外科病人营养代谢支持的护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,外科病人营养代谢支持的护理,16、自己选择的路、跪着也要把它走完。,17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。,18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。,19、学习的关键-重复。,20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。,外科病人营养代谢支持的护理外科病人营养代谢支持的护理16、自己选择的路、跪着也要把它走完。,17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。,18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。,19、学习的关键-重复。,20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。第一节概述,、外科病人代谢状况,饥饿或禁食状态下,机体所需的外源性,能量及营养物质缺乏,机体内分泌随之,发生一系列变化,体内的糖原、蛋白质、,脂肪不断分解,以维持其生存。长期中,度饥饿,蛋白质、脂肪的不断消耗使体,内酶、激素和其他重要蛋白质合成不足,致使各系统组织和器官重量减轻,功能,下降,严重者可致病人死亡。,2严重创伤或感染时,机体通过神经内分,泌系统发生一系列应激反应,交感神经,兴奋性增强,胰高血糖素、肾上腺素,去甲肾上腺素、促肾上腺皮质激素及抗,利尿激素等分泌增加。这些神经内分泌,的改变使体内营养素处于分解代谢增强,而合成降低的状态。,课堂教学是学习语文最重要的阵地，课外的巩固和社会实践也是不容忽视的学习内容和途径。因此，语文课程的一些学习任务由课外来完成，以课外作业的方式来体现也是应该予以肯定和重视的。课外作业布置得好，它能对课堂教学起到很好的促进作用。笔者将近几年来所思考的几个问题阐述如下，以期得到专家学者的指点。,一、初中生语文课外作业的现状,现在的初中生的语文课外作业大体存在着以下几种情况：,第一种情况是每天都抄写当天学过的生字新词和词语解释。这种方法学生容易完成，不用动脑，教师容易检查，也不用在乎效果。但是每天都这样，显然作用有限。,第二种情况是把家庭作业本（也就是教辅资料）上的内容完成。这种方法有利有弊。如果资料上有答案，学生一抄了之。如果没有答案或答案被老师撕了，那么许多学生也就仅仅是做完几个容易一点的题目（比如注音、填空），其它的都空着，等着第二天老师讲答案。,第三种情况是每天写一篇日记。这种方法对于自觉的同学可能有一定的效果，积累了写作的素材，锻炼了文笔。但是对于大部分同学来说无非是抄作文书完成任务，或是记流水账敷衍了事，应付检查。时间久了，还会产生厌倦感。,第四种情况是不布置作业，老师每天挂在嘴巴上的一句话就是“同学们回家自由复习今天学过的内容”，学生齐刷刷答应得好，可是至于有没有复习，天知道，这事无法检查出来啊。,以上几种形式是比较常见的，或过于机械，或流于形式，或放任自流，实际效果都不太理想，没有起到课堂教学后的补充和巩固作用，对学生帮助不大，因此有待进一步改革。,为什么会产生上述现象呢？主要有以下几个原因：,一是教师的思想认识不到位。认为只要上课听好了就行，作业呢无所谓。或是认为学生在学校做了课堂作业，再布置课外作业是多此一举。或是认为布置了可能学生也没做，还不如省一点口水。还有的图一个“懒”字，没布置作业就不要检查啊。,二是学生的认识不到位。有些学生比较厌学，白天那几节课都难捱，放学了只想着好好玩一玩，还管你什么家庭作业，放一边吧。有些学生是迫 于老师和家长的压力，糊里糊涂的做几个完成任务交差。还有的学生认为作业的作用不大，抄来抄去的，没兴趣，浪费墨水和纸张。