腹壁疝的护理查房课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,切口元的护理查房,肝胆外科,求楠,主要内容,1病例介绍,护理查体,3整体护理计划,d切口疝的概念、临床表现,切口疝的辅助检查、处理原则,术前、术后护理措施、出院指导,课堂目标,了解护理查房的顺序,掌握切口疝的临床表现,3,能阐述切口疝的护理措施、出院指导,病例介绍,心一般资料:戚艳霞,河南省,女,50岁,已婚,孕2产2,已绝经。,主诉:9-1上午因无明显诱因出现上腹部疼痛,呈绞痛,伴大汗,无发热,伴恶心无呕吐。为进一步治疗入院。,既往史:化脓性阑尾炎行开腹术后20年,1年前行腹壁疝修补术。,诊疗经过:入院后进行相关检查,9-5日给予肠道准备(甲硝唑片、注射,用硫酸链霉素、三联活菌片),9-8日服泻药,9-9日在全麻下行肠粘连松解、,腹壁疝修补术,给予一级护理、禁食水,心电监护加氧饱和度监测、持续低,流量吸氧,静脉给予止血、抗炎、护胃、营养药物输入。现患者为肠粘连松,解、腹壁疝修补术术后第三天。,辅助检査:9-1腹部CT示:腹壁切口疝,疝内容物为部分肠道。,护理查体,第一部分:准备工作,第二部分:体格检査,第三部分:查体小结,查体第一部分:准备工作,核对病人姓名,做自我介绍,征求病人意见、询问需求,物品准备:,血压计、所珍器、体温表、手表、棉签、叩诊錘、手电、压舌板、,直尺(皮尺)等,准备操作:,洗手、关闭门窗、遮挡病人、调艿空调、剪指甲,查体第二部分:体格检查,一般情况,面色、面容及表情、意识、发育、营养、体位、生命体征,专科检查,(1)伤口敷料,(2)周管、PCC、尿管,(3)翻身:不清楚挤压伤口,(4)询问,查体第三部分:查体小结,不同于医疗文书的体格检查,常规记录T、P、R、BP、 Height、 Wight,静脉通道、氧气、胃管、尿管等各种管道,重点记录与医疗、护理诊断或专科护理有关的“阳,性”内容,护理查体,T371P96次/分R22次分BP118/72 HHmg H160cmW53Kg,正常面容,表情自然,神志清楚,发育正常,营养中等,自动体位。,患者主诉未排气、未排便、无腹胀、无咳嗽。但主诉腹痛,根据疼,痛评估量表,疼痛值为5分。询问患者,假如你要翻身、咳痰,患者不,知道要用双手挤压伤口。询问患者是否知道术后如何避免腹压增高的知,识,患者不清楚。从一列交谈中患者表现出担心术后的恢复。,卧床期间,患者全身受压皮肤完好。留置胃管固定好,接一次性负,压吸引器,暂无液体引出。留置尿管固定好,尿色淡黄。静脉止痛泵持,续镇痛。右上肢有一Pcc,固定好,穿刺点无渗血、无渗液,周围皮,肤无红肿。腹部敷料无滲血、无滲液,整体护理计划,