急性呼吸困难急诊临床思维与处理共43张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,急性呼吸困难急诊临床思维与处理,急性呼吸困难急诊临床思维与处理急性呼吸困难急诊临床思维与处理急性呼吸困难的急诊,临床思维与处理,宁夏医科大学总医院急诊科,郝绍文副主任医师,口急性呼吸困难属最常见的急症之一,约占内,科急症的10%-15%。,口呼吸困难是指患者自觉“气短”或“呼吸费力”,有两方面的表现,口主观:觉得吸入的空气或氧气不够。,口客观:主要是体征,如呼吸运动用力、张口耸肩,严重的有发绀、呼吸辅助肌肉的运动,可伴有频率,节律的异常。呼吸变慢最危险,往往提示病人处于,终末状态。,一、创业教育与服务,1.1、开设创业教育指导课,浙江工贸职业技术学院一贯重视并较早开展创业教育，配备一批专兼职创业就业指导教师，从大一新生进校就对其开始进行创业教育，引导大学生正确认识自主创业的必要性和重要性，提高大学生自主创业的能力，一系列创业课程的开设以及创业与专业相结合的教育为学生创业提供了良好的理论支持。在创业课程方面，该校从2000年开设作为全院学生必修课的就业与创业，学院教师编写的职业指导大学生的职业生涯发展和纵横职场：高等职业教育学生就业与创业指导作为参考教材，通过该课程向学生传授就业和创业的一般知识和技能。该校还开设中小企业的创办与经营、社交与礼仪、市场营销等选修课，向学生讲解创业所需的专业知识。,1.2、开展创业教育培训,为使大学生创业者获得更多的创业知识和技能，该校经常举办形式丰富多样的创业培训活动，包括邀请原北航校长助理、北航创业孵化器创始人张竹筠教授举办的创业教育专题讲座；邀请国家劳动和社会保障部职业技术鉴定中心、国际劳工创业项目部项目官员、职业培训处姚春生副处长为广大在校生进行的SYB项目培训；邀请哈杉鞋业、申浙汽车、温州数码广场、温州国贸大酒店等知名企业的董事长和总经理进行的创业事迹报告会等。,1.3、成立创业学子俱乐部,创业学子俱乐部是学校成立的由创业爱好者组成的学生组织，俱乐部每年招收100200名学生会员，集中开展形式丰富的包括创业论坛、创业沙龙、创业讲座在内的创业就业活动，同时俱乐部还组织会员开展各种创业实践活动。举办了创业文化节、大学生就业创业大讲坛、创业计划大赛、创业金点子大赛、沙盘模拟大赛、创业名人展等活动。大学生创业爱好者通过俱乐部活动交流创业体会和想法，有志者结成创业团队共同创业，创业学子俱乐部已成为推动该校大学生创业活动的核心组织。,1.4、设立公益性创业基金,为鼓励大学生创业，学院设立大学生科技创业基金，每年投入100万元，为大学生提供必要的创业资金和分担一定的创业风险，创业基金由拟创业学生申请申报，学院组织专家对项目进行评审，评审通过的项目将获得3-5万元的创业资金支持，学院计划每年成功孵化大学生科技创业团队30个。,1.5、建设大学生创业园或孵化基地、提供大学生创业实战平台和多种支持服务,浙江创意园由该院与温州报报业集团合作，利用温州冶金集团旧厂房进行LOET改造，变“制造工厂”为”创意工厂，引进高资质的创意机构入驻园区，形成创意产业集群。同时为该院工业设计、动漫、鞋类设计与工艺等六个专业搭建成果展示、品牌塑造及课程实践、专业实践、社会实践相结合的大平台。,园区分为文化创意区和秀场展示区两大区域功能。文化创意区可引进艺术设计、工业设计、建筑设计、广告设计、空间设计、服装设计、鞋类设计、工艺美术、动漫制作等，为大学生创业者或创业团队搭建以一个“YCC”创业平台，社会创意机构亦可入住园内，形成多元文化生态和创业服务的产业链。,1.6、创业研究与交流,为开展创业研究与交流，该院2006年7月成立了创业教育研究所，成为该院研究大学生（尤其是高职生）创业和创业教育的一个正式的重要力量。研究所配备专职研究人员，从事创业教育理论和实践研究。