学龄前儿童常见病的中医药防治

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,讲者简介,任 昱,医学硕士，讲师、主治中医师,1977,年生人,2005,年研究生毕业后留校（浙江中医药大学）任教,平时悬壶于浙江省中医院儿科,主要著作：,育儿真经,儿童保健丛书共,4,册，科学技术文献出版社（北京），副主编,专业特长：中西医防治易感儿、哮喘、腺样体肥大、遗尿症、性早熟及矮小症等,浙江省中医院,学龄前期儿童保健及常见病的中医药防治,浙江中医药大学附属第一医院,（浙江省中医院）,任昱,提 纲,关爱孩子需讲究方法,什么是学龄前期,学龄前期儿童保健要点,常见疾病中医药防治,常见的心理行为问题,小儿经络调理技术,儿童中药的煎服方法,其他,关爱孩子需讲究方法,遵循规律,尊重孩子，适当引导,勿拔苗助长，勿溺爱,让孩子快乐成长,“不教之教”,身教重于言传,挫折教育,什么是学龄前期？,学龄前期是指,3,6,岁,的阶段，是儿童在,幼儿园,接受教育的时期。,3,岁幼儿脑重已达成人的3/4，7岁时已接近成人。,以,形象思维,思考问题，5、6岁后喜欢提问题，开始出现逻辑思维。,此期生长发育变慢，但,智力发育迅速,，动作和语言能力均逐步提高，能跳跃、步登楼梯，又能唱歌画图，开始识字写字，社会集体活动增多，好奇多问，,可塑性很强,，是此期儿童的特点。,学龄前期儿童保健要点,1.,合理膳食,供给,平衡膳食,，养成良好饮食习惯：,独立进食、不偏食挑食，少吃或不吃零食。,学龄前期儿童所需食物种类和成人基本相同，但应除去刺激性食物及不易消化的食物，,食谱中应包括各种营养的食品，尤其应注意,优质蛋白质,(,动物类及豆类,),、,微量元素,(,铁、锌等,),及,维生素,的含量，一日三餐加午点，以保证良好的生长发育及智力的发育。,学龄前期儿童保健要点,2.,起居有常,从小培养儿童有规律的睡眠习惯,新生儿：,20-22h/,天,婴幼儿：,12-13h/,天,学龄前儿：,10-11h/,天,7,岁以上：,9-10h/,天,学龄前期儿童保健要点,3.,体格锻炼,选择合适的锻炼项目：,如跳绳、踢毽球、游泳、保健操等,注意多户外活动,学龄前期儿童保健要点,4.,早期教育,通过游戏培养学习能力，分辨是非的能力，品格毅力和培养，发展儿童的好奇心与探索精神，并要注意培养健康的儿童心理。,幼儿园有规范的学前教育，包括课堂教学和在游戏中学。,家庭中也可通过讲故事、看学前电视节目、接触周围的人和物、到植物园动物园游览等多种多样的形式使孩子增长知识。,要因势利导，耐心培养，开发智力，不能强逼。,“遇物则教之”,的学习方法：,明朝万全,育婴秘诀,：“小儿能言，必教之以正言，如鄙俚之言勿语也；能食，则教以恭敬，如亵慢之习勿作也；,言语问答，教以诚实，勿使欺妄也；宾客，教以拜缉迎送，勿使退避也；衣服、器用、五谷、六畜之类，遇物则教之，使其知之也；或教以方隅，或教以岁月时日之类。如此，则不但无疾，而知识亦早也。”,学龄前期儿童保健要点,5.,定期健康检查,加强口腔保健，以预防龋齿,加强眼保健，矫治视力不良,学龄前期儿童保健要点,6.,疾病预防,这一时期的儿童发病率下降，要利用孩子体质增强的时机，尽可能根治某些疾病。,防病的根本措施在于加强锻炼，增强体质，也要调摄寒温、调节饮食、避免意外、讲究卫生。,上工治未病：预防医学,未病先防，既病防变，防止复发,（,1,）反复呼吸道感染,有一部分孩子体质差，经常出现扁桃体炎、支气管炎、肺炎，超过一定次数，即为易感儿。,中药膏方,冬病夏治、穴位贴敷,（,2,）哮喘,包括儿童哮喘、咳嗽变异性哮喘,中药口服,中药膏方,冬病夏治、穴位贴敷,体质锻炼,（,3,）性早熟,指女孩在,8,岁以前、男孩在,9,岁以前，出现第二性征的一种内分泌疾病。