生命活动的整体联系

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第四节 生命活动的整体联系,一、脏腑之间的相互关系,（一）五脏之间的关系,1.心与肺,关系：气与血、血液循环与呼吸运动的关系。,理解：心主一身之血，肺主一身之气；心主血脉，肺朝百脉，心,肺两脏功能协调，才能保证气血的正常运行。,（1）血液的正常运行，主要依靠心气的推动，但心主血脉的功能,要依靠肺气的资助才能正常发挥。,（2）肺进行气体交换，吸入的清气必须依附于血液，而布达于全,身，浊气亦要依附于血液，而汇聚于肺排出。所以心主血脉,的功能正常，血液运行通利，气机通畅，则肺的气体交换才,能正常进行。,（3）联结心主行血与肺主呼吸之间的中心环节是积于胸中的“宗,气”。因其上出息道而行呼吸，下贯心脉而行气血，从而有,利于维持血液循环与呼吸运动之间的协调平衡。,病理方面：肺气失常则出现-胸闷、唇青、舌紫等心血瘀阻的表现；,心气失常则出现-咳嗽、喘促等肺气上逆的病证。,第一页，共二十九页。,2.心与脾,关系：血液生成及血液运行方面,（1）血液生成：,脾主运化，为气血生化之源。脾气健运，则水谷精微得以化生气血，则血液充盈，心神得养，心功能才能正常发挥。,在病理上，若脾虚不运，血液生化不足；或统血无权，而出血等，可导致心血不足而心失所养；若劳思过度，而影响脾的运化，最终导致心脾两虚。,表现：面色无华、心悸、失眠、多梦、健妄、腹胀、食,少、体倦等症。,（2）血液运行：,心主血，是推动血液运行的动力；脾统血，是血液循经而行的保障。心脾两脏配合，保证血液在脉内正常运行。,在病理上，若心气不足，推动血行无力，则血行迟缓，甚则血液瘀滞；若脾气虚损，统摄无权，血不循经，则出血。,第二页，共二十九页。,3.心与肝,关系表现为：血液运行与精神情志方面,（1）血液运行：,心主血，推动血液在经脉内运行不息；,肝藏血，贮藏血液并调节全身血量的分布。,心的行血功能正常，血运通畅有序，则肝有所藏；肝藏血功能正常，疏,泄有度，也有利于心主行血功能，两脏共同配合，维持血液的正常运,行。,病理上，心血与肝血互相影响，最终导致心肝血虚。表现为：心悸、失,眠、多梦、眩晕、肢体麻木、女子月经量少、爪甲不荣等。,肝失疏泄，气机阻滞，可致血行不畅，导致心血瘀阻，表现,为：心前区憋闷、刺痛、甚则口唇青紫、脉涩。,（2）精神情志,心藏神，主管人的精神意识思维活动；肝主疏泄，调节人体的情志活,动。两脏协调，共同维持精神情志的正常活动。,在病理上，心神不安与肝气郁结，心火亢盛与肝火偏旺，常并存或相互引动，其表现：精神恍惚、情志抑郁或面红目赤、急躁易怒、心烦失眠、甚则哭笑无常、失神狂乱等症。,第三页，共二十九页。,4.心与肾,关系表现为：水火既济；精血互生，精神互用三个方面。,（1）水火既济,在上者宜降，心居位于上，故心火必须下降于肾，温暖肾水，使肾水不寒；在下者宜升，肾位居于下，故肾水必须上济于心，以滋润心阴，而心火不亢。这种心肾阴阳水火彼此交通，相互制约，升降协调的关系，称为,“水火既济”、“心肾相交,”,病理上，肾阴不足或心火亢盛，导致心肾不交证，表现为：心,烦、失眠、心悸、怔忡、头晕耳鸣、腰膝酸软等症。,（2）精血互生,心血充养肾精，肾精化生心血,精血之间的互生互化，为心肾相交以及精神互用奠定了物质基础。,（3）精神互用,心藏神，为人体生命活动的主宰，神全可以御精；肾藏精，心主血，精血可以互化，是神志活动的物质基础，积精可以全神。,第四页，共二十九页。,5.肺与脾,关系表现在：气的生成与水液代谢两个方面,（1）气的生成：,肺主气而司呼吸，通过肺的呼吸，吸入自然界清气；,脾主运化而化生水谷精微。,清气与水谷精微，是生成气的重要物质基础。因而肺脾两脏功能,协调，可保证气的生成，尤其是宗气的生成。,病理上，肺脾两脏之气虚相互影响，导致脾肺气虚证。