到目前为止，研究所已经完成四项调研，包括温州市大学生科技创业园调研、浙江工贸职业技术学院创业教育情况调研、温州市总商会调研以及高职院校大学生科技创业素质培养的调查，撰写了关于加快大学生科技创业园发展的若干建议、关于学院创业教育体系构建的设想、高职学生科技创业素质调查与思考等研究报告和论文；承担浙江省高等教育学会高职学生科技创业素质的研究、浙江省教育厅高职院校创业教育模式研究与实践两项课题的研究，完成论构建与实施高校科技创业教育模式、我国高校创业教育现状调查与思考等论文。研究所现有6名兼职研究人员，每月召开例会，向全院学生发放创业教育简报，定期开展创业教育咨询等产学研服务活动。,二、开展创业教育的主要成效,2.1、构建了大学生创业教育新模式。,该院经过多年的创业教育实践逐步形成了一个融创业教育、创业实践、创业服务与支持三位一体的创业教育模式。创业实践处于该模式的核心地位，创业教育与专业学习的结合是该模式的亮点之一。,2.2、成功孵化出14家创业实体，62个创业团队在创业园区得到了锻炼,近年来，该院学生已经注册成立14家法人公司，涉及电子商务、软件开发、鞋业设计与开发、营销策划、眼视光服务等行业，学生创业者不仅为自己创造了就业机会，还促进了学院其他毕业生就业，创业成功的14家公司共吸引了146名大学生就业。2009届毕业生中又有6支团队入驻浙江创意园，有鸿泰皮具贸易有限公司、E网创意工作室、百乐订购、东鹏工作室、温州博奥皮具商贸工作室等，共吸纳了104人就业，4支创业团队入驻温州电子信息科技园，他们分别为：温州万博电子商务有限公司、纳云电子信息科技有限公司、温州瓯力德科技有限公司，吸纳112人参与创业实践。2009年，学生创业实体的营业额达到863万元，学生公司和工作室累计提供32000人次的勤工俭学和就业实习岗位，吸引风险投资650余万元。2009届毕业生中，有创业经历的学生占到了30%，11名大学生成功自主创业。,2.3、培育了两名大学生“创业之星”,2007年浙江省团省委、省教育厅、省工商行政管理局、省中小企业局、省青年企业家协会、省学联共同主办，青年时报、杭州市青年企业家协会、浙江飞耀集团承办的浙江省大学生“创业之星”评选活动，面向省内73所本专科院校，吸引了近千名在校及2000毕业后的创业新锐踊跃参加。经专家评审和网络投票，该院鞋类设计与工艺专业潘祥生获浙江省大学生成功“创业之星”称号，（共10名），计算机应用技术专业学生丁鸣奇同学荣获浙江省大学生最具潜质“创业之星”称号。（共10名）,2.4、创业带动了就业,大学生自主创业推动了就业工作的开展，由学生创办的14家公司先后吸纳了一批毕业生就业，他们在解决自身就业的同时，还成为工作岗位的提供者。如：温州主力科技有限公司招聘了13名大学生，温州星宇科技网络有限公司吸纳了21名大学生就业。其他已注册了的公司也同时向社会公开招聘。因此，大学生创业实现了“以创业带动就业”，一定程度上缓解了社会就业的压力。,一、前言,1997年美国心理学家班杜拉（Bandura）提出了自我效能感概念，班杜拉认为自我效能感由结果预期和效能预期两个部分构成，前者是指行动能否产生所期望的结果的预期，后者是指个体对其是否有能力采取某种行为的信念。教师的课堂教学效能感是教师在教育活动中对其能有效地完成教学工作、实现教学目标的一种能力的知觉与信念1。教学效能感作为教师参与教育改革的内驱力，越来越受到许多教育研究者的重视。所以教师的课堂教学效能感对于新课程改革的实施和自身课堂教学能力发展有着十分重要的影响，因此，研究教师的课堂教学效能感具有重大意义。本研究旨在了解中国西部地区（以四川省、贵州省、甘肃省、青海省、西藏自治区为例）初中化学教师教学效能感的现状。,二、研究对象与方法,（一）研究对象,笔者充分利用西南大学化学化工学院的国培资源，对中国西部地区的四川省、贵州省、甘肃省、青海省、西藏自治区5个省份、自治区到我校进行培训的初中化学教师进行问卷调查，共发放180份问卷，回收有效问卷177份（四川省40份、贵州省38份、青海省31份、甘肃省35份、西藏自治区33份），回收有效率为98.33%。