变形链球菌的母子传播38张课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。-拿破仑。,37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。,38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。,39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。,40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。,变形链球菌的母子传播,变形链球菌的母子传播36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。-拿破仑。,37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。,38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。,39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。,40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。变形链球菌的母子传播变形链球菌的“母子”传播翻译：DXYer lesenhower变形链球菌的传染性窗变形链球菌的传染性窗,（caufield，Pediatric Dentistry 1997.19.491-8)出生第一颗牙,68 14月193326变链5岁N38,变形链球菌的,“,母子,”,传播,翻译：,DXYer lesenhower,变形链球菌的传染性窗,变形链球菌的传染性窗,（,caufield,，,Pediatric Dentistry 1997.19.491-8),出生,第一颗牙,68,14,月,19,33,26,变链,5,岁,N,38,变形链球菌集聚得越早，龋病发生的几率越高,变形链球菌的传播,母亲（感染者）唾液中变链含量高,每天必定会发生几次孩子和母亲的唾液接触,防止获得变链的方法,变链,“,母婴,”,传播的信息，对于饮食和口腔卫生的建议,化学方法（洗必太）,木糖醇,母婴研究,Eva Soderling and pauli isokangas,Ylivieska,健康中心，,Turku,牙学院,研究对象,基线,195,名唾液高变链含量母亲（占所用母亲的,60,）,2,年观察：,169,个,“,母婴,”,对,6,年观察：,147,名儿童,研究分组,木糖醇组：嚼木糖醇口香糖，每天,4,次,氟化物组（对照组）：氟化漆（,2.26%),涂布，每年,2,次,洗必太（,CHX),组：,CHX,漆（,40,）涂布，每年,2,次,所有干预措施到儿童,2,岁时终止,木糖醇口香糖,只给母亲使用了木糖醇等治疗，孩子未接受治疗,结 果,母亲的变链含量,整个研究中所有组唾液中都为高含量变链,在三个组之间没有差异,妊娠,0.5,2,1,n=33,n=28,n=103,2,岁儿童的变链,儿童牙齿上变链积聚的几率氟化物组（对照组）和洗必太组分别是木糖醇组的,5,倍和,3,倍,儿童的龋病发生,5,岁时需要补牙者木糖醇组比另外两组低,71,75,龋病的发生与早期变链积聚相吻合,预防龋病的母婴传播,随机临床实验,参与调查者,牙科学、医学与公共健康学校华盛顿大学,牙科公共健康科学、儿科学、健康服务、儿童牙病学等部门,背景,阿拉斯加当地人儿童早期龋发生率高出,4.5,倍,龋病高发可能与以下因素有关：,口腔致龋菌含量高,变形链球菌,早期附着,接触氟减少,饮食中大量精糖,口腔卫生状况差,特别目标,确定其母亲使用洗必太含漱两周，接着又使用含木糖醇口香糖两年的儿童，是否比母亲未使用这些措施的儿童龋病发生率低,方法：设计,随机对照实验,2,组：干预组和对照组,双盲,Yukon-Kuskokwim Delta,研究对象,征集：怀孕,36,38,周的母亲,追踪：,母亲,这些母亲生育的孩子,排除：脏腑固定术中产下的婴儿，有先天畸形的婴儿,两组均包括的措施,口腔卫生和检查,龋齿补牙和必要时拔牙,牙病和饮食咨询,/,教育,牙刷和牙膏,只对干预组采用的措施,洗必太含漱，每天,2,次，持续,2,周，从一登记即开始,每天,5.1,克木糖醇（分三次），持续,2,年,结果评价,感兴趣的结果,婴儿,1,岁和,2,岁时的患龋,所有登记的儿童,Deft,母子同时复诊检测变链,亚组（,n,30,）,数据收集,基线：,母亲牙检查,母亲牙龈培养（亚组）,母亲口腔健康问卷,T1,（婴儿,1,岁）,口腔健康问卷,婴儿牙科检查,婴儿和母亲牙龈培养（亚组）,数据收集,T2,（婴儿,2,岁）,口腔健康问卷,婴儿牙科检查,婴儿和母亲牙龈培养（亚组）,分析,比较干预组和对照组的龋病发生率,（分析单位：发龋儿童人数或牙数）,比较组间的变链差异,如果存在混杂因素，加以控制,潜在局限,干预组的依从性,盲法,暴露的错误分类,例如，对照组的母亲却使用了干预组的措施,母亲并未亲自抚养孩子,暴露的加强,例如，全家都使用了口香糖,样本量估计,N=375,新生儿,/,年,排除,25,脏腑固定术生产,假设,10,拒绝参与,每组大约登记,125,名,假设,2,年中有,80,坚持随访,最终大约,200,名,大约,90,的能力察觉干预组,50,的减少,进一步研究,华盛顿大学,西北,/,阿拉斯加缩小口腔健康差距中心,木糖醇缓释乳头,用于,AOM,和,ECC?,饮食和龋病,补助牙膏，引入含木糖醇的小吃,木糖醇最引人瞩目的就是它的安全性,有效的龋病宣教需要新的和更好的公共健康工具,谢 谢！,华盛顿大学,西北,/,阿拉斯加缩小口腔健康差距中心,END,16,、业余生活要有意义，不要越轨。,华盛顿,17,、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。,罗素,贝克,18,、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。,马云,19,、自己活着，就是为了使别人过得更美好。,雷锋,20,、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。,布尔沃,