学校常见传染病知识培训

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,学校常见,传,传染病防,治,治知识培,训,训,2009,年,2,月,11,日,学 校,常,常见传,染,染 病,三,二,一,流行特点,病种介绍,采取措施,流行特点,（一）、,极,极易发生,学校是人,群,群高度集,中,中的地方,，,，一个班,40-50,个左右的,学,学生，集,中,中在,50,平方左右,的,的教室里,，,，整天在,一,一起生活,学,学习，相,互,互之间密,切,切接触；,如果卫生,设,设施不好,，,，卫生制,度,度不健全,，,，卫生习,惯,惯不好，,这,这就具备,了,了传染病,在,在学校里,发,发生与流,行,行的条件,。,。,流行特点,（二）、,学,学校是传,染,染病的集,散,散场所,学校是社,会,会一个特,殊,殊的组成,人,人群。年,龄,龄构成从,儿,儿童、少,年,年到青年,。,。学生每,天,天从四面,八,八方，一,家,家一户汇,集,集到学校,里,里来，又,从,从学校分,散,散到千家,万,万户里去,，,，传染源,从,从社会的,每,每个角落,进,进入学校,，,，又从每,个,个学校分,散,散到每个,家,家庭和社,会,会上各个,角,角落，所,以,以说学校,是,是传染病,的,的集散场,所,所。,流行特点,（三）学,校,校极易造,成,成传染病,的,的爆发和,流,流行传染源，,传,传播途径,和,和易感人,群,群是传染,病,病流行的,基,基本条件,，,，缺一不,可,可。而流,行,行的强度,大,大小则取,决,决于传染,源,源的多少,，,，易感者,的,的密度，,传,传播途径,实,实现机率,大,大小和病,原,原微生物,致,致病力的,强,强弱。学,校,校易感者,密,密度高，,传,传染源又,容,容易进入,学,学校；传,染,染机制极,易,易实现。,所,所以学校,极,极易造成,传,传染病的,爆,爆发和流,行,行。,流行特点,（四）、,季,季节性学校传染,病,病的流行,与,与社会上,传,传染病流,行,行一样，,具,具有明显,的,的季节性,变,变化。冬,春,春季呼吸,道,道传染病,多,多发；夏,秋,秋季则以,肠,肠道传染,病,病为主。,除,除此以外,，,，学校传,染,染病的发,生,生还与学,校,校寒暑假,及,及开学有,密,密切关系,。,。,流行特点,（五）、,年,年龄特点学校里的,在,在校学生,，,，其年龄,可,可以从,6,岁到,20,岁左右。,学,学校传染,病,病的发生,与,与流行，,可,可因年龄,不,不同而有,所,所不同。,小,小学由于,学,学生基础,免,免疫水平,低,低，而易,发,发生呼吸,道,道传染病,流,流行。中,学,学生正处,于,于青春期,，,，呼吸道,和,和肠道传,染,染病均可,以,以爆发，,流,流行。,传染病常,见,见症状,1.,发热由,感,感染性的,原,原因引起,，,，可分为,三,三个阶段,1,）体温上,升,升期可,骤,骤然上升,至,至,39,以上，通常,伴,伴有寒战；,也,也可缓慢上,升,升，呈梯形,曲,曲线。,2,）极期体,温,温上升至一,定,定高度，然,后,后持续数天,到,到数周,2.,发疹许多传染病在发热的时候伴有发疹,时间疹子出现的时间因病种而异，水痘、风疹最 早，伤寒最迟；,传染病常见,症,症状,发疹,分布疹子,的,的分布也因,病,病种不同而,有,有所差异，,水,水痘,的,的疹子主,要,要分布于躯,干,干；麻疹有,科,科氏斑，皮,疹,疹由耳后向,四,四肢躯干蔓,形态分,4,种,斑丘疹：多见于麻疹、风疹、猩红热等,疱疹或脓疱疹：多见于水痘、手足口病等,出血疹：多见于流行性出血热等,荨麻疹：多见于血清病、病毒性肝炎等,传播途径,1.,空气、飞沫,、,、尘埃以,呼,呼吸道为进,入,入门户的传,染,染病，如,麻,麻疹、流感,、,、水痘等,2.,水、食物、,苍,苍蝇以肠,道,道为进入门,户,户的传染病,，,，如菌,痢,痢、伤寒,等,等,3.,手、用具、,玩,玩具 