其表现：,少气懒言、语声低微、咳喘无力、食少纳呆、腹胀便,溏、倦怠乏力等症状。,（2）水液代谢：,肺主宣降而通调水道，使水液能正常布散和排泄；,脾主运化，使水液能正常的生成和输布。肺脾两脏协调配合，相,互为用，是保证津液正常生成、输布和排泄的重要环节。,病理上，脾失健运，可致肺失宣降，出现：咳嗽、气喘、痰多等,症状。,故有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”之说。,第五页，共二十九页。,6.肺与肝,关系表现：气机升降的相反相成、相互协调,理解：肺居上焦，其气肃降；肝居下焦，其气升发。肝气从左升，肺气从右降，升降协调，对维持全身气机的调畅、气血的调和，起重要调节作用。,病理条件下：肝气郁结，肝郁化火，灼伤肺金，则可出现胸痛、咳嗽、咯血等症，称为“肝火犯肺”或“木火刑金”。,肺失清肃，燥热内生，可伤肝，导致肝失条达，疏泄不利，出现咳嗽咽干、胸胁引痛、头痛头晕、面红目赤等症。,第六页，共二十九页。,7.肺与肾,关系表现在：水液代谢、呼吸运动、金水相生三个方面。,（1）呼吸运动：,肺主呼吸，肾主纳气；肺为气之主，肾为气之根。,病理上，肾气不足或肺气久虚，可致肾不纳气，表现为：呼吸表,浅、动则喘息。,（2）水液代谢：,肺主通调水道，为水之上源；肾总司气化，为主水之脏。肺的通,调水道功能，有赖于肾阳的气化作用；而肾的主水功能，也有赖,于肺的宣发肃降。,病理上，肺肾功能失调，可引起水肿、咳嗽、喘息、不能平卧等,症状。,（3）金水相生：,从五行关系上看，肺属金，肾属水，金能生水，水能润金。,肺阴充足，则能滋养于肾，使肾阴充盈；肾阴为全身阴液的根,本，肾阴充盛，又能上滋于肺，使肺阴充足。,病理上：肺阴虚与肾阴虚，可相互影响，最终导致肺肾阴虚，表,现：两颧潮红、潮热盗汗、干咳喑哑、痰中带血、腰膝酸软等症。,第七页，共二十九页。,8.肝与脾,关系表现为：疏泄与运化功能对消化方面的协同作用以及藏血与统血功能,对血液的调控作用。,（1）消化方面,肝主疏泄，调畅气机，能协助调脾胃气机的升降，并疏利胆汁，促进饮食,物的消化吸收；,脾主运化，吸收精微，气血生化有源，肝体得以濡养而使肝气冲和条达，,有利于疏泄功能的发挥。,病理上，肝脾两脏相互影响，肝失疏泄可致脾失健运，表现为：精神抑,郁、胸闷太息、纳呆腹胀、肠鸣腹泻等肝脾不调之候，即“木不疏,土”；,脾失健运，可影响肝失疏泄，导致“土壅木郁”证，表现：胁痛、,黄疸等症状。,（2）血液生成,肝主藏血，调节血量；脾主统血，化生血液。,脾气健旺，生血有源，统血有权，则肝有所藏；肝血充足，疏泄有度，血,量得以正常调节，气血运行无阻。肝脾协调，维持血液运行。,病理上，脾气虚弱，可致肝血不足；肝不藏血或脾不统血，可表现各种出,血。,第八页，共二十九页。,9.肝与肾,关系表现为：精血同源，阴液互养、藏泄互用,（1）精血同源：,肝藏血，肝血依赖肾精的滋养；,肾藏精，肾精依赖肝血的补充。,精能生血，血能生精，两者均化源于脾胃运化的水谷精微，故称“肝肾同,源”、“精血同源”、“乙癸同源”,病理上，肝血不足与肾精亏损常互相影响，表现：头晕目眩、耳聋耳鸣、腰,膝酸软等症状。,（2）阴液互养：,肾阴充盛滋养肝阴，使肝阳不致上亢；肝阴又可资助肾阴，使之充盈，肝肾,之阴相互滋养。,病理上，肝肾阴虚，可致肝阳上亢，出现眩晕、头痛、颧红、盗汗、两目干,涩、腰膝酸软等，称为“水不涵木”。,（3）藏泄互用：,肝主疏泄，肾主闭藏。肝气疏泄可使肾气开合有度，肾气闭藏可以防止精血,妄失。,病理上，肝肾藏泄失职，可见：女子月经不调、甚闭经；男子遗精、滑泄或,阳强不泄等症状。,第九页，共二十九页。,10.脾与肾,关系表现为：先后天相互资生、水液代谢；,（1）先后天相互资生：,脾主运化水谷精微，化生气血，为后天之本；,肾藏精，主生长发育与生殖，寓命门真火，为先天之本。