帕金森病的讲义课件33页

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,1,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,帕金森病的讲义课件,6、露凝无游氛，天高风景澈。,7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。,8、吁嗟身后名，于我若浮烟。,9、陶渊明（约365年427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有饮酒、归园田居、桃花源记、五柳先生传、归去来兮辞等。,10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。,帕金森病的讲义课件帕金森病的讲义课件6、露凝无游氛，天高风景澈。,7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。,8、吁嗟身后名，于我若浮烟。,9、陶渊明（约365年427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有饮酒、归园田居、桃花源记、五柳先生传、归去来兮辞等。,10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。帕金森病 2021/7/202003/10/2121 讲课内容,了解帕金森病的病因、发病机制及病理。,掌握帕金森病的临床表现、诊断和治疗方法。,熟悉帕金森病的鉴别诊断。,2021/7/203,近几年来，随着农村中小学校点的不断调整，尤其对于农村初中而言，学校的校点越来越少，在校的寄宿学生所占比例越来越大。学校寄宿学生的增多，给学校的后勤保障、安全教育、日常管理等各方面都带来了新的问题。如何根据寄宿制初中的现行特点，提升学校的管理和促进学校的发展，应该引起每位农村寄宿制学校管理者的高度重视和深层思考。笔者所在的学校是一所农村寄宿制初中，本文根据本校的特点结合自己的思考略谈拙见。,农村寄宿制学校的发展是形势的需要,我国自二十世纪八十年代初便开始实施计划生育，经过二十多年的努力，农村人口的增长终于得到有效控制，适龄入学儿童的数量大大减少，农村初中入学学生数也逐年下降，为了有效整合教育资源，学校的布局必须进行重新调整，学校的校点必须撤并减少。以笔者所在的湖北省兴山县古夫镇为例，2003年以前尚有三所初中，在校学生2500多人，到2009年秋便只有笔者所在的古夫中学一所初中，在校学生近1000人。由于校点的撤并，学校教育的覆盖面扩大，绝大多数学生只得背起行囊在校寄读。对于学校来讲，由于寄宿制学生的增多，学校的硬件建设、后勤服务、日常管理等各方面都面临新的困难，因此，学校本身必须得到快速发展，否则便很难适应当前学生及家长的需求。,发展的前提客观分析现存矛盾,学校要发展，首先学校管理者要正确分析学校所面临的困难和矛盾。农村寄宿制初中目前显现出来的矛盾主要有：,硬件设施不达标 撤并后的学校学生数增多，学校的教室、寝室、实验室、运动场地都需要扩建，这就给学校的硬件建设提出了更高要求。,后勤服务严重滞后 寄宿生的增多，学生的日常生活都要在学校进行，同时由于近几年农村经济的快速发展，大多数学生在家里生活条件较好，需要学校为学生提供良好的后勤服务。但由于学校的后勤服务人员少，生活服务质量差，学生及家长总是感到不满意。,日常管理亟待改进 对于寄宿制学校而言，学生从早到晚都要依靠学校的管理，稍有管理不周的地方便会出现各种各样意想不到的问题，尤其是安全方面。但学校不可能安排过多的教师从事学生日常管理，因此总显得力不从心，甚至漏洞常出。,发展的核心学校为学生服务,寄宿制学校要得到快速发展，必须要有先进的理念作支撑。