生命体征监测ppt课件

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,生命体征监测,目 的,体 温,脉 搏,呼 吸,血 压,学习内容,目 的,1、判断体温、脉搏、呼吸、血压是否异常；,2、动态监测体温、脉搏、呼吸、血压变化，分析热型，间接了解心脏、循环、呼吸功能情况；,3、协助诊断，为治疗、预防、康复、护理提供依据。,1、 患者的年龄、病情、心理、合作程度、30分钟内是否剧烈运动、是否进食冷、热饮。,2、环境：安静、安全、整洁、注意保暖。,评估,1、护士准备：按要求着装，洗手、戴口罩,2、物品准备：弯盘2个（内盛消毒并擦干水银柱甩至,35,以下的体温计、纱布,3,块、,75%,酒精浸润过的,2,块、干纱布,1,块,）记录单，笔，秒针表，血压计（检查完好），听诊器，手消毒液。,准 备,一、体 温,常以,口腔、腋窝、直肠,等处测量的体温来代表温度。,成人体温平均值及正常范围,平均温度 正常范围,口温,37 （36.337.2）,腋温,36.5 (36.037.0),肛温,37.5 (36.537.7),直肠,温度最接近人体内部温度,测量时间及注意点,注意点,不慎咬破体温计时，首先应立即,清除玻璃碎屑,，以免损伤口腔及消化道黏膜，再,口服蛋清液或牛奶,，保护消化道黏膜并延缓汞的吸收，若病情允许，可,食粗纤维食物,，加快汞的排出。,禁用于,腹泻、直肠或肛门手术患者,；,心肌梗死患者,不宜测肛温。,腋下有汗液，有助于散热，影响测量体温的准确性,时间,口温： 3min,肛温： 3min,腋温：10min,发热的程度,以,口腔温度,为准，发热程度可分为,低热 37.338,0,中等热 38.139.0,高热 39.141.0,超高热 41.0以上,体温计的消毒,浸泡于,75%,酒精,30,分钟后取出冲洗,放入另一消毒液容器内30min取出，,再浸泡于冷开水中，略等片刻，取出,消毒纱布擦干，存放在有盖清洁盒内备用,二、脉搏,脉,搏,的,测,量,部,位,是最常见和最方便的诊脉部位,桡动脉测量方法,将示指、中指、无名指的指端按压在桡动脉表面，压力大小以能清楚的触及脉搏搏动为宜。,正常成人在安静状态下脉率为：60100次/分,脉搏短绌应如何测量？,脉搏短绌者应由2名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出,“,起,”,或,“,停,”,口令，计时min。,脉搏短绌测一分钟,三、呼吸,正常成人在安静状态下呼吸为：1620次/分,在测量脉搏后，仍保持诊脉姿势，将手按在诊脉部位似数脉搏状，观察患者胸部或腹部的起伏，以一起一伏（即一呼一吸）为一次。,南极冰站长原创作品,危重患者或患者呼吸微弱不宜观察时，可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数。,四、血压,正常血压值,正常成人安静状态下：,收缩压 90140mmHg（12.018.6kPa）,舒张压 6090mmHg(8.012.0kPa),（换算公式：1kPa=7.5mmHg 1mmHg=0.133kPa）,卧位：平腋中线,体位：所测部位的手臂位置(肱动脉)与心脏在同一水平上,坐位：平第四肋,测量方法,将袖带平整缠于上臂，袖带下缘距肘窝23cm，松紧以一指为宜，将听诊器置,于肱动脉搏动处，充气至肱动脉搏动音消失，再升高2030mmHg,以每秒4mmHg左右的速度放气，同时双眼平视汞柱所指刻度，在听到第一声搏动音时，汞柱所指刻度为收缩压，当搏动音突然变弱或消失时，汞柱所指刻度为舒张压。,影响读数的原因,袖带过松,偏高,袖带过紧,偏低,被测肢体位置过高,偏低,被测肢体位置过低,偏高,袖带过窄,偏高,袖带过宽,偏低,运动、抽烟等后立即测量,偏高,注意事项,1. 血压计的准确性：定期检查及校对血压计。,2. 测量的准确性和可比性，做到,四定：定时间、定部位、定体位、定血压计,3. 正确选择测量肢体：偏瘫、一侧肢体外伤或手术的病人测血压应选择健侧肢体。,4. 血压异常或听不清时，应重复测量，重测时，先将袖带内气体驱尽，是汞柱降至“0”点，稍等片刻再进行第二次测量，必要时，双侧对照。,谢 谢！,