白内障手术前眼科检查授课课件

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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/1/29,#,常规检查,视力检查,1,眼压检查,3,裂隙灯检查,5,色觉检查,2,眼、结膜检查,4,检眼镜检查,6,公司,LOGO,10/8/2024,7,B超检查,8,眼部A超,9,角膜内皮细胞检查,泪道检查,10,特殊检查,1,超声生物显微镜检查,UBM,2,角膜地形图,3,公司,LOGO,10/8/2024,光学相干断层扫描,OCT,常规检查,视力检查,1,眼压检查,3,裂隙灯检查,5,色觉检查,2,眼睑、结膜检查,4,检眼镜检查,6,公司,LOGO,10/8/2024,7,B超检查,8,眼部A超,9,角膜内皮细胞检查,泪道检查,10,视力检查,1,.,远视力 适应症:,1.,眼科检查及其他科室要求会诊的患者,2.,健康体检,禁忌症:,1.,全身情况 不适合做视力检查的患者,2.,因精神或智力状态不配合的患者,1.指数,counting finger,(,CF,),2.,手动,hand motions,(,HM,)3.光感,视力=0.1,实际距离5m,公司,LOGO,10/8/2024,视力检查,2.,近视力 适应症:,1.,屈光不正者,2.,老视,3.,需要检查近视力的其他情况,禁忌症:同远视力,公司,LOGO,2024/10/8,视力检查,3.,婴幼儿视力检查适应症:,1.,需要检查远视力的婴幼儿,2.,怀疑弱视的婴幼儿,禁忌症:同远视力检查,操作方法,:1.,视动性眼球震颤检查法,2.,根据婴儿的反应来判断视功能,3.,选择性观看,4.,幼儿视力检测卡,5.,点状视力表,6.,儿童图形卡,公司,LOGO,10/8/2024,常规检查,视力检查,1,眼压检查,3,裂隙灯检查,5,色觉检查,2,眼睑、结膜检查,4,检眼镜检查,6,公司,LOGO,10/8/2024,7,B超检查,8,眼部A超,9,角膜内皮细胞检查,泪道检查,10,禁忌症:1.,玻璃体(B超中所占面积最大的黑色球状范围即为玻璃体腔);,禁忌症:1.,光学相干断层扫描OCT,眼科检查及其他科室要求会诊的患者,视网膜的层间结构、视网膜及其神经纤维层正常厚度变化,,超声生物显微镜检查UBM,6.,手持眼压计适应症:1.,眼部B超检查范围:晶状体之后的眼后段组织,依次包括晶状体后囊膜(B超最左边的白线);,5.,玻璃体(B超中所占面积最大的黑色球状范围即为玻璃体腔);,OCT,主要是判断黄斑水肿还有视网膜脱离层次,01毫米,用于眼活体结构测量。,婴幼儿视力检查适应症:1.,色觉检查,适应症:,1.,因职业或从事特殊工作需要体检者,2.,色盲或色盲家族史者,3.,一些视网膜和视神经疾病患者,4.,颅脑疾病,.,全身疾病及中毒,5.,青光眼患者,禁忌症:同远视力检查,公司,LOGO,10/8/2024,禁忌症:1.,光学相干断层扫描OCT,因职业或从事特殊工作需要体检者,超声生物显微镜检查UBM,光学相干断层扫描OCT,全身状态差不能坐于非接触眼压计之前接受检查,需要检查近视力的其他情况,光学相干断层扫描OCT,4.,6.,后层视网膜脉络膜(B超黑球右边的白色球状线);,眼部B超检查范围:晶状体之后的眼后段组织,依次包括晶状体后囊膜(B超最左边的白线);,6.,2.,2.,常规检查,视力检查,1,眼压检查,3,裂隙灯检查,5,色觉检查,2,眼睑、结膜检查,4,检眼镜检查,6,公司,LOGO,10/8/2024,7,B超检查,8,眼部A超,9,角膜内皮细胞检查,泪道检查,10,眼压检查,1.,手持眼压计适应症:,1.,需要了解眼压时,2.,不能坐立的患者,禁忌症:,1.,结膜或角膜急性传染或活动性炎症者,2.,严重角膜上皮缺损者,3.,眼球开放性损伤者,公司,LOGO,10/8/2024,眼压检查,非接触眼压计测压法适应症:,1.,需要了解眼压时,2.,进行眼内血管搏动测定,3.,进行房水动力学测定,禁忌症:,1.,全身状态差不能坐于非接触眼压计之前接受检查,2,.,结膜或角膜急性传染或活动性炎症者,3.,严重角膜上皮缺损者,4.,眼球开放性损伤者,公司,LOGO,10/8/2024,常规检查,视力检查,1,眼压检查,3,裂隙灯检查,5,色觉检查,2,眼睑、结膜检查,4,检眼镜检查,6,公司,LOGO,10/8/2024,7,B超检查,8,眼部A超,9,角膜内皮细胞检查,泪道检查,10,眼睑检查,眼睑检查适应症:1.