尤其是在实施新课程的今天，学校的发展更要紧跟时代前进的步伐，基础教育课程改革简明读本一书中指出，学校教育要实现两个转变，即“一是实现以升学为轴心到以学生的发展为轴心的管理机制的转变二是实现由教育者为利益主体到以受教育者为利益主体的转变。”因此，当前农村寄宿制学校要发展，必须牢固树立“学校为学生服务”的管理理念，增强服务意识。,发展的关键科学实施发展策略,如何克服当前的困难和解决当前的矛盾，让学校得以顺利发展，关键在于学校管理者要善于根据本校实际合理规划，科学决策。,提供高标准的硬件设施 要办好奇宿制学校，学校必须高度重视硬件建设，为学生提供高标准的学习、生活设施。以笔者所在的古夫中学为例，为了改善学生的住宿条件，学校投巨资建成了高标准的男女生宿舍楼各一栋，做到一班一宿舍，一人一床一柜，每间寝室内部设有卫生间、洗漱间和凉衣间，得到了家长的普遍认可。,建立规范优质的后勤服务体系 由于寄宿学生的学习消费与生活消费都要在校内进行，这形成了较大的校内消费市场。近两年，学校学生的消费安全引起了各级各部门的高度重视，并禁止学校食堂及经销店以承包的形式转包他人。学校必须净化校内消费市场，建立规范优质的后勤服务体系。一是要选准对学生富有爱心的后勤服务人员，组建对学生高度负责的后勤服务队伍。二是对学生的后勤服务要周全，对学生的吃、喝、洗、用、医等方方面面都要考虑全面。三是要规范校内市场管理。建立相应的学生生活用品、学习用品集体采购制度和公开招标制度，制定饮食安全措施，把好进货关口，请卫生、质监部门介入，制定出具有专业水准的指导方案等。四是对学生的服务要优质。禁止以营利为目的的校内经营活动，杜绝假冒伪劣商品、质次质变食品进入学校，办好服务性学生食堂，定期召开学生生活会，征求学生意见，提高服务质量。,创新富有特色的寄宿管理 初中学生的自理能力并不强，尤其是七年级刚入初中的学生往往不适应学校的寄宿生活，学校要根据各地情况创新管理方法，实行特色管理。一是要实行内务整理训练。即对刚入校的住宿学生进行专门的内务整理培训。二是对学生管理要富有爱心。学校对住宿生的生活起居要有规范的要求和统一的制度。同时，注重对学生的关爱，如对生病的学生设单人房并派人护理、对性格孤僻、残弱的同学建立档案并给予特殊照顾等。三是要开展丰富多彩的课余活动，充实学生的课余活动。,总之，农村寄宿制学校直接关系到每位农村学生的全面发展，直接关系到广大农民的切身利益，广大农村寄宿制学校的管理者及学校教职工要对学校的发展合理规划、科学决策，把每一所农村寄宿制学校办成农村孩子的学园、家园、乐园。,随着社会的发展，对子女的教育越来越让人们所重视。越来越多的父母意识到对子女的早期阅读的培养对于孩子的知识掌握及习作有着很重要的作用。但是，儿童与书并不是天生就相互吸引的，必须经由他人将书本带入孩子的世界，家长就是为孩子阅读过程中的“重要他人”，他们对孩子阅读的指导肩负着重要的责任。但对于农村的孩子来说，父母的亲子阅读不到位，也缺乏正确的方式。那么应该怎样做呢，我认为：,一、倾听、感受家长的阅读,孩子在孩子不会阅读时期，主要是依赖父母的朗读，他们是在用自己的耳朵“阅读”，倾听、讲述是孩子的主要阅读方式。家长每天应当安排一个固定的时间为孩子朗读，不仅增进亲子关系，还可以培养孩子良好的阅读习惯。,二、提供多种阅读素材,在孩子能自己阅读时，可提供多元化的阅读题材。只有多样化的内容和题材，才能提供孩子丰富的阅读经验，只有进行多样化的阅读形式，才能引发孩子的阅读兴趣。为孩子提供题材多样的幼儿读物，可以是动植物、环境、生命等题材，让孩子得到多元的知识与多元的情感经验。为孩子提供文体多样的幼儿读物：童谣、童话、故事、传记、散文、知识性图书，不同的文体，不同的呈现方式，孩子感受到的是语言的能力。此外，还可以提供有声读物，有录音带、录像带、光盘、计算机、学习机、附唱片或录音磁带的书、香味书、玩具书，以及伴有故事情节，又能填画、涂色、做手工的读物等。当然，家长在选择幼儿读物是还要把握孩子的性别、接受水平、经验背景差异等因素，选择孩子熟悉的，需要的图书。