房颤中心建设的背景和意义

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,中国房颤中心建设的背景及意义,2015,年中国数据：,发病率：,0.05%,患病率：,0.2,人,/100,人（,20,岁）,我国,房颤患病人数超,1000,万，新发患者不断增多,房颤患者人数：,1000,万以上,房颤导致卒中数量约有,260,万,脑血管病患病率,(,总体、农村及城市,),均呈,上升趋势,城市,患病率,高于农村,卒中患者至少,有,1300,万,我国缺血性卒中患者中，心源性卒中发病率占,20%,中国心血管病报告,2017,Lancet Neurol 2014;13:42938,我国房颤患者规范化抗凝治疗率较低，,且不同医院相差较大,Stroke.2016;47:1803-1810,American Heart Journal,2016,179:186,中国,2016,年三甲医院抗凝治疗率差别较大,平均抗凝治疗率,29.12%,中国,2016,年非三甲医,平均抗凝治疗率,11.44%,41.3,%,美国,2016,年平均抗凝治疗率,.,调研北京地区,20,家三甲医院和,12,家非三甲医院的房颤患者抗凝治疗情况,房颤给社会、患者和家庭带来沉重经济负担,房颤卒中治疗的相关费用：每个患者一年花费为,30438.3,元，其中,AF,的治疗仅占,0.3%,，,61.5%,的费用用于住院治疗，,21.1%,的药物花费用于二级预防,房颤导致脑卒中的治疗成本每年达到,49,亿人民币,房颤治疗成本每年达到,300,亿人民币,300,亿,/,年,49,亿,/,年,普通门诊病例：,1500,元,x800,万,=120,亿,RMB,普通住院病例：,5000,元,x250,万,=125,亿,RMB,(,并发症,),病例：,10000,元,x50,万,=50,亿,RMB,中国卫生经济,2013(12):5-7,VAL U E IN HE A LTH R E G I O NAL I S S U E S 2(2 0 1 3)1 3 5 1 4 0,目前我国房颤管理存在的,4,个方面问题,中国循环杂志,.2014,年,10,月 第,19,卷第,5,期,(,总第,129,期,):323-324,中华全科医师杂志,2006,年,1,月第,5,卷第,1,期,:5-7,国外相继开展房颤规范化诊疗项目,ACC,下属,SCPC,协会的房颤中心认证项目,AHA/ASA GWTG-AFIB,项目,通过房颤中心认证，提高医院的诊疗质量,以指南为依据，规范临床房颤管理,随着项目开展，房颤患者规范化抗凝治疗率不断改善,1.Jani,et al.Uptake of Novel Oral Anticoagulants in Patients with Non-Valvular and Valvular Atrial Fibrillation:Results from the NCDR-Pinnacle Registry.ACC 2014,Results from the NCDR PINNACLE Registry,1,Total on Oral Anticoagulation,Warfarin,NOACs,Anticoagulant Use in Patients with NVAF and CHADS,2,2,n=25719,n=29194,n=31582,n=36490,n=67102,n=70667,n=70320,n=71396,中国进行房颤综合规范化管理迫在眉睫,提高房颤的早期诊断率,规范房颤药物治疗,普及和规范新型治疗技术,成立房颤中心，建立我国房颤综合管理模式,开展房颤长期管理,房颤中心的系统化建设-胸痛中心的启示,房颤中心对患者全程管理,对患者进行全程管理，规范治疗，减少并发症发生,房颤中心的建设规划,建立管理系统,从专业体系逐步过度到专业加管理的综合体系,发布管理标准,国家卫计委医政医管局计划出台房颤患者的全程管理标准,标准将极大促进房颤中心的建设，加强房颤患者的规范化管理,提高管理水平,目前已经发布了中国房颤中心建设标准,未来将对标准进行更新，发布第二版,针对不同级别医院，将发布标准版以及基层版两种不同版本,开展,房颤,中心建设的多方获益,规范房颤管理,流程,节约社会医疗资源,提升企业的社会影响力,提高患者的依从性,得到快速、规范救治,降低医疗成本,改善远期预后,提升医院,/,专家影响力,提高救治患者数量,&,提高,手术,比率,提升医疗服务质量和管理水平,政府,医院,患者,企业,房颤中心使命和愿景,愿景,每个房颤患者的健康,降低房颤患者的致残率和死亡率,汇聚力量，在政府和联盟的领导下，规范房颤诊疗,使命,任务,项目指导、主办和支持单位,拜耳医药,相关药企及器械厂商,相关医疗机构,中国心血管健康联盟、,CSPE,、医师协会心律,学专委会、,CSC,、,心血管健康研究院,国家卫计委（拟定）,支持单位,主办单位,指导单位,主 席：黄从新,联合主席：葛均波、张运、韩雅玲、霍勇、张澍、黄德嘉,专家委员（按姓氏拼音排序）：,陈 林 陈 茂 陈明龙 陈韵岱 程晓曙 丛洪良 丁燕生 董建增 郭 涛,黄 鹤 黄 岚 蒋晨阳 李述峰 李树岩 李小鹰 李学文 李毅刚 梁兆光,刘少稳 刘 旭 马 坚 齐晓勇 邱春光 苏 晞 孙英贤 汤宝鹏 王祖禄,吴立群 吴立荣 吴书林 夏云龙 徐亚伟 许 静 严 激 杨杰孚 杨新春,袁祖贻 张抒扬 郑良荣 钟国强 钟敬泉 周胜华 朱文青,办公室主任：唐艳红 严婷,办公室干事：,刘育、唐恺,中国房颤中心建设项目,专家委员会名单,组织架构,中心协调员,临床医生,总部：,中国心血管健康联盟,项目组执行团队,专家委员会,房颤中心,中心主任,数据录入员,负责中心全面工作，指导中心开展日常工作,协助主任完成日程工作，监督临床医生以及数据上报,及时、完整、准确,完成数据上报,参与项目培训,开展房颤管理,专家委员会职责：,筛查与确定房颤示范中心,制定房颤中心的项目规则,规划房颤管理的规范路径,实施房颤管理的培训与教育,负责房颤中心的评估与审核,核心任务,1.,进一步实施项目建设,2.,开展区域交流与培训,3.,继续评估建设质量,4.,实施患者教育,5.,发表研究成果,核心任务,1.,实施项目建设,2.,制定规范管理文件,3.,实施患者教育,4.,评估建设质量,5.,开展认证与授牌,核心任务,1.,筛选试点中心,2.,数据平台搭建,3.,制定项目规则,4.,开展交流与培训,2019-2020,扩展实施阶段,2018,实施改进阶段,2016-2017,准备试点阶段,中国房颤中心建设项目,5,年计划,申 报：,212,家,初申合格：,171,家,授予建设单位,以规范管理为目的,以评估标准为依据,授予房颤中心,每三年为一个建设周期,以建设质量为标准,能进能出,谢 谢,