,病因：,疾病；,药物；,食含生长激素饲料喂养的禽畜类食物；,过食滋补品；,不良的媒体传播,定期生长发育监测,中医药干预,如何护理性早熟患儿？,1.,孩子一旦,过早出现乳房、生殖器等第二性征发育,，及时到,专科医生,就诊，同时做好合理正确引导保护工作，减少孩子心理上的紧张情绪，影响他们正常的生活、学习。,2.,性早熟的治疗一般疗程较长，当孩子对治疗有抵触时应配合医生做好各项治疗措施。,3.,注意对患儿的心理保护及适当的性知识教育，尤其是在自我保护和避免遭受性侵犯方面的教育。,4.,平时加强锻炼，保证睡眠，减少因性早熟对最终身高的影响。,怎样预防性早熟？,1,合理饮食，防止营养过剩，少吃含性激素的食品。日常用品最好选用儿童类型，如儿童洗发水、护肤品等。少看成人影视书刊，避免孩子发生性兴奋。,2,父母应避免对孩子溺爱和同室居住，过度亲昵行为对儿童性心理发展有促进作用。正确疏导孩子对性生理的好奇心和求知欲。,（,4,）怎样预防矮小症？,全面的营养。,合理的锻炼。,充足的睡眠。,生长激素的分泌高峰在深睡眠中，晚上,11,点左右。,愉悦的精神。,（,5,）手足口病的临床表现,皮疹分布：,1.,颊粘膜和手指,;2.,手掌,3.,足底,4.,唇粘膜,5.,咽峡炎,6.,臀部,1,2,3,4,5,6,如何预防手足口病？,中药香囊：,藿香、艾叶、肉桂、山萘等中药组成，具有,芳香化浊辟秽、清热利湿解毒,之功效。儿童只需每天佩戴在前胸,(,尽量离鼻口近点,),，晚上睡觉时放置枕边就行了。每半月换一包。,中药熏蒸,药茶：,用白菊花、金银花、生甘草等沸水冲泡再加点冰糖当茶喝，用薏米仁、扁豆、绿豆煮粥食用等。,（,6,）如何护理高热惊厥患儿？,1,、出现惊厥应及时治疗，保持空气流通，可用多层纱布包裹压舌板放于齿间，以防咬伤舌头。喉间痰多者，应头偏侧卧。,2,、发热始,24,小时之内体温骤升阶段，应及时采取有效的降温措施，衣服不要裹得太多，解开衣扣，再用温水擦浴或药物等降温。,3,、发病时饮食宜清淡，应吃易消化、有营养食品，如米汤、豆奶、新鲜果汁等。,4,、反复发作者，要注意生活起居的调摄，不要穿得过暖，适时添减衣被，加强耐寒锻炼。,（,7,）常见的心理行为问题,（,1,）吮拇指和咬指甲,（,2,）尿床,（,3,）攻击性行为,（,4,）破坏性行为,（,5,）手淫,参考：浙江省中医院原副院长王晓鸣国家级课题,行之有效的中医方法介绍：,小儿经络调理技术,生活中常见这样的情况：,有的孩子感冒时常常出现高热，甚至惊厥；有的孩子一感冒就出现咳嗽多痰，缠绵难愈,同样是添加辅食，有的孩子稍不注意就会腹泻；有的孩子则大便干燥，难以解出,为什么会出现这样的情况？,体质差异,小儿经络调理技术的设计,理论渊源：脏腑学说,小儿保健推拿,心、肝、脾、肺、肾“五脏”,心、肝、脾、肺、肾“五经”,简,方法简单易学,便,家长自己在家完成,验,能提高身体素质,廉,自己动手无需费用,亲,有效增进亲子感情,经络调理技术,适合,6,岁以下的孩子,辨体保健方案,平和体质,体质特点：形体匀称健康，面色、肤色润泽，二目有神，耐受寒热，睡眠良好，食欲、二便正常，平时较少患病。,保健处方：每天捏脊,3,遍；补脾经,200,次，清肝经、清心经各,100,次，补肺经、补肾经各,200,次；揉板门,150,次。,辨体保健方案,偏心肝有余体质,体质特点：面色偏红，好动烦躁，夜寐不安，大便偏干，小便短赤。,保健处方：清肝经、清心经各,200,次，补脾经、补肺经各,100,次；清天河水,200,次；推六腑,200,次；清小肠,200,次。