,三、创设良好的阅读环境,“书是人类进步的阶梯。”阅读一本好书，不但可以增长孩子的知识，更能净化孩子的心灵，作为一名家长，应该积极为孩子创造良好的阅读环境，让孩子在读中学、读中长，从而汲取书中的营养。,家长可在家中安静的一角为孩子开辟阅读区，摆放小桌子、小椅子.有条件的可铺上卡通地毯、放上几个软垫，让孩子可以在桌前看书，也可以坐在地上，背靠在软垫上看书。把孩子所有的图书整齐的摆放在便与取放的书架上，孩子多一个机会拿书，就多一个机会和书建立感情。在如此舒适、有趣、丰富的阅读环境中孩子自然会主动的去阅读图书，并养成读书的好习惯。,四、帮助孩子观察、理解故事内容,家长在与孩子一起看书时，不仅要求孩子认真阅读，还应要求孩子认真去理解，通过每帮助孩子理解故事内容，培养孩子的观察能力，也可提出一些观察性的问题，如乌鸦喝水的问题、小猫钓鱼的问题等，这些问题可让孩子说说或家长说，孩子评价。也可以书面写出来，有助于写作。,五、启发思考，假设想象,阅读不是为了读书，而是为了发展孩子的思维。在引导孩子阅读的过程中家长要创设各种情景，启发孩子思考，拓展孩子的思维空间。比如，可以让孩子续编故事的结尾，来培养孩子的想象力和理解力，如猴子捞月亮的故事。,六、重复讲述，增强映像。,有家长这样说自己的孩子：“这么精彩的图书，他就喜欢听一个故事，每次都让我给他讲，真没意思。”心理学家认为，“重复”对年幼的孩子是很重要的，大人认为“没意思”的重复，对孩子来说，却每次都有新的感受和体验。当孩子的认知能力有限时，在不断重复的学习过程中，他们能不断发现新的东西并逐渐达到真正的理解。而且，重复有利于孩子建立起复习的学习习惯。复习是学习中不可缺少的重要环节，是对学习过的知识从新的角度及时地再认识，从而更好的理解和吸收的过程。因此，家长要充分尊重孩子选择故事的权利，满足孩子的要求，不厌其烦的给孩子讲故事。,七、讲演合一法,阅读是多元的、立体的学习。在亲子阅读中家长要在游戏和活动中进行，可以玩玩演演、画画说说、唱唱跳跳。其中，亲子共同表演故事是非常受孩子喜欢的游戏，通过表演重现书中角色与情节，发挥孩子想象力，激发阅读的兴趣，延伸阅读行为。在与孩子共同制作道具、共同表演中会不知不觉地激发孩子说话的欲望，巩固和强化学得的语言，提高他们的语言水平，而且，还锻炼了他的动手能力和空间想象力。阅读，将带给孩子精神的满足，也发展欣赏、观察、判断、表达、记忆等多元的能力。,八、指导写读书笔记及作文,孩子阅读后，家长指导让孩子摘抄好词好句。平时带孩子注意观察生活，让书本与生活相联系，并练习仿写或根据生活写真实的作文。家长进行指导，让阅读与写作相结合。,总之，在良好的阅读环境中，在家长正确的引导下，孩子必然会喜欢阅读，从而迈入阅读天地，使孩子在书的熏陶下得以全面发展。通过阅读，孩子的写作也会相应写得越来越好。,收稿日期：2014-04-13,帕金森病,2024/10/8,2,1,酪氨酸 多巴,多巴胺,代谢物 代谢物,经肾排泄 经肾排泄,酪氨酸羟化酶,多巴脱羧酶,单胺氧化酶,儿茶酚-氧位-甲基转移酶（COMT）,2024/10/8,7,发病机制,1、多巴胺的体内代谢,2024/10/8,8,病史,多在,55,岁以上发病；,约,5%,为早发性帕金森病；,起病缓慢，多为单侧起病。,初期病人出现非特异的症状。,2024/10/8,9,帕金森病的临床特点,静止性震颤,运动迟缓,肌张力增高,姿势步态障碍,2024/10/8,10,帕金森病,和,帕金森综合征,的鉴别,帕金森病,和,帕金森综,合征,不是同一个概念，,帕金森病,原发,于脑的黑质和黑质纹状体变性，而,帕金森综合征,继发于感染、中毒和脑血管疾病，患者出现了类似于帕金森病的临床表现。,2024/10/8,11,发病机制,2024/10/8,12,一般情况,据世界帕金森病协会资料显示：全球现有超过400万帕金森病患者，我国有170万人患病，其中55岁以上人群患病率高达1。并且年龄越大患病率越高