卧位和安全的护理改

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第,10,章,卧位和安全的,护理技术,第一节 常用卧位,掌握 （1）主动卧位、被动卧位、被,迫卧位的概念,（2）各种卧位的适用范围及临,床意义,主动卧位：,病人自己采取的最舒适、最随意的卧位。,病人自身无能力变换卧位，需由他人帮助采取的卧位。,病人意识存在，也有变换卧位的能力，因疾病的原因，被迫采取的卧位。,被动卧位：,被迫卧位：,（一）卧位的性质,仰卧位,去枕仰卧位,中凹卧位,屈膝仰卧位,侧卧位,端坐位,俯卧位,半坐卧位,膝胸位,头低足高位,截石位,头高足低位,常 见 卧 位,（二）常用卧位,全麻未清醒或昏迷病人,脊椎麻醉或脊椎腰穿刺后的病人,适用范围,:,姿势,：,枕头立于床头，头偏向一侧,去枕仰卧位,腹部检查,女病人导尿，会阴冲洗等,屈膝稍分开,（二）常用卧位,适用范围:,姿势：,屈膝仰卧位,休克病人,1020,2030,（二）常用卧位,适用范围:,姿势,：,中凹卧位,灌肠，肛门，检查。配合胃镜检查；,臀部肌注；,预防压疮；,肺部病变。,各处放枕支撑病人,（二）常用卧位,适用范围,:,姿势：,侧卧位,作腰背部检查或配合胰、胆管,检查的病人；,脊椎手术后或腰、背、殿部有,伤口，不能平卧或侧卧的病人；,胃肠胀气所致腹痛,。,（二）常用卧位,适用范围:,姿势：,俯卧位,脸、胸下、髋、踝各放软枕,(,1)某些面部，颈部手术后病人。,(,2),心肺疾病引起的呼吸困难病人,。,（急性左心衰）,(,3),腹腔，盆腔手术后或有炎症的病人。,(,4),腹部手术后病人。,(,5),疾病恢复期体质虚弱的病人。,3050,摇床法,靠背架法,中单裹膝枕，防病人下滑,垫软枕,（二）常用卧位,适用范围:,姿势：,半坐卧位,适用于心力衰竭，心包积液，支气管哮喘发作时的病人。,稍抬高，防病人下滑,7080,使病人能向后有倚靠,伏桌休息,（二）常用卧位,适用范围:,姿势：,端坐位,肺部分泌物引流，使痰易于咳出。,十二指肠引流，有利于胆汗引流。,妊娠时胎膜早破，防止正脐带流出,。,跟骨或胫骨结节牵折引时。利用人体重力作为反引力。,1530cm,垫枕以防碰伤头部,因此体位使病人不适，故不宜使用时间过长，颅内压高者禁用。,（二）常用卧位,适用范围:,姿势：,头低足高位,颈椎骨折的病人，作颅骨牵引的，用作反牵引力。,减轻颅内压、预防脑水肿。,颅脑手术后的病人。,1530cm,垫枕,（二）常用卧位,适用范围:,姿势：,头高足低位,作肛门、直肠、乙状结肠镜检查及疗。,矫正殿先露的胎位及子宫后倾,。,促进产后子宫复原。,头、胸部紧贴床面,腹部悬空、臀部抬起,两腿与床面垂直，稍分开,（二）常用卧位,适用范围:,姿势：,膝胸位,会阴、阴道、子宫颈及肛门检查、治疗,或手术。如阴道灌洗、膀胱镜、妇产科,检查等。,产妇分娩。,支腿架上放软垫,注意遮挡病人及保暖。,（二）常用卧位,适用范围:,姿势：,截石位,案例,张某，男，36岁，因车祸造成多发性损伤（,颅骨骨折,、股骨开放性骨折、损伤性血胸）进行骨折复位、,固定,、,牵引,，行胸腔闭式,引流,、,鼻饲,、,吸氧,、,导尿,等治疗。,请问,如何帮助患者更换卧位？,目的,（1）预防并发症；,（2）便于治疗、护理；,（3）让患者感到舒适。,第二节 帮助患者更换卧位的方法,压疮,便秘,深静脉血栓 肌肉萎缩,坠积性肺炎,一、帮助患者翻身侧卧法,1.,一人协助法 用于体重较轻的患者,2,、两人协助法 用于体重较大或病情较重的患者,二、协助患者移向床头法,1.,一人帮助患者移向床头法 用于体重较小或能配合的患者,2.,两人帮助患者移向床头法 用于体重较大或活动不便的患者,注意事项,（1）患者感觉舒适，处于功能位，能维持一段时间；,（2）翻身时不可拖、拉、推；,（3）观察病情与受压部位；视病情定时翻身，做好交接班；,（4）特殊情况的处理：有多种管道者；,手术或有外伤者；颅脑手术者；牵,引的病人；石膏固定者。,案例,高某，司机，车祸致头部、腹部复合型外伤，神智不清，狂躁不安。,问,：护士应采取何种保护具防止病人坠床、撞伤及抓伤等意外伤害？,第三节 保护具的应用,学习目标,掌握保护具的正确用法,操作中体现出关心、关爱病人,保护具,是用来限制患者身体或机体某部位的活动，以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。,常见的有：,床档,约束带,支被架,评估,（1）患者病情：意识状态、生命体征、,肢体活动度、有无局部所伤；,（2）患者与家属的心里反应及接受程度；,（3）需用保护具的种类及时间。,床档,约束带,约束带的使用方法,支被架,肢体瘫痪或极度衰弱的病人，防止被盖压迫肢体。,灼伤病人的暴露疗法而需要保暖时。,使用保护具注意事项,（1）掌握保护具应用的适应证，做好解释；,（2）保护具只能短期使用，使用时肢体处于,功能位置；,（3）约束带固定须,松紧,适宜。每,15,分钟观察,一次受约束部位，每,2,小时定时松解一,次，并改变病人的姿势，及给予受约束,的肢体运动；,（4）记录。,THE END,