,脾主运化，需肾阳的温照蒸化，始能健旺，即先天温养激发,后天；肾中精气需脾胃运化的水谷精微的不断补充，方能充,盈，即后天补养培育先天。,病理上，脾气虚，可致肾精虚衰，表现：生长发育迟缓、早,衰、阳痿不育、经少不孕；肾阳虚可致脾阳虚，最,终脾肾阳虚，表现为：腰膝酸软、脘腹冷痛、食少,便溏、五更泄泻等症状。,第十页，共二十九页。,（2）水液代谢：,脾主运化水液；肾主水而司开合。,脾主运化依赖肾阳的温煦蒸化；肾司开合，主持全,身水液代谢的平衡，又依赖脾气的协助。,病理上，脾阳虚可累及于肾阳，或肾阳虚累及脾,阳，可导致脾肾阳虚，表现为：腹满、泄,泻、小便不利、水肿、痰饮等症状。,第十一页，共二十九页。,（二）腑与腑关系,饮食物的消化、吸收和排泄糟粕过程的相互协调与,联系。,第十二页，共二十九页。,（三）脏与腑之间的关系,1.脾与胃,（1）纳运相助,胃主受纳、腐熟水谷，是脾主运化的前提；,脾主运化，是为胃的继续受纳提供条件。,脾胃协调，才能完成饮食物的消化、吸收功能。,病理上，可见纳少、脘痞、腹胀、泄泻等症状。,（2）升降相因,脾气宜升，胃气宜降。,脾气升，水谷精微得以上输心肺；胃气降，水谷及糟粕得以下行排出。,病理上，胃气上逆：嗳气、恶心、呕吐、呃逆；脾气不升：头晕目眩、神疲乏力、完谷不化、甚内脏下垂、久泻脱肛。,（3）燥湿相济,脾属阴土，喜燥恶湿；胃属阳土，喜湿恶燥。,脾易生湿，得胃阳以制之，使脾不至于湿；胃易化燥，得脾阴以制之，使胃不至于燥。,脾胃阴阳燥湿相济，相互为用，是保证纳运、升降协调的必要条件。,病理上，脾阳易损，导致水湿不运，胃阴易伤，而致受纳异常。湿困脾运，可致胃纳不振；胃津不足，也可影响脾运功能。,第十三页，共二十九页。,2.肝与胆,（1）促进消化,肝主疏泄，分泌和排泄胆汁；胆贮藏胆汁。两者协,调，胆汁疏利通畅，共同发挥协助脾胃消化的作用。,病理上，出现口苦、纳呆、腹胀、胁肋胀痛、甚出现,黄疸。,（2）调节情志,肝主谋虑，胆主决断，共同调节情志活动。,病理上，出现情志抑郁、多疑善虑、惊慌胆怯等症,第十四页，共二十九页。,3.肾与膀胱,表现在尿液排泄过程中的相互配合关系。,肾司开合，为主水之脏，开窍于二阴；膀胱贮藏和,排泄尿液。,肾气充足，固摄有权，则膀胱开合有度，尿液正常,排泄；膀胱开合有度，也有利于肾的气化主水功能。,病理上，肾气虚弱，影响膀胱功能，出现小便不利或,遗尿、失禁等症状；,膀胱湿热，又可影响到肾，出现尿频、尿,急、尿痛、腰腹疼痛等症状。,第十五页，共二十九页。,4.心与小肠,心的阳气温煦、阴血濡养，有助于小肠化物功能的正常；反之，小肠受盛化物，泌别清浊，将清者吸收，经脾上输于心肺，滋养于心，有助于心的生理功能发挥。,病理：心经实火循经下移小肠，引起尿少、尿赤、,尿痛、血尿等小肠实热的症状。,小肠有热也可循经上熏于心，出现心烦、失,眠、舌红、口舌糜烂等症。,第十六页，共二十九页。,5.肺与大肠,肺气肃降与大肠传导相互为用,肺气清肃下降，布散津液于大肠，调畅气机，以,促进大肠的传导，有利于糟粕的排出。,大肠传导正常，糟粕下行，也有利于肺气的清肃,下降，呼吸通利。,病理上，肺与大肠病变可相互影响。肺失肃降，,导致肠燥便秘；肺气虚弱，可见大便艰,涩难行，称为“气虚便秘”。,大肠实热，也可影响肺的宣降，出现胸,满、咳嗽、气短等症,第十七页，共二十九页。,二、气、血、津液之间的相互关系,（一）气与血的关系,气属阳，主动、主温煦；血属阴，主静，主濡润。,气与血的关系常概括为“气为血之帅，血为气之母”。,1.气为血之帅,气为血之帅，是指气对血的作用，主要表现为以下三个方面。,（1）气能生血,指气参与并促进着血的生成。具体体现在两个方面：一是指,气化是血液生成的动力。二是指气是化生血液的基本物质，,主要指营气。营气直接参与血的生成，是血液的重要组成成,分。,（2）气能行血,指血液的运行离不开气的推动。一方面，气可直接推动血,行，如宗气。另一方面，气又可促进脏腑的功