,三是教师和家长督促和检查的力度太小。有些老师检查作业是一周一次，学就钻空子，一周一次性在周六完成。有的老师很少检查作业，学生也就玩起来“躲猫猫”。至于家长的督促，城里好些，大部分能每天抽出时间督促孩子完成当天的作业。在农村，许多的父母在外打工，把孩子丢给了年迈的长辈，爷爷奶奶或外公外婆或其他亲戚只管学生的生活，只要小孩子吃好穿好就行，至于学习这一方面大多根本不过问，或是随口问一句，学生随便哄一哄就过关了。还有的监护人因为自己读书不多，许多题目根本不能解决，学生问他不知道，因此就干脆懒得去管这些事，这也导致了学生的放任自流。,四是作业形式的单调让学生产生了厌倦。后进生就不用多说。及时是成绩中等的学生，如果经常做的是那几种死板的作业，久而久之就乏味了。他没有新鲜感，也就没有了动力。初中学生最有好奇心，喜欢去做一些从没做过的事，经常变换着作业形式可能会提高他们的兴趣。,二、初中语文课外作业几种形式的初步探索,语文课外作业是课堂教学的有力补充和及时检测，根据因材施教、因人而异、因时而异的原则，笔者以为可以根据学生基础的差异和课余时间的多少布置不同的作业：,1.周一至周五的课外作业。周一至周五因为白天的大部分时间在学校上课，学生课外自由支配的时间不太多，因此作业要少布置点，并且形式可多样化：,（1）练510分钟字：可以是当天学过的生字，也可以临摹字帖，要求写得规范，这主要是练习写字的能力。让学生写得一手好字，这是语文教学的基本任务之一。,（2）看30分钟新闻联播：要求学生认真练习听的能力，并且可以准备一个专门的笔记本，把所听到的有用的素材简单记录一下，这为学生的写作积累了较好的资料。,（3）说510分钟话：要求学生每天找一个同学或朋友或亲人就某一个问题或事件交流自己的看法，主要是为了锻炼学生的说话能力，提高口语交际的水平，这也为学生走向社会提供了锻炼的机会。,（4）写一点心情随感：每天晚上在睡觉前把当天的见闻或自己的思想情绪选择一两点写下来，可长可短，长的可作文章来写，短的只一两句话就行了，这也是为学生积累写作素材的一个途径，更主要的是锻炼了学生的观察和思考能力，有助于提高学生的理解、分析能力。5、做一点常规作业。根据当天的学习情况，适当做一点复习巩固之类的作业，有助于提高学习效果。,以上作业要求学生每天按时完成，并做好自我?u价。,2.双休日的课外作业。双休日学生自由支配的时间较充裕，可适当多安排些课外作业，除了周一至周五的常规作业外，还可以布置以下形式的作业：,（1）看12小时的名著或课外书籍：名著名篇是学生汲取道德、人文修养的重要途径，也是提高学生写作水平的捷径，但因为平时学生时间紧，没有条件去阅读，因此利用双休日的时间去看一看名著是非常理想的，同时适当看一看一些有益的报纸杂志，了解当前发生的时事政治、时尚文化也是必要的，能拓宽学生的知识面。,（2）写一篇生活周记：学生可以把一周来所观察、思考的问题，选择其中的一个主题写一篇500字的作文，类似于成长档案之类的，有助于学生日后反思自己的成长过程并从中记取一些珍贵的人生镜头。,人际交往能力是衡量一个现代人是否适应开放社会的标准之一。同时人与人之间的和睦相处也是社会和谐的重要标志。当前，农村学生教育存在急待解决的一些问题，如留守儿童、独生子女，导致很多农村学生在生活中缺乏与他人交往的基础，部分学生不愿交往、不懂交往、不善交往，存在种种交往心理障碍，给他们的成长发展带来不良影响。美国著名的教育家、心理学家戴尔卡耐基经过长期的实践得出结论：一个人的成功，只有15%是由于他的专业技能，而85%则要靠人际关系和他的做人处世能力。中学生正是长身体、长知识的人生发展的重要阶段，授以人际交往知识，使其掌握人际交往的本领，提高人际交往水平，不论对学生本人的成长发展还是国家和谐社会的建设都有重大的现实意义。,一、农村中学生人际交往现状分析,通过对我校及周边农村中学852名学生的问卷调查以及部分同学的座谈，我们掌握了大量个案，从而对农村中学生人际交往的现状有了一定的分析和思考。