(精品)胰高血糖素

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,胰高血糖素,英文名称：,glucagon,胰高血糖素,英文名称：,glucagon,定义：,由胰岛朗格汉斯细胞分泌的一种二十九肽。与胰岛素的作用相拮抗，通过刺激糖原分解提高血糖水平。,胰高血糖素简要概述,胰高血糖素,（,glucagon,）是一种由,胰脏,胰岛,-,细胞分泌的,激素,，由,29,个,氨基酸,组成直链,多肽,，分子量为,3485,道尔顿,它是伴随胰岛素由脊椎动物,胰脏,的胰岛,细胞分泌的一种激素。与胰岛素相对抗，起着增加血糖的作用。于,1953,年，被分离沉淀而取得结晶。它是以,N-,末端组氨酸为起点，,C,末端苏氨酸为终点的,29,个,氨基酸残基,组成的一条单链肽（分子量约为,3500,），分子内不具有,S-S,键，在这一点上，完全不同于胰岛素。该化合物的结构已由最近的化学合成所肯定。胰高血糖素的作用初期过程是与存在于,靶细胞,细胞膜上的受体进行特异性结合，将,腺苷酸环化酶,活化，环式,AMP,成为第二信使活化,磷酸化酶,，促进糖原分解。,组织结构,人胰高血糖是由,29,个氨基酸组成的直链,多肽,，分子量为,3485,，它也是由一个大分子的前体裂解而来。胰高血糖在,血清,中的浓度为,50,100ng/L,，在,血浆,中的半衰期为,5,10min,，主要在肝,灭活,，肾也有降解作用。,主要作用,与胰岛素的作用相反，胰高血糖素是一种促进分解代谢的,激素,。胰高血糖素具有很强的促进糖原分解和,糖异生,作用，使血糖明显升高，,1mol/L,的激素可使,3106mol/L,的葡萄糖迅速从糖原分解出来。胰高血糖素通过,cAMP-PK,系统，激活肝细胞的磷酸化酶，加速糖原分解。糖异生增强是因为激素加速氨基酸进入肝细胞，并激活糖异生过程有关的酶系。胰高血糖素还可激活,脂肪,酶，促进脂肪分解，同时又能加强脂肪酸氧化，使,酮体,生成增多。胰高血糖素产生上述代谢效应的,靶器官,是肝，切除肝或阻断肝血流，这些作用便消失。,另外，胰高血糖素可促进胰岛素和胰岛生长抑素的分泌。药理剂量的胰高血糖素可使,心肌,细胞内,cAMp,含量增加，心肌收缩增强。,分泌调节,影响胰高血糖素分泌的因素很多，血糖浓度是重要的因素。血糖降低时，胰高血糖素胰分泌增加；血糖升高时，则胰高血糖素分泌减少。氨基酸的作用与葡萄糖相反，能促进胰高血糖素的分泌。蛋白质或,静脉,注射各种氨基酸均可使胰高血糖素分泌增多。血中氨基酸增多一方面促进胰岛素释放，可使血糖降低，另一方面还能同时刺激胰高血糖素分泌，这对防止低血糖有一定的生理意义。,胰岛素可通过降低血糖间接刺激胰高血糖素的分泌，但,B,细胞,分泌的胰岛素和,D,细胞分泌的生长抑素可直接作用于邻近的,A,细胞，抑制胰高血糖素的分泌。,主要用途,胰高血糖素是促进分解代谢的激素。它促进,肝糖原,分解和糖异生的作用很强，使血糖明显升高；促进脂肪分解和脂肪酸氧化；加速,氨基酸,进入肝细胞，为糖异生提供原料。,血糖,浓度亦是调节胰高血糖素分泌的主要因素。血糖降低，胰高血糖素分泌增多，反之则减少；胰岛素可通过降低血糖而间接促进胰高血糖素分泌，也可通过旁分泌方式，直接作用于邻近,A,细胞，抑制其分泌；交感神经促进胰高血糖素分泌，迷走神经则抑制其分泌。,药品说明,药品名称：升血糖素、胰高血糖素、高血糖素,英文名称：,Glucagon,适 应 症：该品现主要用于,低血糖症,，在一时不能口服或静注葡萄糖时非凡有用。不过，通常低血糖时仍应首选,葡萄糖,。近来亦用于心原性休克。,用量用法：肌注、皮下注射或静注，用于低血糖症，每次,0.5mg,1.0mg,，,5,分钟左右即可见效。如,20,分钟仍不见效，则应尽快应用葡萄糖。用于心原性休克，连续静脉输注，每小时,1,12mg,。,注重事项：,1,、如对危急病例仅怀疑低血糖而尚未肯定时，不可代替葡萄糖静注。,2,、使用该品后，一俟低血糖昏迷病人恢复知觉，即应给予葡萄糖（如可能，最好口服），以防再次陷入昏迷。,3,、用该品时，需警惕血糖过高，有时可见低血钾。,药品规格：针剂高血糖素：每支,1mg,、,10mg,。,