支气管扩张伴咯血的护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。-洛 克,*,支气管扩张伴咯血的护理,幽默来自智慧，恶语来自无能,支气管扩张伴咯血的护理支气管扩张伴咯血的护理幽默来自智慧，恶语来自无能葉北人民国院,支气管扩张并咯血的护理,苏北人民医院呼吸科凡国华,传承百年仁爱精通济世医术,学习目的及要求,了解】(熟悉)(掌握,支气管扩张的,1.支气管扩,病因、诊断、,张的临床表现,支气管扩张并,治疗,2咯血及呕,咯血的护理,血的鉴别,幼儿园教育指导纲要坚持以素质教育为依据，强化了以人为本的育人理念，重视了新形势下高素质人才的培养目标。新纲要阐明了新的知识观。首先，纲要从目标，内容及指导要点等方面，努力体现让幼儿自主建构知识的观念；其次，强调了知识是整合的观念，新纲要中认为幼儿园的教育应是全面的，启蒙的，可以相对划分为五大领域，这里突出了“相对”的概念，在遣词造句上能窥出其意图；再次，强调了知识对儿童来说应是有用的观念。教改过程中，我们努力践行新的知识观，引导孩子从“学会”到“会学”，促进幼儿富与个性的发展。,一、搭建支架模式，构建幼儿自己的知识。,“支架”一词，原指建筑行业中的“脚手架”，这里是一个比喻，它把教师的“教”形象化，看成建筑工程施工过程中的“脚手架”，儿童知识习得的过程看成是一个不断建构着的建筑，整个过程是离不开脚手架的支撑。也就是说，儿童在发挥自己主观能动性的同时，必须获得教师不断的支持来建构属于自己的知识，形象地说明了教师如何把握儿童最近发展区，实现有效的教学互动。我们尝试着担负起支架的作用，在幼儿学习过程中不断地设疑，通过为孩子准备充足的材料，让孩子在和材料的互动中去寻求答案。,幼儿自己构建的知识，不仅是“手动”的过程，更重要的是“心动”，即幼儿内在学习动机的激发和思维的活跃。某种意义上，这一过程中，幼儿更具自主感和成功感，增强了孩子“主动学习”的体验。“支架式”教学，教师承担的不仅仅是知识传授者的角色，如何在教育中灵活地扮演最适宜的角色与幼儿积极地互动，可以说是教师最本质，最富有挑战性的环节。“支架式”教学，用知识本身的魅力，引导幼儿动脑，动手，动口，让幼儿通过自己的努力，探索问题，解决疑难，发展自身内在能力，使教学的全过程充满活力和激情，激发幼儿主动，活泼，愉快学习的热情。,二、整合知识经验，尝试综合活动的开展，,多年来，我国的幼儿园教学比较强调系统知识的传授和分科教学，由于分科教学把研究的重点放在教材教法上，而教学又一贯被人们理解为上课，实际上，幼儿园的教育活动除了课堂教学外，更多的是在游戏，体育，观察，劳动，娱乐，日常生活以及家庭教育等多种活动中进行的。因此，教师应充分认识到通过多种活动和多种途径对幼儿进行教育的重要性，改变以上课为主的单一的教学形式，加强各种教学手段的有机整合，使幼儿在丰富多彩的教育活动中受到启发和教育。,从理论上讲，我们努力贯彻执行整合教育的观念，真正意义上实现教育目标，内容，方法手段的整合。我的体会是:目标应以儿童某一方面的发展为主线，同时促进儿童其他诸方面，即情感与能力的发展；内容的整合应是渗透在教育整体各方面的学习机会的整合；方法手段的整合是综合多种儿童发展因素，允许多种与儿童发展相关的生动形象，直观的教学形式的参与，在整合教育观念的指导下，整合幼儿的知识经验。另一方面，从儿童发展的现状，实际来看，幼儿的知识经验有时是片面的，零散的，需要通过综合活动的开展进行精加工。教学过程中，我们尝试综合活动的开展。在综合活动中我们不是追求面面俱到，而是做到点面结合，重点突出，力求各个环节之间环环相连，融为一个有机的整体，整合儿童的知识经验，及情感，社会等领域经验的习得，帮助和引导孩子掌握学习的方法，有机实现“学会”向“会学”的转变。,三、选择生活内容，体验学有所用的乐趣。,现象学大师埃蒙德。胡塞尔认为:“生活世界是自然科学的被遗忘的意义基础。”他把生活世界看作是最重要的值得重视的世界，是通过知觉可以直观体验的世界。“生活世界的概念”，对教育的启示在于，教育作为一种社会活动，是发生在师幼之间的真实的生活世界中的，生活世界是教育发生的场所，幼儿的体验和经验构成了学校经验的重要内容；生活世界也是教育意义得以建构的场所，教育只有向生活世界的回归才能体现教育意义的真谛。,我们注重选择幼儿周围的自然和社会生活中的事物和现象，把孩子引向生活，把生活引向孩子，使学习和生活实际紧密联系。,生活为孩子创设了一个全面互动的交往环境，这种互动关系主要表现为:孩子与孩子的互动，孩子与成人的互动，成人与成人的交往给幼儿的影响互动生活是五彩缤纷的，生活内容的教育，符合幼儿的兴趣，认知规律及知识水平，孩子能体验知识的有用，为幼儿日后的学习形成良性循环的体系。,传统的学习方式把学习建立在人的客体性，受动性和依赖性的基础之上，忽略了人的主动性，独立性和合作性。新的学习方式要求从传统的以被动的，接受的，封闭的学习方式转变为主动的，发现的，合作的学习方式，提倡自主与探索，发挥幼儿的主体意识，创造性和实践能力，使幼儿真正成为学习的主人。