就诊的眼病患者,2.健康体检者。,禁忌症:无,【操作方法及程序】,1.眼睑的一般检查可在自然光或人工照明光下进行。,2.可在肉眼下进行检查。必要时应用放大镜或裂隙灯显微镜进行检查。,3.一般按照先右后左的顺序检查。,4.注意双侧是否对称,睁眼和闭眼是否自如。,5.注意眼睑皮肤有无充血、水肿、压痛,有无皮疹、溃疡、瘢痕、肿物以及皮下结节、皮下出血、皮下气肿等情况。,6注意眼睑位置、形态、睑裂大小,有无上睑下垂、缺损、或眼睑闭合不全。,7注意睑缘有无内翻、外翻、充血、肥厚及炎症等。,8.注意睫毛有无乱生、倒睫、秃睫或睫毛脱色;睫毛根部皮肤有无充血、鳞屑、溃疡和脓痂。,9.若有提上睑肌功能异常,应测定提上睑肌肌力。,10/8/2024,常规检查,视力检查,1,眼压检查,3,裂隙灯检查,5,色觉检查,2,眼睑、结膜检查,4,检眼镜检查,6,公司,LOGO,10/8/2024,7,B超检查,8,眼部A超,9,角膜内皮细胞检查,泪道检查,10,裂隙灯检查,裂隙灯检查 适应症:,1.,眼病患者,2.,健康体检,禁忌症:不能坐立者,范围:角膜,/kp,、巩膜、前房、虹膜、晶状体、玻璃体,10/8/2024,常规检查,视力检查,1,眼压检查,3,裂隙灯检查,5,色觉检查,2,眼睑、结膜检查,4,检眼镜检查,6,公司,LOGO,10/8/2024,7,B超检查,8,眼部A超,9,角膜内皮细胞检查,泪道检查,10,检眼镜检查,直接检眼镜检查法:能将眼底像放大约1516倍,所见为正像,可看到的眼 底范围小,但较细致详尽,亦可方便地用于检查眼的屈光间质。,适应症 :屈光不正或屈光介质受到破坏的患者,禁忌症:1.青光眼患者。,2.情绪紧张。,10/8/2024,检眼镜检查,间接检眼镜检查法:间接检眼镜检查法:间接检眼镜能将眼底放大4.5倍,所见为倒立的实像,看到的范围大,一次所见可达2560,立体感强,景深宽,对视网膜脱离、皱襞等不在眼底同一平面上的病变,可以同时看清。,适应症 :屈光不正或屈光介质受到破坏的患者,禁忌症:1.青光眼患者。,2.情绪紧张。,10/8/2024,常规检查,视力检查,1,眼压检查,3,裂隙灯检查,5,色觉检查,2,眼睑、结膜检查,4,检眼镜检查,6,公司,LOGO,10/8/2024,7,B超检查,8,眼部A超,9,角膜内皮细胞检查,泪道检查,10,角膜缘、巩膜突、脉络膜的形态及病灶。,全身状态差不能坐于非接触眼压计之前接受检查,2.,结膜或角膜急性传染或活动性炎症者,2.,注意双侧是否对称,睁眼和闭眼是否自如。,禁忌症:1.,评价某些疾病对角膜内皮的损害。,光学相干断层扫描OCT,必要时应用放大镜或裂隙灯显微镜进行检查。,泪道手术后常规,清除泪道分泌物。,2.,需要检查远视力的婴幼儿,玻璃体(B超中所占面积最大的黑色球状范围即为玻璃体腔);,OCT,主要是判断黄斑水肿还有视网膜脱离层次,眼部B超检查,B型超声诊断仪(B超)的回声以光点表示,每一回声在显示屏上形成一个光点,光点亮度表示回声强度,回声愈强,光点愈亮,把光点连接起来就成为一幅二维图像。,眼部B超检查范围:晶状体之后的眼后段组织,依次包括晶状体后囊膜(B超最左边的白线);玻璃体(B超中所占面积最大的黑色球状范围即为玻璃体腔);后层视网膜脉络膜(B超黑球右边的白色球状线);视神经(白色球状线中的黑色间断范围,一般位于中心),10/8/2024,常规检查,视力检查,1,眼压检查,3,裂隙灯检查,5,色觉检查,2,眼睑、结膜检查,4,检眼镜检查,6,公司,LOGO,10/8/2024,7,B超检查,8,眼部A超,9,角膜内皮细胞检查,泪道检查,10,眼部a超检查,A,型超声诊断仪(,A,超)是根据省博的时间和振幅的关系,来探测声波的回波情况,其定位准确性较高。