又,称,称日常生活,接,接触传播，,如,如手足口病,4.,虫媒 传播,蚊子、,跳,跳蚤等，如,乙,乙脑等,5.,血液,/,体液,/,血制品,见,见于乙肝、,艾,艾滋病等,6.,土壤被虫,卵,卵、芽孢等,污,污染时，成,为,为传播途径,常见传染病,种,种类,流行性感冒,急性出血性,结,结膜炎,流行性脑脊,髓,髓膜炎,流行性腮腺,炎,炎,麻疹,猩红热,水痘,手足口病,二,病种,介绍,流行性感冒,传染源：病,人,人和带菌者,传播途径：,空,空气飞沫传,播,播,潜伏期：,1,3,天,临床表现：,症状较普通,感,感冒重，表,现,现为突然起,病,病的高热、,寒,寒颤、头痛,、,、肌痛、全,身,身不适,水,痘,痘,传染源：病,人,人为唯一传,染,染源,传播途径：,密,密切接触及,空,空气飞沫传,播,播,潜伏期：,12,21,天，平均,14,天,临床表现：,1,发热：低,热,热或中等发,热,热及头痛、,全,全身不适,2,疱疹：初,期,流行性腮腺,炎,炎,腮腺炎患者,和,和健康带毒,者,者是本病的,传,传染源。,腮腺炎主要,在,在儿童和青,少,少年中发生,，,，尤以,515,岁患者较为,多,多见，由,患,患者和健康,带,带毒者的唾,液,液或呼吸道,分,分泌液飞沫,经,经空气传播,。,。被患者和,健,健康带毒者,唾,唾液污染的,食,食具或玩具,，,，在短时间,内,内接触到易,感,感者的口腔,亦,亦可引起感,染,染。,本,病,病,潜,潜,伏,伏,期,期,14,21,天,，,，,平,平,均,均,18,天。,临床表,现,现：,1,、腮腺,肿,肿大：,为,为该病,的,的特征,性,性病变,，,，,75,患者,表,表现为双侧腮腺肿,大,大，疼,痛,痛明显,2,、起病,急,急,有发热,、,、怕冷,、,、头痛,等,等类似,感,感冒症,状,状,流行性,脑,脑脊髓,膜,膜炎,（流脑,）,）,流脑通,过,过呼吸,道,道传播,，,，传染,源,源主要,是,是健康,携,携带者,。,。,婴幼儿,发,发病最,高,高、其,次,次为学,龄,龄儿童,及,及青少,年,年，冬,春,春季节,高,高发。,潜伏期,为,为,2-10,天，平,均,均,4,天左右,。,。,临床表,现,现主要,有,有急性,发,发热、,剧,剧烈头,痛,痛、恶,心,心、呕,吐,吐、颈,强,强直、,畏,畏光、,皮,皮肤瘀,斑,斑等。,猩红热,传染源,：,：病人,和,和带菌,者,者,传播途,径,径：空,气,气飞沫,传,传播,潜伏期,：,：通常,2,3,天,临床表,现,现：,1,、发热,：,：多为,持,持续性,，,，可达,39,2,、咽峡,炎,炎,:,表现有,咽,咽痛、,吞,吞咽痛,可在皮,疹,疹出现,之,之前发,生,生,3,、皮疹,：,：发,热,热后第,2,日，由,耳,耳后、,颈,颈部及,上,上胸部,开,开始发,疹,疹，分,布,布均匀,，,，针尖,大,大小的,丘,丘疹，,按,按压会,褪,褪色，,伴,伴有发,痒,痒的感,觉,觉。,4,、“草,莓,莓舌”,、,、“杨,梅,梅舌”,：,：舌乳,头,头肿胀,形,形成“,草,草莓舌,”,”，,2,3,日后,舌,舌苔,脱,脱落,，,，舌,乳,乳头,凸,凸起,，,，称,为,为,“,杨梅,舌,舌”,麻,疹,疹,由于,近,近年,来,来麻,疹,疹疫,苗,苗的,应,应用,，,，使,麻,麻疹,的,的临,床,床症,状,状变,得,得不,十,十分,规,规律,。,。,典型,麻,麻疹,有,有潜,伏,伏期,，,，前,驱,驱期,，,，出,疹,疹期,和,和恢,复,复期,，,，典,型,型症,状,状是,高,高热,、,、皮,疹,疹及,呼,呼吸,道,道卡,他,他等,炎,炎症,。,。潜,伏,伏期,：,：平,均,均为,10,14,天。,前,前驱,期,期：,2,4,天，,发,发热,上,上呼,吸,吸道,卡,卡他,结,结膜,炎,炎等,，,，此,期,期后,期,期可,见,见到,颊,颊粘,膜,膜周,围,围有,红,红晕,的,的,0.5-1mm,灰白,色,色小,点,点，,称,称柯,氏,氏斑,，,，是,早,早期,诊,诊断,麻,麻疹,的,的标,志,志。