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单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,LOGO,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,LOGO,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,LOGO,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,LOGO,*,无保护接产法在工作中的运用,中国产科现状,高剖宫产率,46.2%,（美国初产妇,18%,）,高会阴侧切率,95%,（美国,10%,）,高出生缺陷率,10%,（美国,5%,）,WHO,全球调查中国,21,家医院剖宫产率与指征构成,中国剖宫产率,46.2%,（全世界第一名）,无医学指征占,37%,（社会因素）中国独有的,是世界卫生组织推荐的（,15%,）上限的,3,倍。,无保护的根本,耐心 爱心 细心,Description of the sub contents,医生 助产士,给产妇充分的机会,Description of the sub contents,让分娩回归自然,以人为本,回归自然之一自由体位待产,回归自然之一自由体位待产,回归自然之一,利用体位 纠正胎方位,回归自然之一,利用体位 纠正胎方位,回归自然之二管住你的手,拒绝手转胎头,拒绝手扩宫口,拒绝侧切,拒绝手扩阴道,拒绝加腹压,减少催产素的使用,Click to edit title style,催产素的使用,手扩宫口,加腹压,侧切,手转胎头,手扩阴道,拒绝,回归自然之三思想统一,一定要取得产科主任的支持！,医生、助产士思想统一、达成共识！,回归自然之四耐心、耐心、耐心,第一个耐心,掌握接产时机,上台时间到底谁说了算？,医生？助产士？,接产时机,有没有这样的经历？,早早上台,急于娩出,加腹压,胎心慢,剪侧切,阴道助产,新生儿窒息、产妇损伤！,谁 之 过？,回归自然之四耐心、耐心、耐心,第二个耐心,管住你的侧切剪！,剪不剪侧切到底谁说了算？,医生？助产士？,回归自然之四耐心、耐心、耐心,第三个耐心,控制好胎头的速度，耐心等待孩子胎肩的娩出。,我们的做法改良了的美式接生,坐式接生,无保护,耐心等待,不手扩阴道,A,B,C,D,无保护接产,无保护需要注意的问题产妇,产妇的配合很重要，一定要做好宣教。,指导产妇均匀用力，不要过猛用力，以免胎头过快娩出。,无保护需要注意的问题助产士,不要手扩阴道,你的手对会阴的损伤远远大于宝宝头的压迫！,会阴损伤的检查,隐性的三度裂伤，部分断裂。,提高技能,接产、缝合。,增加培训,牛舌模拟缝合培训。,无保护需要注意的问题,助产士,不要手,扩阴道,会阴损,伤检查,提高技能,增加培训,你的手对会阴,的损伤远远,大于宝宝头,的压迫！,隐性的三度,裂伤，部分,断裂,接产、缝合,牛舌模拟,缝合培训,那些与无保护无关的质疑？,会增加会阴,III,、,IV,度裂伤的发生率吗？,答案是,NO,！,在无保护之初确实有发生过，但是半年下来，并没有因为无保护而增加,III,、,IV,度裂伤的发生。,医护人员需要转变的,理念的转变,医护人员转变了才会带动孕产妇去变！,环境的改变,让分娩的环境更温馨、更舒适，改变人们对产房的冰冷的感觉。,服务的到位,环境改变了，服务更要改变，让孕产妇对分娩不再恐惧！不只是恐惧疼痛本身，还不恐惧医护人员的训斥！,医护人员转变了才会带动孕产妇去变！,.,理念转变,环境改变,服务到位,让分娩的环境更温馨、更舒适，改变人们对产房的冰冷的感觉,.,服务更要改变，让孕产妇对分娩不再恐惧！不只是恐惧疼痛本身，还不恐惧医护人员的训斥！,.,医护人员需要转变的,管理者要做的,管理者,需做,创造宽松,氛围,院领导接受,理念,领导理解,助产士,助产士节,我个人的观点,无痛分娩要不要？,会阴部麻醉要不要？,侧切到底要不要？,Thanks!,
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