传统的教学模式目标是要孩子“学会”，而现代的教育追求的理想境界是让每一个孩子“会学”。只有把握住幼儿兴趣和需要的基点，引导幼儿“会学”，孩子才能迸发出创造性思维的火花，我们的教育也才能培育出创新型人才。,一、布局调整限制农村小学教育发展,地域限制了农村小学教育的发展，首先由于布局调整，大部分农村小学都已经闲置，大量学生涌入教学条件较好的中心校，即使用再优秀的教育资源也进入不了已经闲置的地区进行教学，使得整个校园无人问津。其次，优秀的教师不愿意去偏远的山区工作，偏远地区的孩子得不到新的教学理念，得不到更新的教学知识，很多家长不得不为了孩子的发展，在较好的，有优秀教师的地方租住。再次，农村小学现在校舍设施、校舍结构与新的教学楼、教室相比都无法比较，致使现在农村小学留不住学生。,二、家庭思想观念陈旧,农村孩子上学是唯一的出路，想要成才，想要离开面朝黄土，背朝天的这块土地，只有学习，这是所有家长都明白的道理，但是在实际操作过程中，家长的思想还是比较陈旧，转变很慢，很多家长在学生上六年级后就因家距离学校很远，孩子学习不好等理由不愿意让孩子再上学。在家长心里总是想，怎么地也混口饭吃，孰不知，未来的农村也需要知识来武装。当家长把他们陈旧的教育思想，以及陈旧的生活观念灌输给孩子，孩子没有一个正确的判断力，用一种消极的思想来对待学习，使得学习状况每日欲下，导致农村小学整体教育水平下降。,三、教学资源得不到更新，教育理念得不到转变,近几年国家一直在提倡“均衡发展”，无论是教育还是各行各业都需要均衡、稳定的发展，但现在农村小学根本达不到均衡发展，无论从教育行政部门、学校、老师都明白一个道理，均衡发展很难，不是一时的工程，而是长期，需要攻坚的难题。就我们所工作的学校来讲，农村小学的各项教育资源与中心校、市内学校无法相比，例如：教师资源、媒体资源、生活环境资源，农村小学应该还处在一个比较低的水平下。另外现存的农村小学教师外出学习的机会要远远不及中心校、市内一些学校教师外出学习的机会多。偶尔出去学校，由于理念的脱节，回来到本学校还能应用到实际教学中去。只能囫囵吞枣的，“假装”的用新的理念来完成教学，其实这样更影响教学。农村小学的教育理念、教育方法要想改变只能从最基础的教育规律、方法的逐步转变，农村小学的教学不是拔苗助长。,四、加大政府管理力度，加强农村小学的资源管理,农村小学整合后，校舍闲置，学校准备利用闲置的校舍做为基地，对学生进行一些教育，或者临时闲置校舍，学校会定期清理，为再招收学生做准备，但在此过程中，部分村委会，会以各种理由，强制收回校舍，以校舍为村建等理由，将校舍卖掉，获取利益，这也加快了农村小学走向消亡的进程。因此，个人认为做为政府，要加大力度，协助学校管理好校舍，校舍无论是村建、还是政府建设，都是为了教育的发展所建，不应因为校舍问题成为阻碍农村小学教育展的绊脚石。,为了更好解决农村小学教育中存在的问题，个人认为应该从以下几个方面入手。,第一、推进农村小学教育城市化进程，让更优、更好的教育教学资源从城市走到农村，使得农村孩子也得到像城市孩子一样的教育，真正把均衡发展落到实处。,第二、加强现在农村教师的培训力度，从基础做起，从农村现有老师水平的基准做起，也就是说农村教师培训要符合农村教育的特点，要符合学生发展的需要，这样培训才是农村小学教育工作者所需要的。,第三、加大政府投入力度，改善办学条件，让更多的孩子能体会到政府对教育的重视，体会到政府对学生的关爱，这样农村小学发展才有希望。我们更希望政府加大对农村小学的资金投入，有一个完善的资金投入体系使得农村教育才更有保障。,第四、开办家长学校，定期培训家长，让家长从现有的思想观念中转变出来，经常与家长进行沟通，让家长了解新时期教育发展的方向，以及对孩子进行的教育方法的转变，从而能让家长真正的来支持我们的教育工作。,农村小学的教育问题是中国最基本的教育问题，推进农村小学教育的持续发展，我们的路还有很长，我们更希望有更多的人来关注农村孩子的教育，有更多人来为农村孩子的发展而努力。,葉北人民国院,支气管扩张并咯血的护理,苏北人民医院呼吸科凡国华,传承百年仁爱精通济世医术,(一)病因,1.支气管-肺组织感染和支气管阻塞,2.支气管先天性发育缺损和遗传因素,机体免疫功能失调,婴幼儿时期曾患过麻疹、,百日咳、支气管肺炎等,是最常见的原因,二)发病机制,感染阻塞,支气管周围组织,慢性炎症,管腔扩张、,变形,、临床表现,)症状,1.慢性咳嗽伴大量脓痰,静置后分三层:泡沫、黏液、坏死组织。咳嗽、咳痰与体位改变有关,2.反复咯血,泡沫,3.反复肺部感染(同一肺段),4.慢性感染中毒症状,坏死组织,发热、乏力、消瘦、贫血、气促、发绀等,(二)体征,1.早期:可无异常肺部体征,2.病变重或继发感染时:在下胸部、背部闻及固定而持久的局限性粗湿哕音,(支扩典型体征)。,3有时:可闻及哮鸣音。,4.病程较长:慢性患者可有杵状指(趾)。,5并发肺气肿、肺心病体征。,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,