现在的农村中学生在人际交往方面存在如下特点：,1中学生普遍存在情感饥渴但缺乏勇气的现象,由于学业等多方面的原因，现在多数中学生处于紧张、担忧、焦虑和压力等不良情绪状态之中，他们强烈需要有人理解、渴望向人倾诉。情感饥渴对中学生而言主要表现为应有的情感关怀和情感交流缺乏，渴望得到却无法获得而产生的一种情感障碍，多见于孤儿、单亲家庭子女、留守儿童和学困生。孤儿、单亲家庭子女和留守儿童在家庭中缺乏必要的情感交流，如在学校里仍不能获得，就会出现情感饥渴。学困生的情感饥渴更强烈，由于他们的某些弱点，使他们容易受到老师的批评、同学的冷漠和家长的白眼，得不到应有的关怀和爱护，不能进行正常的人际交往而缺乏友谊，情感交流严重受阻，他们越是得不到就越渴望，于是形成情感饥渴。产生情感饥渴的学生往往强烈希望得到朋友的关爱、老师的关注，但是普遍缺乏主动与人沟通的勇气，表现为对他人敬而远之，想接近别人又怕遭到拒绝和嘲笑。,2在人际交往中普遍存在不良的社交心理,中学生是人生发展的重要阶段，向着逐渐成熟化的青春期迈进，会产生种种矛盾的心理。这种矛盾的心理体现在人际交往上是不成熟的表现，出现一些不良的社交心理。大概有如下几种：过分害羞：某些学生过分注意自我，在人际交往中过分害羞；有些是因为受过打击、意外伤害等原因造成害羞。自卑：缺乏自信，朋友圈子小。农村初中生自卑现象更为严重。孤闭：不愿同人讲话、与人沟通。较强的自我中心性格：只关心自我而无视他人，凡事首先考虑到自己，习惯于从“我”的角度去看问题，不会换位思维，因此很难理解他人。这必然导致人际交往的困难。,3农村中学生人际交往受家庭因素的负面影响大,现在很多农村父母双双出外工作把孩子放在家里由老人看管的现象非常严重，出现了很多的留守儿童、留守少年。这种现象严重制约着孩子的成长。调查显示，广大的农村家庭中至今还存在家长教育方式的误区。家长思想的贫乏直接影响着孩子，他们以个人或个体家庭利益为中心的思想严重影响着孩子的人际交往能力。在现今的农村家教环境下，广大农村中学生在知识积累到一定程度后就产生了与父母的距离感。他们越来越少主动与父母沟通。知识的差距导致两代人的代沟逐步加大，与自己父母的交往都出现问题何以能处理好与社会、学校其他人的交往呢？许多父母离异或单亲家庭的孩子往往表现为仇视社会、仇视老师、仇视同学的心态，他们孤独、自私、冷漠，很少能主动与人沟通交流，个别还误入歧途。,4农村中学生的人际交往正被网络深深危害,有的中学生在情感饥渴得不到满足后把兴趣转移到低级庸俗的活动上去，如迷恋网吧，在网络上长时间的闲聊；到游戏机室整天玩游戏，看黄色书刊、影视等。社会经济的发展、科技的进步、网络的迅速开发无疑给农村中学生人际交往蒙上了一层阴影。因特网的虚拟性，人与人之间的交往存在机器的阻隔，与真实社会情境中的社会化相去甚远，所以许多中学生产生了精神孤僻、冷漠、情绪低落、缺乏责任感、与家人和朋友疏远、没有明确的价值观、没有人生目标等不健康心理现象。,二、引导农村中学生良好人际交往的对策,基于以上现状分析，我们对引导农村中学生良好人际交往做出如下对策和建议：,1学校必须以学生的全面发展为出发点，开展正确的教育教学。,学校是学生学习、生活、接受各种教育的重要场所，所以学校在这方面的正确教育很重要。“千教万教教人求真，千学万学学做真人。”陶行知先生这一至理格言，是我们“教书育人”的永恒主题。学校要创造或利用各种机会，运用合适的方式对学生进行思想教育、为人处世方法的传授，保证学生的身心健康发展，使学生学会做人、学会生存、学会关心、学会交往等。学校要积极为学生提供各种机会，开展各种丰富多彩的活动，使学生在活动中学会交往，学到丰富的社会知识和能力；或者组织一些兴趣小组，既提高学生的文化素养，又能使学生在合作中相互交流思想感情。如：我校组织召开的“校友学习经验交流会”不但使学生学到别人的学习方法和思想，而且在活动中，学生们学会了与人交流、与人分享，培养了与人交往的能力。学校经常组织学生深入幼儿园、敬老院开展“学雷锋做好事献爱心”活动，这对教育学生爱护幼儿、