新药的非临床安全性评价

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,新药的,非临床,安全性评价,10/8/2024,1,新药的安全性及有效性,药理学研究,主要药效学,一般药理学,药代动力学,毒理学研究,10/8/2024,2,毒理学研究,急性毒性,长期毒性,局部特殊毒性,免疫毒性,遗传毒性,生殖毒性,致癌性,依赖性,复方制剂,10/8/2024,3,评价目的,确定潜在的毒性靶器官和毒性反应出现的时间、性质、程度及其可逆性,确定临床监测的安全性参数,推算人体使用的安全起始剂量以及随后的剂量递增方案,10/8/2024,4,具体问题具体分析品种特点,最大限度暴露毒性（如果临床上存在某些方面的安全性担忧时则应进行该方面的非临床安全性研究）,执行,GLP,毒性暴露结果向临床过渡，利弊权衡重在“评价”,药理毒理研究的整体性、综合性、阶段性,说明书：“严进”、“宽进”,一般原则,10/8/2024,5,何谓具体问题具体分析？,研究内容（重点）,研究阶段性,试验设计,结果评价,CASE（要素）CASE（评价）,产品的设计思路,分子结构,作用机制、活性特点,安全性担忧,相关动物,免疫原性,临床适应症、用药人群,临床用药周期,已有相关安全性信息,技术、经济可行性等等,10/8/2024,6,药理学研究,10/8/2024,7,主要药效学研究,体内和体外两种以上实验方法，其中一种必须是整体的正常动物或模型动物,空白对照及已知阳性药物对照,作用机制,研究,10/8/2024,8,一般药理学（General Pharmacology）研究,对主要药效学（,Primary,Pharmacodynamic,）,作用以外的广泛的药理学研究,次要药效学（,Secondary,Pharmacodynamic,）,安全药理学（,Safety Pharmacology）,中枢神经系统,心血管系统,呼吸系统,10/8/2024,9,追加的,补充的,可免做的,一般药理研究的特殊情况,10/8/2024,10,药物在体内的处置，,ADME,的过程及特点,吸收,（,Absorption）,分布,（,Distribution）,代谢（,Metabolism）,排泄,（,Excretion）,药代动力学研究,10/8/2024,11,血药浓度时间曲线,药代动力学参数的估算（见后）,药物的吸收,药物的分布,药物的排泄,尿粪排泄,胆汁排泄,物料平衡（,Mass Balance,）,药物与血浆蛋白的结合,代谢转化试验,对药物代谢酶活性的影响,具体研究项目,10/8/2024,12,血药浓度时间曲线下面积（,AUC）,半衰期（,t1/2）,吸收速率常数（,Ka）,消除速率常数（,Ke,）,峰浓度（,Cmax,）,达峰时间（,Tmax,）,表观分布容积（,Vd,）,清除率（,CL）,生物利用度（,F）,主要药代动力学参数,10/8/2024,13,药代动力学研究,动物,剂量,多次给药,药代动力学研究,组织分布研究,生物样本的药物测定方法,色谱法,放射性核素标记法,免疫学方法,微生物学方法,10/8/2024,14,药代动力学研究,方法学确证,选择性,灵敏度,准确度,精密度,重现性,稳定性,标准曲线质控样品,10/8/2024,15,毒理学研究,10/8/2024,16,一次或24小时内多次给予,动物,给药途径,阴性对照组,判断安全范围,急性毒性,研究,10/8/2024,17,急性毒性,研究,最大无反应剂量,未见反应剂量（,NOEL,）：,No Observed Effect Level,未见不良反应剂量（,NOAEL,）：,No Observed Adverse Effect Level,最小毒性反应剂量,最大耐受量（,MTD,）：,Maximal Tolerance Dose,最小致死剂量（,MLD,）：,Minimal Lethal Dose,半数致死量（,LD50,）：,Median Lethal