易发生高血糖、贫血和严重感染。,三、常见护理诊断,体温过低：与体温调节功能差，产热贮备力不足有关。,营养失调，低于机体需要量：与摄入不足及消化吸收功能差有关。,有感染危险：与免疫功能不足有关。,不能维持自主呼吸：与呼吸器官发育不成熟有关。,潜在并发症：出血；呼吸暂停,四,.,护理措施,一、,维持体温稳定,将患儿置于中性环境温度,监测体温,严密观察病情,二、,合理喂养,每天同一磅秤测量体重一次,保证每天摄入足够热量,监测每天出入量,观察大便排出的时间，次数，颜色，性状,监测血糖变化,注意保暖,（,3,）预防感染,早产儿与感染患儿隔离,制定严密的消毒隔离制度，限制探视人员,保持病室空气流通，温湿度适宜,严格执行无菌操作原则,加强口腔，脐部，皮肤的,护理,检测体温，观察病情变化,遵医嘱使用抗生素,（,4,）维持有效呼吸,保持呼吸道通畅,给予氧气吸入,呼吸暂停者给以相应处理,反复发作者给予氨茶碱静脉输注,（,5,）健康指导,鼓励父母尽早探视及参与照顾早产儿，提供父母接触、拥抱、与早产儿说话和照顾早产儿的机会，耐心解答父母提出的有关问题，讲解早产儿所使用的设备和治疗，以减轻他们的焦虑及恐惧。,指导并示范护理早产儿的方法。向家长阐明保暖、喂养及预防感染等护理措施的重要性及注意事项。建议母亲护理早产儿前后必须洗手，减少他人探视，家中有感染性疾病者避免接触早产儿。,指导早产儿出院后应定期到医院门诊检查；指导生后,2,周开始使用维生素,D,制剂，生后两个月补充铁剂，预防佝偻病和贫血；按期预防接种；以后定期进行生长发育监测。,均衡营养：提高抵抗力的决定因素,宝宝如何获得均衡营养,6,个月前，纯母乳喂养,如不能母乳喂养或母乳不足，建议选择富含免疫配方的婴儿配方奶粉,6,个月后，继续母乳喂养并合理添加辅食,转奶的正确步骤,注意观察宝宝的消化能力：如有呕吐、腹泻等消化不良，应暂缓添加，待症状消失后再从小量添加。,21,辅食添加的,10,大建议,1.,适应宝宝月龄,2.,从一种到多种,3.,从稀到稠,4.,从细小到粗大,5.,从少量到多量,6.,如不适要停止添加,7.,不宜长时间吃半固体食物,8.,辅食不可替代乳类,9.,鲜嫩、卫生、口味好,10.,培养进食的愉快心理,22,宝宝过敏的家庭护理,哺乳的妈妈应避开牛奶蛋白食品,延迟添加辅食的时间，到,6,个月大以后才开始添加辅食,出生后的最初,6,个月中坚持完全母乳喂养,如果母乳不足需要添加婴儿配方奶粉，可选用低敏配方奶粉,避免接触过敏原,23,总 结,早产儿的概述,早产儿的病因,早产儿的特点及护理,及时合理添加辅食,抵抗力发展需要运动、睡眠、情绪、环境等多方面配合,护理感冒、咳嗽、腹泻等疾病，呵护宝宝的抵抗力,谢谢！,抓住稍纵即逝的每一天,成就宝宝自己的抵抗力,
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