,偏肺脾不足体质,体质特点：面色恍白，易感多汗，不耐寒凉，食欲不振，大便不调。,保健处方：补脾经、补肺经各,300,次，捏脊,35,遍，按揉足三里、三阴交各,50100,次，推三关,100,次，揉板门,150,次。,辨体保健方案,手法介绍,补脾经,位置：拇指末节罗纹面。,操作：顺时针方向旋推。,推脾经，不但能强身，还能治小儿黄疸和痢疾等大病。,清肝经,位置：食指末节罗纹面。,操作：食指伸直，由指端向指根方向直推。,孩子最容易上火，经常给孩子推肝经是降温和驱毒的好办法。,手法介绍,清心经,位置：中指末节罗纹面。,操作：中指伸直，由指端向指根方向直推。,孩子因为内热而口腔溃疡，给他推心经就可治好。,手法介绍,补肺经,位置：无名指末节罗纹面。,操作：顺时针方向旋推。,孩子的肺是身体最薄弱的地方，稍微照顾不周就会出问题，爸爸妈妈一定要记得多给他推肺经。,手法介绍,补肾经,位置：小指末节罗纹面。,操作：顺时针方向旋推,孩子先天不足应该多推肾经。,手法介绍,揉板门,位置：掌测大鱼际平面。,操作：用拇指端揉。,疳积可以通过推板门来治疗。,手法介绍,捏脊,位置：后背正中线，自尾骶部到颈部大椎穴,操作：用拇指指腹与食指、中指指腹对合，挟持肌肤，拇指在后，食指、中指在前。然后食指、中指向后捻动，拇指向前推动，边捏边向项枕部推移。,在捏脊的过程中，用力拎起肌肤，称为“提法”。每捏,3,次提一下，称“捏三提一法”。,长期给孩子捏脊可以,治疗预防一切胃肠性慢性病。,手法介绍,清天河水,位置：前臂内侧正中线，自腕至肘成一直线。,操作：用食、中二指指腹自腕推向肘部。,天河水对孩子的所有热证都有效。,手法介绍,推六腑,位置：前臂阴面靠小指那条线。,操作：用拇指或食、中指面自肘推向腕部。,推六腑有清热凉血退虚热的作用，,可驱逐小孩体内的实热大毒。,手法介绍,推三关,位置：前臂仰阳面靠大拇指那一直线。,操作：用拇指或食、中指指面自腕推向肘。,推三关有补益气血，温阳散寒的作用，,适应一切虚寒病灶。,手法介绍,清小肠,位置：小指尺侧边缘，自指端到指根成一直线。,操作：由指根向指端方向直推,。,小肠经是孩子宁心安神的关键。,手法介绍,揉足三里,位置：膝关节外侧间隙下,3,寸，胫骨前嵴外一横指。,操作：以指端作按揉。,揉三阴交,位置：内踝上,3,寸，胫骨后缘。,操作：以拇指或食指作按揉。,按三阴交、足三里，能杜绝小孩,因疳积而引起的腹泻。,手法介绍,保健按摩的补泻有规律吗？,如用,摩法,操作时多以,顺时针为泻,，逆时针为补；如用,推法,操作时，旋推为补，,直推为清,；向心为补，,离心为清,。,以中医理论为基础，脏腑经络为指导。只有充分认识小儿体质的寒热虚实，方能正确的选穴和使用补泻手法进行保健，从而达到：“补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道，而祛其邪”的目的。,儿童中药的煎服方法,煎药方法：,三步曲：先泡、再煮沸、改小火。,解表、发散类药煎沸后再煮,5,10,分钟；补益类药及仁、壳类煮沸后再煎,20,分钟。注意有无先煎、后下、包煎、冲服等。,煎出药量：浓煎，,每日婴儿,80,毫升，幼儿,120,毫升，学龄前儿童,180,毫升，学龄期儿童,250,毫升为宜。,服药时间：,儿童喂服中药应在两餐之间进行。根据儿童耐受情况，少量多次喂服更好。,服药方法：,尽可能鼓励自服，或用小勺将药液顺嘴边慢慢喂入。,其他,退热药的应用,滥用抗生素,乱用补品,医患沟通问题,“医者父母心”,为了孩子,社会,他人,自然,自身,家人,和,道德修养,饮食安全,绿色环境,谢谢聆听！,祝小朋友们“六一”儿童节快乐！祝家长朋友们身心健康！,E-mail,：,