影像检查技术-胸部摄影

单击此处编辑母版标题样式,*,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,胸部摄影,摄影方法简单，应用最广。常规位置时胸部后前位、侧位，心脏大血管加摄左、右斜位。,拍摄注意事项：,1、深吸气后屏气曝光；,2、要用远距离（150200cm）和短时间（1/20s或更短）摄影；,3、胸部后前位、侧位与心脏大血管后前位、侧位拍摄时，位置摆法相同，中心线要对准第6胸椎，则显影更好。,一张合格的胸部照片应该：,包括全部胸廓、肺野、肋膈角和下颈部；,能清晰显示两侧肺纹理的细微结构；,透过气管能看清l4胸椎；,隐约可见下部胸椎与心影重叠；,双侧肩胛骨要位于胸廓外，不重叠于肺野内；,片内无伪影及异物影等。,解剖,胸部X线投照是最常见的影像学检查方法。影像解剖分为三部分：骨性胸廓 呼吸系统和纵膈。,骨性胸廓：前部是胸骨，上部是两块锁骨，连接胸骨和两块肩胛骨，12对肋骨包绕着胸廓，后方是12块胸椎。,呼吸系统和心脏摄影,胸部后前位（,PA Chest）,【体位】,（1）患者面向摄影架站立，前胸紧靠暗盒，两足稍分开，使身体站稳。,（2）人体正中矢状面对暗盒中线，头稍后仰，将下颌搁于胸片架上方。,（3）两手背放于髋部，双肘弯曲，尽量向前。,两肩放松放平内转，,并紧贴暗盒。,（4）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距离为150180cm。（,观察心脏时，摄影距离为180200cm,）,（5）,深吸气后屏气曝光,。,（二次屏气）,【,中心线,】水平方向，通过,第6 7胸椎,，垂直射入暗盒。,呼吸对胸部摄影影响,未深吸气,深吸气后屏气,胸部侧位,【体位】,（1）患者侧立摄影架前，被检侧胸部紧靠暗盒，暗盒上缘应超出肩部。,（2）胸部腋中线对准暗盒中线，前胸壁及后胸壁投影与暗盒边缘等距。,（3）两足分开，身体站稳，双上肢上举，环抱头部，收腹，抬头。,（4）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距离为150180cm。（观察心脏时，摄影距离为180200cm）,（5）,深吸气后屏气曝光,。,【,中心线,】水平方向，经腋中线第,6,7,胸椎,平面垂直射入暗盒。,胸部前弓位,【体位】,（1）患者背靠摄影架，取前后位，人体正中矢状面对暗盒中线。,（2）两足分开，使身体站稳。手背放于髋部，肘部弯曲并尽量向前。,（3）身体稍离开摄片架，上胸后仰，使上背部紧贴摄影架面板，腹部向前挺出，,胸部冠状面与暗盒成1520角,。,（4）暗盒上缘超出肩部约,7cm。,（5）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距为150180cm。,（6）深吸气后屏气曝光。,【中心线】水平方向，对准胸骨中点，垂直射入暗盒中。,胸部右前斜位,第一斜位,（RAO）,【体位】,（1）患者直立于摄影架前，胸壁右前方靠近摄影架面板，两足分开，使身体站稳。,（2）右肘弯曲内旋，右手背放于髋部，左手上举抱头。,（3）左胸壁离开暗盒，使人体冠状面与暗盒约成,4060,角。暗盒上缘超出肩部3cm，左右缘包括左前及右后胸壁。,（4）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距离为180cm。,（5）,服钡剂,后，平静呼吸状态下屏气曝光。,【中心线】水平方向，对准左侧腋后线经第6胸椎高度垂直射入暗盒。,观察食管与心脏后缘的关系,胸部左前斜位,【体位】,（1）患者直立于摄影架前，胸壁左前方靠近摄影架面板。,（2）左肘弯曲内旋，左手背置于髋部，右手高举抱头。,（3）人体冠状面与暗盒约成,5565,角，暗盒上缘超肩部上方3cm。右前、左后胸壁与暗盒边缘等距。,（4）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距离为180cm。,（5）平静呼吸状态下屏气曝光,。,【中心线】水平方向，经右侧腋后线第6胸椎高度垂直射入暗盒。,观察心脏各房室及主动脉全貌,骨性胸廓摄影,胸锁关节正位,【体位】,（1）患者俯卧于摄影台上，两臂置于身旁或上举。,（2）将胸锁关节置于检测器中心,（3）摄影距离为100cm。,（4）呼气后屏气曝光。,【中心线】对准T2-T3水平，隆突下7cm.,单侧胸锁关节斜位,【体位】,（1）患者俯卧于摄影台上，患侧手臂置于上举，对侧手臂放在身旁。,（2）向患侧旋转，使冠状面与床面约成15角，胸锁关节置于检测器中心,（3）摄影距离为100cm。,（4）呼气后屏气曝光。,【中心线】对准T2-T3水平，外3-5cm.,后肋前后位,【体位】,（1）患者直立（膈下肋仰卧）于摄影架前，双臂下垂向前旋转，胸后壁靠近摄影架面板。,（2）,下颌上抬，向前直视，避免与上部,肋,重叠。,（3）摄影距离为100cm。,（4）,膈上肋吸气后屏气曝光；膈下肋呼气后屏气曝光。,【中心线】膈上肋 对准T7水平,膈下肋 剑突和下肋架之间中点,肋骨斜位,【体位】,如果患者情况允许，建议,隔上肋取立位,，,隔下肋取俯卧位,。,将患者旋转45呈后斜或前斜位，,后斜患侧与IR靠近，前斜患侧与IR 远离,。,【中心线】膈上肋 对准T7水平,膈下肋 剑突和下肋架之间中点,（五）腹 部,腹部立位平片,主要应用于,急腹症的首选检查,，其次是,泌尿系统摄片（KUB）,仰卧位,。,腹部仰卧位摄片注意事项:,摄片前应清除肠内容物；,曝光时屏气；,必要时，检查当日禁食及禁服任何药物；,摄片前可进行腹部透视，观察有无其它影响诊断的影像(气影或对比剂影)，如有须进行处理。,肾、输卵管及膀胱平片（KUBAP Abdomen）,【体位】,（1）患者仰卧于摄影台上，下肢伸直，人体正中矢状面垂直台面并与台面中线重合，两臂置于身旁或上举。,（2）暗盒上缘超出胸骨剑突，下缘包括耻骨联合下2.5cm。,（3）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距离为100cm。,（4）,呼气后屏气曝光。,【中心线】,对准剑突与耻骨联合上缘连线中点垂直射入暗盒。,膀胱区平片（AP Bladder）,【体位】,（1）患者仰卧摄影台上，两臂放于身旁，身体正中矢状面垂直台面并与台面中线重合。,（2）暗盒上缘与髂骨嵴相齐，下缘超过耻骨联合下缘。,（3）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距离为100cm。,【中心线】对准暗盒中心垂直射入。,前后立位腹部平片（Erect AP Abdomen）,【体位】,（1）患者站立于摄影架前，背部紧贴摄影架面板,（2）人体正中矢状面与摄影架面板垂直，并与暗盒中线重合。,（3）暗盒置于滤线器托盘内，摄影距离为120cm。,（4）呼气后屏气曝光。,【中心线】水平方向，经,脐上5-10cm,垂直射入胶片。,胶片上缘包括横膈,end,