,A,超形成一维图像,对病变解释较困难,但对组织鉴别力高。,A,超轴向分辨力高,可用液晶数字显示前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度和轴长度,精确度达,0.01,毫米,用于眼活体结构测量。,A,超型角膜厚度测量仪可用于测量角膜厚度,如用于角膜屈光手术前测量角膜厚度。目前许多眼科,A,超都输入了人工晶状体计算公式,当测量眼轴和角膜曲率后,可自动转入人工晶状体计算模式,得出所需的人工晶状体的精确度数。,10/8/2024,Here adds your,公司,LOGO,10/8/2024,常规检查,视力检查,1,眼压检查,3,裂隙灯检查,5,色觉检查,2,眼睑、结膜检查,4,检眼镜检查,6,公司,LOGO,10/8/2024,7,B超检查,8,眼部A超,9,角膜内皮细胞检查,泪道检查,10,禁忌症:1.,评价某些疾病对角膜内皮的损害。,超声生物显微镜检查UBM,玻璃体(B超中所占面积最大的黑色球状范围即为玻璃体腔);,光学相干断层扫描OCT,必要时应用放大镜或裂隙灯显微镜进行检查。,光学相干断层扫描OCT,玻璃体(B超中所占面积最大的黑色球状范围即为玻璃体腔);,需要检查近视力的其他情况,超声生物显微镜检查UBM,3.,2.,手持眼压计适应症:1.,2.,角膜缘、巩膜突、脉络膜的形态及病灶。,角膜内皮细胞检查,角膜内皮细胞,适应症:,1.,通过角膜内皮检查,估计其功能状态。,2.,诊断某些眼病,如多形性角膜营养不良。,3.,评价某些疾病对角膜内皮的损害。,4.,指导角膜接触镜佩戴者选用适当的材质和佩戴方法。,5.,指导前房内给药,6.,为穿透性角膜移植术选高质量供体材料。,禁忌症:,1.,角膜大面积擦伤,2.,基质层水肿,3.,角膜混浊,4.,结膜、角膜感染,5.,角膜感染,10/8/2024,常规检查,视力检查,1,眼压检查,3,裂隙灯检查,5,色觉检查,2,眼睑、结膜检查,4,检眼镜检查,6,公司,LOGO,10/8/2024,7,B超检查,8,眼部A超,9,角膜内皮细胞检查,泪道检查,10,泪道检查,泪道检查,目的:,1.,检查泪道是否通畅,如有无炎症、狭窄、堵塞及其部位,为泪道疾病的诊断提供临床上的依据。,2.,在伴有严重角膜溃疡或全身疾病不适合手术的慢性泪囊炎患者,可作为暂时的治疗方法,常用抗生素冲洗,清除泪囊内农业,待眼部或全身疾病好转后再做泪道手术。,3.,内眼手术前常规,了解泪道有无炎症及堵塞,清洁泪道,防止术后感染。,4.,泪道手术后常规,清除泪道分泌物。,10/8/2024,特殊检查,1,超声生物显微镜检查,UBM,2,角膜地形图,3,公司,LOGO,10/8/2024,光学相干断层扫描,OCT,光学相干断层扫描,OCT,OCT,在眼科中可进行活体眼组织显微镜结构的非接触式、,非侵入性断层成像是超声的光学模拟品,但其轴向分辨力取决于光源的相干特性,可达,10um,且穿透深度几乎不受眼透明屈光介质的限制,可观察眼前节,又能显示眼后节的形态结构,在眼内疾病尤其是视网膜疾病的诊断,随访观察及治疗效果评价等方面具有良好的应用前景。,用途:,清晰的显示眼后段主要是黄斑和视乳头的形态特征、,视网膜的层间结构、视网膜及其神经纤维层正常厚度变化,,另外还可以观察角膜、虹膜、晶状体等眼前段组织,并准确测量相关数据,如果眼底发现问题想明确病变原因和部位可以做,OCT,,主要是判断黄斑水肿还有视网膜脱离层次,2024/10/8,特殊检查,1,超声生物显微镜检查,UBM,2,角膜地形图,3,公司,LOGO,10/8/2024,光学相干断层扫描,OCT,超声生物显微镜检查,UBM,UBM,检查是一种眼科超声生物显微镜或称为超声背射显微镜,是一种高频超
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