血栓弹力图ADP诱导的血小板-纤维蛋白凝块强度

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,血栓弹力图ADP诱导的血小板-纤维蛋白凝块强度 一种新的预测PCI患者长期缺血风险参数,研究背景,现行的均一化标准化的双联抗血小板治疗存在局限性-未对血小板功能进行评估。,治疗策略没有考虑到病人对抗血小板治疗的反应。,实验方法,对225例PCI术后患者进行3年随访观察缺血（死亡、心梗、心绞痛、支架后血栓形成、紧急血运重建、缺血性脑卒中）及出血发生情况。,所有患者均采用,双联抗血小板治疗,所有患者采用血栓弹力图测定MA,ADP,MA,THROMBIN,；光比浊法测定ADP血小板聚集率。,TEG 血小板图测试方法,4,ADP,ADP,FIBRIN,A,THROMBIN,高岭土,K,血样本,肝素管,No thrombin,AA,AA,P1 Activator F,P2 ADP agonist,P3 AA agonist,枸橼酸化抗凝,Thrombin,肝素抗凝,A，AA，ADP,结果,缺血事件组中的MA,TH,MA,ADP,LTA,ADP,与非缺血事件组相比有显著差异，但是MA,AA,没有。,ROC曲线分析来看，MA,ADP,的曲线下面积与其他两种有差异的指标相比具有显著性优势（P0.001）。,与LTA,ADP,相比，MA,ADP,在预测敏感度相似情况下，特异性较高。,随着血小板活性指标值的增加，缺血事件发生逐渐升高。,三种指标（MA,ADP,LTA,ADP,MA,TH,）Cut off 值相对的无事件生存曲线来看：,MA,ADP,相较于LTA,ADP,对于病人发生缺血事件的预测更加准确和敏感。,结论,MA,ADP,47mm是远期缺血事件最好的预测指标,MA,ADP,47mm、MA,TH,69mm及LTA,ADP,34%是支架术后三年首发缺血事件的独立预测因子,MA,ADP,31可作为预测出血的指标,