,（二）研究工具,本研究采用由河北师范大学刘敬华教授指导的硕士论文中的化学教师课堂教学自我效能感问卷2，该问卷运用统计软件SPSS19.0进行了信度的测量，得到的克隆巴赫系数（Cronbachs Alpha）为0.976，根据心理学测量的标准，问卷信度非常好。,该问卷包含五个维度：专业知识、教学策略预评价、课堂管理、教材处理、教学效果，共计41题，每个维度对应若干题目。化学教师课堂教学自我效能感调查量表采用五点计分，从“完全不符合”到“完全符合”记15分，总卷得分在41-205分之间，得分越高说明教师的课堂教学效能感越高。将分数进行级别划分，见下表。,测试结果用社会学统计软件SPSS19.0进行数据分析。,三、研究结果及分析,（一）调查样本基本信息分布情况,首先对样本的性别、教龄、职称、学校所在地、学历、学科背景、职业态度、是否担任班主任基本信息情况进行了分析与处理，得出样本基本信息分布的情况，见表2、表3和表4。,（二）初中化学教师课堂教学效能感总分情况,由表5可知，中国西部地区的5个省份、自治区的177位初中化学教师的课堂教学效能感总分的均值为162.5，按照表1评判标准，属于效能感良好。说明中国西部地区的初中化学教师效能感普遍不高，该地区的初中化学教师的课堂教学效能感还有进步的空间，还完全没有达到高效能感。,（三）课堂教学效能感各维度水平分析情况,通过上表可以看出，在教室课堂教学效能感五个维度中，教学策略维度得分最低，均值为3.90，教材处理维度得分最高，均值为4.16，专业知识和课堂管理两个维度的得分仅低于教材处理，但略高于教学效果维度得分。由此说明，该地区的初中化学教师在教学中运用的教学方法促进学生学习能力的信念水平相对较低，不能够灵活运用各种教学方法于实际的课堂教学中。教学效果是教师对自己教学结果的评估，最能直接体现教学效能感的有效信息。该地区的教师对教学效果的期待较低，说明教师的课堂教学没能产生较好的教学效果。在专业知识和课堂管理两个维度的均值得分较为接近，分别为4.02、4.00。教师在化学专业的学科知识、课本知识等方面具有良好的效能感。课堂管理是指教师在课堂教学中组织教学，打造适合学生学习的环境，从该维度的得分可以看出，教师具备一定的课堂管理能力，所以在课堂管理维度表现出较高的效能感。教材是课程的重要资源，中国西部地区的化学课堂上，课标和教材占据着主导地位。教师能秉持着在课堂教学的准备过程中，认真研读课标和教材，吃透教材，恰当处理教材上的学科知识，所以教师在教材处理维度得分最高，在此方面的自信程度也是最高的。,（四）初中化学教师课堂教学效能感差异分析,根据问卷的调查结果的数据分析，将从教师的性别、教龄、职业态度、职称、学历、学校所在地六个方面对初中化学教师的课堂教学效能感进行差异分析。,从表7可以看出，女教师的课堂教学效能感的平均得分低于男教师，分值相差了近14分。平均得分均值的单因素方差分析显著性概率为0.001，小于0.05。说明男、女初中化学教师的课堂教学效能感具有显著性差异。这一结果与余国良1的研究结果不同，究其原因，西部地区较为落后，受传统观念影响较大，男女的社会地位以及社会期望不同，此外男女教师性别之间的生理差异以及心理特征、成就动机、成就归因的差异也是男女教师课堂教学效能感差异显著的重要原因之一。,把教龄分为五个时间段，分别为1-5年、6-10年、11-15年、16-20年、21年以上。从数据可以看出，单因素方差分析显著性概率为0.000，小于0.05，说明不同教龄的初中化学教师的课堂教学效能感具有显著性差异。分析数据可得，随着教龄的增加，课堂教学效能感整体上呈上升趋势，说明经验的积累有助于教师的专业成长。但“16-20年”的教学效能感出现异常，究其原因，可