睑部美容外科技术课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,睑部美容外科技术,主 任,姜会庆,教 授,南京军区南京总医院整形美容中心,眼睑解剖,重睑术前后,重睑术,适应症,:,1.,精神正常,无心理障碍患者,2.,眼睑裂细小,上睑皮肤悬垂于睑缘,睫毛平直或上睑臃肿的单睑,3.,重睑皱襞窄浅或内双着者,4.,上睑皮肤松垂,”,三角眼,”,5.,双睑不对称,6.,轻度内翻倒睫者,禁忌症,:,1.,先天性弱视,眼部急慢性感染者,2.,面瘫,睑裂不能闭合,3.,眼球过突或眼睑退缩,4.,上睑下垂,提上睑肌功能不良,设计原则,:,1.,重睑宽度,:6-8mm,取决于睑板宽度,2.,重睑线,:,平行上睑弧度,与睑缘全长一致,3.,形态,:,广尾形,新月形,平行形,举例,切开重睑术,下眼睑矫正术（,Lower Eyelid Correction,）,术前,术后,下眼睑矫正术,经皮肤入路,经结膜入路,眶隔脂肪释放半月弧矫正术,激光睑袋矫正术,经皮肤入路睑袋矫正术,适应症：,1.,下睑皮肤松弛,2.,眶隔弹性降低，眶隔脂肪膨出,3.,眼轮匝肌肥厚且松弛,4.,下睑睫毛内翻,禁忌症：,1.,要求保留眼轮匝肌圆枕者,2.,内眼及眼周感染,3.,瘢痕体质,4.,高血压及出血性疾病,手术要点：,1.,画线设计：下睑缘下,1-2mm,，平行于下睑至外眦部，沿鱼尾纹方向折向下方,1.0mm,2.,沿线切开皮肤，在皮下获眼轮匝肌下剥离至下眶缘水平，彻底止血,3.,切除切口下松弛的一条眼轮匝肌，暴露眶隔,4.,外眦部重叠或楔形切除,5-8 mm,轮匝肌，悬吊缝合于外眦韧带,5.,嘱患者睁眼仰头向上看，嘴张大，切除下睑多余皮肤，在无明显睑球分离时，缝合皮肤,经结膜入路睑袋矫正术,适应症：,下眶隔脂肪过多或膨出，囊袋样外观，且无皮肤或眼轮匝肌松弛者,禁忌症：,内眼及眼周有感染,高血压及出血性疾病者,月经期,上睑下垂矫正术,分度：,1.,轻度下垂：上睑缘位于瞳孔上缘，下垂,1-2mm,2.,中度下垂：上睑缘遮盖瞳孔上,1/3,，下垂,3-4mm,3.,重度下垂：上睑缘下落到瞳孔中央水平线，下垂,4mm,以上,提上睑肌缩短上睑下垂矫正术,适应症：,轻中度上睑下垂，提上睑肌功能障碍，肌 动度在,5mm,以上,手术要点,如图示,图示,阔筋膜悬吊上睑下垂矫正术,适应症：,中重度上睑下垂,手术要点：,1.,切取一条阔筋膜，制成悬吊用筋膜条备用,2.,沿设计重睑线内,1/3,外,1/3,各做一切口，深达额肌表面,3.,调整 缝合并固定悬吊筋膜条，张力适度，缝合皮肤切口,额肌筋膜瓣悬吊术,适应症：,中重度，尤其提上睑肌动度,4mm,重度患者；,额肌动度,10mm,手术示意,眼睑其他美容术,内眦赘皮矫正术,睑裂开大术,眦角移位术,