肺动脉高压讲解课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肺动脉高压,和,肺血栓栓塞症,第一节肺动脉高压,Pulmonary Hypertension,PH,定义,属于肺循环疾病,是由多种病因和发病机制,引起的以肺血管阻力进行性增加为主要特征的临,床-病理生理综合征。既可以是肺血管本身的病变,也可以继发于其它心肺疾患,常呈进行性发展,预后不良。PH时血管阻力增高,导致右心负荷增,大,右心功能不全,肺血流减少,从而引起呼吸,困难、胸痛、晕厥等一系列临床表现。,诊断标准,正常人肺动脉压力为1530/510mmHg,平均,为15mmHg。,海平面、静息状态下,平均肺动脉压(PAPm),25mmHg,或者运动状态下PAPm30mmHg,即为肺动脉高压,超声心动图是筛查PH最重要的无创检查方法,其拟诊PH的推荐标准为肺动脉收缩压40mmHg.,肺动脉高压分类,肺动脉高压(动脉型,PAH),左心疾病伴发的肺动脉高压,呼吸系统疾病或缺氧相关性肺动脉高压,慢性血栓和(或)栓塞性肺动脉高压,其它原因所致肺动脉高压,特发性肺动脉高压(IPAH)概述,原因不明,多见于育龄妇女,可表现为呼吸困难、胸痛、头晕可晕厥、,咯血、乏力等。体征为肺动脉高压和右心,功能不全表现。,心电图、胸部X线、超声心动图、血气分,析可助诊断。,药物治疗包括血管舒张药、抗凝治疗和强,利尿等对症治疗,晩期可行肺移植或心肺联合移植。,第二节肺血栓栓塞症,Pulmonary Thromboembolism,PTE,相关概念,肺栓塞(PE):是以各种栓子阻塞肺动脉系统为发,病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺,血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气,栓塞等,肺血栓栓塞症(PTE):为来自静脉系统或右心的,血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和,呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征。,PTE为PE的最常见类型,占PE中的绝大多数,通常所称PE,即指PTE。,相关概念,肺梗死(P):是指肺动脉发生栓塞后,其支配,区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死,称,为肺梗死。,肺栓塞接踵发生肺梗死不足10%,原因是,肺有肺A和支气管A双重血供,而且肺组织可以,不经血管而与肺泡气直接进行气体交换,