肾功能不全的护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,慢性肾功能不全的,护理,肾被限,、概述,小4,二、病因,固静,三、临床分期,覆,四、治疗,五、注意事项,集督,六、预防,七、早期征兆,星到,护理要点,宝管,肾脏,慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)又称慢性肾,功能不全,是指各种原因造成的慢性进行性肾,实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基,本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解,质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表,现的临床综合征,也称为尿毒症,慢性肾功能衰竭定义,慢性肾功能不全又称慢性肾功能衰竭简称,慢性肾衰,由于肾单位受到破坏而减少,致,使肾脏排泄调节功能和内分泌代谢功能严重,受损而造成水与电解质、酸碱平衡紊乱出现,系列症状、体征和并发症。小儿慢性肾衰,的原因与第1次检出肾衰时的小儿年龄密切,关。5岁以下的慢性肾衰常是解剖异常的,如肾发育不全、肾发育异常、尿路梗,及其他先天畸,形;5岁以后的慢性肾衰则以后天性肾,疾病如小球肾炎、溶血性尿毒综合征或遗,传性病变如 Alport综合征、肾囊性病变为,主,各种慢性肾脏疾病,随着病情恶化,肾单位进行性破坏,以至残存有功能肾单,位不足以充分排出代谢废物和维持内环境,恒定,进而发生泌尿功能障碍和内环境紊,乱,包括代谢废物和毒物的潴留,水,电,解质和酸碱平衡紊乱,并伴有一系列临床,症状的病理过程,被称为CRF(慢性肾功能,病因,慢性肾功能不全是各种进展性肾病的最终结局,因此导致慢性肾功能不全发生的病因很多,最常,见的有以下几种:,1、慢性肾小球肾炎类:如IGA肾病、膜増殖,性肾小球肾炎;局灶节段性硬化性肾小球肾炎和,系膜增殖性肾小球肾炎等。,2、代谢异常所致的肾脏损害,如糖尿病肾病、,痛风性肾病及淀粉样变性肾病等;,3、血管性肾病变,如高血压病、肾血管性高,肾小动脉硬化症等,4、遗传性肾病,如多囊肾、 Alport综合征等;,5、感染性肾病,如慢性肾盂肾炎、肾结,核等;,6、全身系统性疾病,如狼疮性肾炎、血,管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等;,7、中毒性肾病,如镇痛剂性肾病、重金,属中毒性肾病等;,8、梗阻性肾病,如输尿管梗阻;反流性,肾病、尿路结石等等,临床分期,肾功能不全第一期,肾功能不全代偿,期,血肌酐(scr)133177umoL,因,肾脏代偿能力大,因此临床上肾功能虽,有所减退,但其排泄代谢产物及调节水,电解质平衡能力仍可满足正常需要,临,床上并不出现症状,肾功能化验也在正,常范围或偶有稍高现象。,肾功能不全第二期,肾功能不全失代偿,(又称肾功能不全质血症期),血肌配,(Scr177443umo/L,肾小球硬化纤维,化数量增多,约损伤60%-75%,肾脏排泄,代谢废物时已有一定障碍,血肌酐尿素氢,偏高或超出正常值。病人出现贫血,疲乏,无力,体重减轻,精神不易集中等,但常,被忽视。若有失水、感染、出血等情形,则病情进展将加速,肾小球病变,物白量,肾功能不全第三期,肾功能衰竭期,血,肌酐(Scry443-707umo/L,肾小球硬,化、肾小管-间质纤维化、肾血管纤维化,导致肾脏功能损伤严重,贫血明显、夜,尿增多、血肌酐、血尿素氮上升明显,并常有酸中毒,此期如不加系统正规治,D将发展到终末期肾病,治疗难度更,