胃肠道淋巴瘤的影像学表现课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,胃肠道淋巴瘤的影像学表现,胃肠道淋巴瘤分型,胃肠道淋巴瘤分型,相对发病率(%),B细胞弥漫性大B细胞淋巴瘤,38-57,结外边缘区B细胞淋巴瘤,23-48,套细胞淋巴瘤,1-13,滤泡型淋巴瘤,2-12,Bukit淋巴瘤,Hodgkin淋巴瘤,51,T细胞肠病相关细胞淋巴瘤,弥漫性大B细胞淋巴瘤,成人原发性胃肠道淋巴瘤最多见的分型,主要发生在胃,认为与幽门螺旋杆菌有关,约50%,可在幽门螺旋杄菌根除后缓解,也可以继发于结外边缘区B细胞淋巴瘤的基因突变,男女比例(1.3-1.6):1,中位发病年龄60岁,5年,生存期60-90%,钐像学特点,小肠,回肠多见,沿肠壁环状增厚,可有溃疡、空洞及穿,孔发生,动脉瘤样扩张最多见(黏膜肌层变薄,自主神经破,坏),鉴别诊断:主要需要和炎症、感染性疾病鉴别,其,中正常肠壁分层结构的显示有助于排除恶性,弥漫性大B细胞淋巴瘤,35岁,女性,上腹部疼痛2周,胃贲门部及后壁广泛性增厚,显微镜显示,淋巴组织广泛性增生,弥漫性大B细胞淋巴瘤,45岁,男性,肝脏移植术后两,年,上腹部疼痛,数周,空肠管壁向心,性增厚,动脉瘤,样扩张,周围脂,肪侵犯,病灶旁淋巴结,增大,弥漫性大B细胞淋巴瘤,51岁,女性,急性上腹部疼痛,数天,胃管壁增厚,可见溃疡,病灶,旁淋巴结增大,PETCT显示高,摄取,结外边缘区B细胞淋巴瘤,亦称“黏膜相关淋巴组织淋巴瘤”,起源于淋巴结,边缘区,是一种低级别淋巴瘤,占原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤的23%-48%,仅次,于弥漫性大B细胞淋巴瘤,男女比例1:2.1,发病年,龄多超过50岁,主要发生于胃,其中90%与幽门螺旋杄菌的不断刺,激胃黏膜的淋巴滤泡有关,结肠和小肠只占到10,14%,胃结外边缘区B细胞淋巴瘤的发生示意图,正常胃壁缺少淋巴组织,随着幽,门螺旋杆菌感染进程的发展,诱,发急性胃炎,中性粒细胞和淋巴,细胞漫润,然后进展为慢性胃炎,(箭头),之后边缘区B细胞恶性,克隆形成肿瘤,外边缘区B细胞淋巴瘤,67岁,男性,胃脘痛,影像学表现:胃贲门部管壁局,限性增厚,其内可见浅溃疡,胃镜示意图,病理:结外边缘区B细胞淋巴,