放射肿瘤学基础与进展课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,放射肿瘤学基础及进展,1,、中山市中医院放射治疗大楼,2,、大孔径磁共振机,3,、大孔径,CT,的引进,4,、病区扩大为将来放疗设备,-,直线加速器的投入使用提供床位的保,障。,肿瘤传统治疗的三大手段,肿瘤放射治疗学定义及范畴,定义：是研究和应用,放射物质,或,放射能,来,治疗,肿瘤的原理和方法一门临床学科。它包括,放射物理学,、,放射生物学,、,放疗技术学,和,临床肿瘤学,放射肿瘤学及其组成,放射肿瘤学,电离辐射及其基本概念,电离辐射,射线作用于物质,电离,生物效应,电离辐射,光子线,广泛用于目前普通放疗,常用的外照射设备,近距离照射：后装治疗机,New Technology,IGRT,VMAT,SBRT,1999,2001,2005,2010,IMRT,4DCT,Defining ITV for lung and liver cancer,Respiratory-Gated RT,3DCRT,2014,Tomotherapy,调强放射治疗（,IMRT,）,调节射线强度或剂量分布，使肿瘤表面和内部各点的射线剂量在一定范围内均匀,立体定向放射治疗（,SBRT,）,以圆形小野作非共面、多弧度、等中心旋转照射，实现多个小野集束,分次,照射靶区,立体定向放射手术（,SRS,）,使用小野集束射线对靶区施以,单次,大剂量照射,什么是质子,P,P,+,e,-,氢,质子,（）,质子的质量,1.67*10,-27,kg,带正电荷,1.60*10,-19,c,用于放射治疗的质子,:5MeVE300MeV,质子线的优势,物理学特点：布拉格峰,优势：更好地保护正常组织,质子治疗适应症,肺癌和胸部肿瘤,消化系统肿瘤：肝癌、胰腺癌、食道癌、胃癌、直肠癌等,头颈部肿瘤：鼻咽癌、局部晚期的口咽癌等,眼部疾病：黑色素瘤、黄斑变性、脉络膜血管瘤、眼眶肿瘤等,泌尿系统肿瘤：前列腺癌、肾癌、膀胱癌等,中枢神经系统疾病：脑转移癌、垂体瘤、脑动静脉畸形、脑膜瘤、,听神经瘤及星形细胞瘤等,乳腺癌,宫颈癌及其它不能切除的盆腔肿瘤等,其它头颈部肿瘤：颅底脊索瘤、颅底肉瘤、嗜母细胞瘤等,皮肤癌、皮肤恶性黑色素瘤,肉瘤,儿童肿瘤,典型病例,典型病例,质子放疗对常规放疗的优势,-,正常组强的保护,(,肺癌,),质子放疗,调强放疗,质子放疗对常规放疗的优势,-,正常组强的保护,(,前列癌,),什么是重离子（,12,C,）,n,n,n,n,n,n,P,P,P,P,P,P,+,6,e,-,碳粒子,（4+6+）,CO,2,CH,4,n,n,n,n,n,P,P,P,P,P,P,n,质子质量的,12,倍，带正电荷,9.60*10,-19,c,用于放射治疗的碳离子,:85MeVE430MeV,重离子线的优势,物理学特点：布拉格峰,优势：更好地保护正常组织,生物,学特点：,1.,杀伤细胞不依赖于细胞所处周期时相,2.,杀伤细胞不依赖于细胞的氧合状态,3.,相对生物相效应高,4.,致,DNA,双链断为主要损伤方式,-,不可修复,优势：更好地杀灭肿瘤组织,重离子治疗适应症,特别适应于,各种对常规放疗不敏感的肿瘤,如,:,原发性肝癌,恶性黑色素瘤,腺样襄腺癌,骨与软组织肉瘤,质子、重离子放疗是放射治疗领域中最先进的放疗技术,疗效显著、副作用低、适应症广；,理论上重离子优于质子，但目前质子放疗技术比较成熟，重离子放疗设备尚不够成熟，临床也需进一步累积经验；,日本在质子,、,重离子放疗方面均积累了较丰富的临床经验,;,