麻醉机安全检查

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,麻醉机的安全检查,呼吸机,I,E,吸入,呼出,挥发罐,二氧化碳吸收罐,肺,废气排除,浓度,废气,=浓度,呼出,新鲜气体（,O,2,和,N,2,O）,浓度,挥发罐,浓度,呼出,浓度,吸入,摄取:,N,2,O,O,2,Iso,麻醉机的工作原理,每次使用麻醉机前必须进行安全检查！,气源检查,低压系统泄漏试验,流量计检查,氧浓度校正,呼吸回路泄漏(活瓣),残气清除系统,监护仪标定等等,麻醉机安全检查提纲,紧急通气装置:,证实有良好的简易通气装置,高压系统:,1)打开钢瓶阀门,2)证实至少有半筒氧气量,3)关闭氧气筒阀门,检查中心供气系统:,正确连接,压力在34,kPa,麻醉机安全检查提纲,检查低压系统初始状态:,1)关闭流量控制阀和蒸发器,2)检查蒸发器内药液水平,旋紧加液帽,低压系统泄漏试验:,1)关闭麻醉机总开关和流量控制阀,2)气体共同出口处接上吸引皮球,3)挤压皮球使之完全萎陷,4)证实皮球维持萎陷状态10,s,以上,5)打开蒸发器浓度钮,重复3),4)步骤,麻醉机安全检查提纲,打开麻醉机总开关及其它电子仪器开关,流量计测试,1)将所有气体流量开至满程,观察浮标活动及有无破损,2)故意调节,N,2,O/O,2,低氧混合,观察流量改变和报警系统是否正常,麻醉机安全检查提纲,氧浓度校正,1)进行21%氧的空气校正,2)氧传感器接入回路,快速充氧,3)证实氧浓度监测90%,检查呼吸回路初始状态,1)设定手动呼吸模式,2)证实呼吸回路完好无损,无阻塞,3)确认二氧化碳吸收罐无异常,4)安装呼吸回路辅助设备(湿化器等),麻醉机安全检查提纲,回路系统泄漏试验,1)关闭所有气流及,APL,阀,堵住,Y,接头,2)快速充氧,回路内压力加至30,cmH,2,O,3),证实压力维持10,s,以上,检查残气清除系统,1)证实排污系统和废气吸引连接正确,2)开放,APL,阀,堵住,Y,接头,3)降低氧流量,回路系统内压力为0,低压系统的泄漏试验,低压系统的泄漏可引起病人缺氧或麻醉中知晓,主要检查流量控制阀至共同输出口之间的完整性,流量计的玻璃管和蒸发器及其衔接处是泄漏的常见部位,低压系统中有无止回阀，泄漏试验的方法有所不同,正压试验,关闭排气阀,充氧使回路内压力达到35,Kpa,在30秒内或更长时间里观察压力表的压力能否维持,操作简单，灵敏度较差,常不能检出小于250,ml/min,的泄漏,负压试验,负压试验可用于带止回阀或无止回阀的麻醉机,关闭所有流量控制阀,捏扁小球后接至共同输出口,小球在低压系统内形成负压使止回阀开放,小球维持萎缩状态30,s,以上说明无泄漏存在,如小球在30,s,内膨起说明有泄漏存在,随后逐个打开蒸发器浓度调节钮,检查蒸发器的泄漏,十分敏感，能检出30,ml/min,的泄漏存在,麻醉机安全检查提纲,检查麻醉呼吸机和单向阀,1),Y,接头接上模拟肺,设定相应呼吸参数,2)氧流量降至最小,关闭其它气流,3)起动机械通气,快速充氧使风箱充盈,4)证实吸气相输出,VT,正确,呼气相风箱充盈,5)证实单向阀门及呼吸回路各部件工作正常,6)转为手控呼吸,证实模拟肺舒张,阻力正常,7)移去,Y,接头上的模拟肺,麻醉机安全检查提纲,检查监测装置:,检查定标所有的监测仪及其报警上下限,检查后麻醉机的最终状态:,1),APL,阀开放,蒸发器关闭,2)呼吸模式置于手控模式,3)所有流量表位于0或达最小值,4)肯定吸引病人分泌物的吸引力足够,5)呼吸机处于待用状态,高水平的麻醉医师,多功能现代麻醉机,当今麻醉的发展趋势,完善监测报警系统,大大减少机械故障所致,的意外事故发生,提高麻醉安全性,