Dose,10/8/2024,18,急性毒性研究试验方法,最大耐受量,法,最大给药量法,半数致死量（）,法,固定剂量法,上下法（阶梯法，序贯法）,近似致死剂量法,累积剂量设计法（金字塔法）,10/8/2024,19,相关动物,给药途径,剂量,毒代动力学,药代研究在毒理学研究的延伸,阶段性,以不同给药期限的长期毒性研究来分别支持药物进入,期、,期或,期临床试验（生产）,长期毒性,研究,10/8/2024,20,支持临床疗程超过,2,周的药物,II,期和,III,期临床试验所需动物长期毒性研究的最短给药期限,10/8/2024,21,检测指标,常规指标（一般症状、体重、摄食量）,血液学指标,：10项,血液生化学指标：12项（非啮齿类16项）,尿液分析指标：9项（非啮齿类）,体温、血压、呼吸、心电图及眼科检查（非啮 齿类）,组织病理学检查,脏器系数：12项,组织病理学检查,：30项（非啮齿类33项）,恢复期,10/8/2024,22,局部用药特殊毒性研究,刺激性,给药部位的可逆性炎症改变,过敏性,（变态反应或超敏反应）,特异性免疫反应，表现为组织损伤或生理功能紊乱，异常或病理性的,型，快发或速发过敏型，,IgE,介导,型，细胞毒型或溶细胞型，,IgG,介导,型，免疫复合物型或血管炎,型，,IgG,、,IgM,介导,型，迟发型或结核菌素型，,T,淋巴细胞介导,光敏性,光毒性（光刺激性）,光过敏性（光变态反应）,型变态反应,溶血性,溶血及红细胞凝聚,免疫性溶血,型和,型过敏反应,非免疫性溶血,10/8/2024,23,刺激性,制剂,阴性对照,皮肤刺激性,注射给药部位刺激性,眼刺激性,其他途径给药部位刺激性,10/8/2024,24,过敏性,注射给药,全身主动过敏试验（ASA）,皮肤被动过敏试验（PCA）,经皮给药,豚鼠最大化试验（GPMT）,Buehler试验（BT）,吸入给药,豚鼠吸入诱导,刺激试验,皮肤光毒性试验,皮肤光过敏性试验,阳性和阴性对照,10/8/2024,25,溶血性,体外试管法（肉眼观察）,分光光度法,阴性对照,阳性对照（视情况）,10/8/2024,26,免疫毒性研究,评价潜在的免疫原性,检测血清抗体滴度,免疫复合物形成,间接引起生物活性分子释放,病理毒性（结合在长毒中观察）,淋巴器官称重,血液学，血细胞分类计数,免疫器官,组织病理学检查,10/8/2024,27,免疫毒性研究,对免疫功能的影响,对脾抗体形成细胞（PFC）的影响（体液免疫功能HMI）溶血空斑试验,对小鼠迟发性变态反应的影响（DTH，细胞免疫功能CMI）放免/DNFB二硝基氟苯,淋巴细胞增殖试验：有丝分裂原（PHA，ConA，LPS，PWM）刺激成淋巴细胞化作用,NK细胞活性测定：乳酸脱氢酶（LDH）释放法,过敏反应-人源蛋白豚鼠价值很小，尚无可靠手段,10/8/2024,28,鼠伤寒沙门氏菌营养缺陷型回复突变试验,（,Ames,试验）,阴性及阳性对照,S9,代谢激活,中国仓鼠肺成纤维细胞（,CHL）,染色体畸变试验,空白、溶剂、阳性对照,S9,代谢激活,啮齿动物（小鼠）微核试验,阴性及阳性对照,遗传毒性（致突变）研究,10/8/2024,29,段 一般生殖毒性,试验,雌性受孕、分娩、活胎与死胎、外观、骨骼与内脏等,雄性生育能力,段 致畸敏感期毒性,试验,胚胎毒性和潜在的致畸性,段 围产期毒性,试验,子代动物,生殖毒性研究,10/8/2024,30,致癌性研究,创新药,短期致癌试验,哺乳动物培养细胞恶性转化试验,小鼠肿瘤诱发试验,长期致癌试验,10/8/2024,31,具有精神神经作用的药物需要提供,身体依赖性试,镇痛药、镇静催眠药,催促试验,诱导试验,自然戒断试验或替代试验,精神依赖性试验,自身给药,药物依赖性研究,10/8/2024,32,科学的，“,case-by-case”,的设计思路,通过药理作用来选择相关动物,可采用一种动物,免疫原性非常重要,遗传毒性通常不要求,代谢研究通常不要求,两年的致癌性试验通常不要求,没有仿制品？,大多数品种的研究内容相似,通过代谢来选择相关动物,要求采用啮齿和非啮齿类动物进行试验,通常没有免疫原性,要求进行遗传毒性研究,要求进行代谢研究,要求进行两年的致癌性试验,有仿制品,生物制品,小分子化合物,非临床安全性评价的主要不同,10/8/2024,33,谢谢！,10/8/2024,34,