,出,出疹,期,期：,多,多在,发,发热,4,5,天后,出,出现,，,，持,续,续,2,5,日不,等,等，,皮,皮疹,为,为玫,瑰,瑰色,丘,丘疹,，,，自,耳,耳后,、,、发,际,际、,前,前额,、,、面,、,、颈,部,部开,始,始逐,渐,渐波,及,及躯,干,干和,四,四肢,手,手掌,足,足底,，,，出,疹,疹时,体,体温,达,达到,高,高峰,，,，皮,疹,疹出,齐,齐后,体,体温,开,开始,下,下降,。,。恢,复,复期,：,：皮,疹,疹色,变,变暗,，,，有,色,色素,沉,沉着,及,及糠,皮,皮样,脱,脱落,。,。如,不,不出,现,现并,发,发症,，,，病,情,情自,愈,愈。,手足口,病,病,传染源,：,：患者,和,和隐性,感,感染者,传播途,径,径：密,切,切接触,传,传播，,多,多发生,5,岁以下,幼,幼儿,潜伏期,：,：,3,7,天,临床表,现,现：,1,发热,：,：约半,数,数病人,于,于发病,前,前,12,天或发,病,病的同,时,时有发,热,热，多,在,在,38,左右,2,出疹,：,：主要,侵,侵犯手,、,、足、,口,口、臀,四,四个部,位,位；因,为,为疹子,不,不像蚊,虫,虫咬、,不,不像药,物,物疹、,不,不像口,唇,唇牙龈,疱,疱疹、,不,不像水,痘,痘所以,又,又称四,不,不像；,而,而且临,床,床上更,有,有不痛,、,、不痒,、,、不结,痂,痂、不,结,结疤的,四,四不特,征,征,发现病,例,例,报告社,区,区卫生,服,服务中,心,心、,疾控中,心,心等机,构,构,登记密,切,切接触,者,者,做好医,学,学观察,对物体,表,表面、,食,食具、,空气等,进,进行消,毒,毒,经过一,个,个潜伏,期,期，无,续,续发,病例可,解,解除医,学,学观察,做好卫,生,生宣教,工,工作,解除管,理,理、个,别,别病,种需返,校,校证明,，,，符,合返校,条,条件者,凭,凭,返校证,明,明返校,保健老,师,师督促,及,及时复,检,检,病例报,告,告及管,理,理流程,病人离,校,校,就诊,学校集,聚,聚性事,件,件,2008,年我区,学,学校主,要,要发生,有,有集聚,性,性发热,、,、水痘,、,、流行,性,性腮腺,炎,炎、手,足,足口病,、,、集体,性,性腹泻,等,等事件,。,。,疫情分,级,级,一级疫,情,情,二级疫,情,情,三级疫,情,情,社区,区疾控,市疾控,集聚性,流,流感样,病,病例：,1,天,3,例或,3,天,5,例及以,上,上流感,样,样病例,，,，未达,到,到一周,内,内,30,例。流,感,感样病,例,例：发,热,热（腋,下,下体温,38,），伴,咳,咳嗽或,咽,咽痛之,一,一，缺,乏,乏其他,实,实验室,确,确定诊,断,断依据,。,。,集体性,发,发热事,件,件：近,3,天内，,出,出现,3,30,例聚集,性,性发热,病,病人。,感染性,腹,腹泻：,1,天,3,例或,3,天,5,例及以上腹,泻,泻病例，未,达,达到一周内,20,例。,水痘：在水,痘,痘最长潜伏,期,期内（,21,天）出现,2-9,例水痘病例,。,。,风疹,/,腮腺炎：在,腮,腮腺炎,/,风疹最长潜,伏,伏期内（,21,天）出现,2-9,例病例,注：上述病,例,例均指在某,相,相对集中区,域,域（学校、,托,托幼机构、,工,工地等）,1,周内上述发,热,热和流感样,病,病例在,30,例,100,例,;,感染性腹泻,20,例,100,例,;,水痘、风疹,和,和腮腺炎,10,例,100,例,上述病人,100,例以上,分级处理原,则,则,一级疫情，,以,以各社区为,主,主进行处理,，,，及时向区,疾,疾控中心反,馈,馈处理信息,；,；,二级疫情，,以,以区疾病预,防,防控制中心,为,为主进行处,理,理；社区配,合,合开展各项,工,工作（包括,各,各项措施的,落,