中心静脉置管与血栓形成课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,詹门六附属中山医院,ZHONGSHAN HOSPITAL XIAMEN UNIVERSITY,中心静脉置管与血栓形成,厦门大学附属中山医院,邱少钊,詹门六附属中山医院,CVC-related DVT,ZHONGSHAN HOSPITAL XIAMEN UNIVERSITY,CVC-related DT:中心静脉导管置入后,导管,所在的深静脉或其相邻近的深静脉内血栓形成,詹门六附属中山医院,病例回顾,ZHONGSHAN HOSPITAL XIAMEN UNIVERSITY,NerIna Eat,nternal,able Rupture.Thrombus Myoeardial,Ltlanmst en and ealeheation,Sea development with ea cHic,詹门六附属中山医院,中心静脉并发症_,ZHONGSHAN HOSPITAL XIAMEN UNIVERSITY,发生率:15%-25%,。感染:5%-26%,血栓:2%-26%,平均22.6%,机械损伤:5%-19%,抗血凝因素,詹门六附属中山医院,ZHONGSHAN HOSPITAL XIAMEN UNIVERSITY,一、正常的血管内膜,血管内皮细胞合成,前列环素(PGI2)扩张血管、抑制plt功能,纤溶酶原激活物(PA)激活纤溶酶、清除小凝块,血栓调节蛋白(IM)参与蛋白C系统的抗凝作用,肝素或类肝素物质。具有多种抗凝活性,詹门六附属中山医院,ZHONGSHAN HOSPITAL XIAMEN UNIVERSITY,二、血流是正常的,轴流内皮细胞胶原纤维,詹门六附属中山医院,正常血流,ZHONGSHAN HOSPITAL XIAMEN UNIVERSITY,由于比重关系,红细胞和白细胞在血流的中轴流,动构成轴流,其外是血小板,最外是一层血浆带,构成边流。,三、正常抗凝系统,詹门六附属中山医院,ZHONGSHAN HOSPITAL XIAMEN UNIVERSITY,细胞抗凝,。体液抗凝,纤溶系统,纤维蛋白溶解系统的作用,詹门六附属中山医院,ZHONGSHAN HOSPITAL XIAMEN UNIVERSITY,最重要的生理性抗凝系统,纤溶酶原激活物tPAu-PAaKa,纤溶酶原,纤溶酶PL,纤溶酶抑制物,PLG,水解,XX,纤维蛋白及,纤维蛋白,血小板聚集,纤维蛋白原,降解产物(),DD等,t-PAU-PA内皮细胞(肾小球),詹门六附属中山医院,ZHONGSHAN HOSPITAL XIAMEN UNIVERSITY,血栓形成的条件和机制,